Gepatit C virusi (HCV) odatda qon tekshiruvi bilan tashxislanadi. Antikor tekshiruvi sizning tanangiz HCV infektsiyasi bilan kurashish kerakligini aniqlashi mumkin. Qoningizdagi virusni aniqlaydigan qon tekshiruvi tashxisni tasdiqlaydi, ammo natijalar uzoq davom etadi. Ba'zida jigar funktsiyasi testlari, ko'rish ishlari yoki biopsiya ham diagnozni qo'llab-quvvatlaydi yoki tasdiqlaydi.
O'z-o'zidan tekshiruv / uyda test o'tkazish
Agar siz HCV ga ega bo'lishingiz mumkin deb hisoblasangiz, o'zingizni qidirishga urinishingiz mumkin bo'lgan bir nechta belgilar mavjud. Biroq, HCV uchun o'z-o'zidan tekshiruvlar bilan shug'ullanish muammosi ko'pchilik virusli infektsiyalarda kuzatiladigan belgilarning ko'pchiligidir. Siz izlayotgan ayrim belgilar jigar kasalligi belgilaridir, ammo ular HCV uchun aniq emas.
Teri va ko'zlar
HCVning eng o'ziga xos belgisi sariqlik, terining va ko'zning sarg'ish rangidir. Sariqlik barcha tanani va ko'zning oq qismini ta'sir qiladi. Bu rang deyarli sarg'ish kabi ko'rinishi mumkin, yoki agar infektsiya jigar funktsiyasiga katta ta'sir o'tkazsa, ko'zlaringiz va teringiz juda chuqur sariq rangga aylanishi mumkin.
Sariqlik jigar etishmovchiligini yoki jigar etishmovchiligini ko'rsatadi, shuning uchun HCV uchun o'ziga xos emas.
Qorin bo'shlig'ining tarqalishi
Qorin bo'shlig'ining kengayishi, noqulaylik bilan yoki bezovtaliksiz HCVning kech davrida keng tarqalgan.
Ko'pgina odamlarda infektsiyaning dastlabki bosqichlarida HCV belgilari yo'q va qorin bo'shlig'iga chalinganlik sizda HCV mavjud bo'lgan birinchi narsa bo'lishi mumkin.
Gripp kabi belgilar
Agar sizda faol HCV infektsiyangiz bo'lsa, sizda engil isitma, charchoq, mushak og'rig'i, ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi va oshqozon og'rig'i bo'lishi mumkin. Buni deyarli har qanday virusli infektsion bilan boshdan kechirishingiz mumkin, shuning uchun sizda gepatit borligi haqida kuchli ma'lumot yo'q.
Gastrointestinal simptomlar
Agar sizda faol HCV infektsiyangiz bo'lsa, oshqozon shikastlanishi, ko'ngil aynishi, qusish va diareya bilan og'rigan bo'lamiz. Grippga o'xshash semptomlarda bo'lgani kabi, bu ham boshqa infektsiyalarda ham bo'lgani kabi HCV infektsiyasining aniq belgisi emas.
Xavf omillari
Ko'pincha siz HCV bilan kasallangan bo'lsangiz darhol bilib bo'lmaydi. Sizda xavf omillari bormi, deb o'ylab diqqat bilan HCV bo'lishi mumkinligini tekshirishning eng yaxshi usuli hisoblanadi.
Agar sizda xavf omillari yoki HCV belgilaridan biri bo'lsa, virusni tekshirishingiz tavsiya etiladi.
Laboratoriya va sinovlar
HCV infektsiyasini tashxislash, davolanishning eng yaxshi yo'lini aniqlash va sizning muvaffaqiyatlaringizni kuzatish mumkin bo'lgan bir nechta qon testlari mavjud. Qon tahlillari HCV antikorini, HCV o'zi uchun va jigar funktsiyasi o'zgarishi uchun tekshirilishi mumkin.
HCV Antikor qon sinovlari
Gepatit C virusi jigar hujayralarini zararlanganda, sizning immun tizimingiz viruslarni zararli bezovtalanuvchilar sifatida belgilash uchun antikorlar yordamida javob beradi. Antikorlar HCV uchun o'ziga xosdir, shuning uchun ularning mavjudligi hayotingizda bir muncha vaqt bo'lgan HCV borligini ko'rsatadi. Antikor sinovlari o'tmish yoki hozirgi infektsiyani ajrata olmaydi, shuning uchun tibbiy tarix, belgilar, alomatlar yoki boshqa testlar kabi klinik ma'lumotlar faol INFEKTSION yoki avvalgi INFEKTSION mavjudligini aniqlaydi.
Aslida, ijobiy antikor tekshiruvi muvaffaqiyatli kurashganingiz va infektsiyani HCVga qarshi immunitetga ega ekanligingizni anglatishi mumkin.
- Qon tekshiruvi: Enzim bilan bog'langan immunoorbent assay (ELISA) testlari qoningizdagi antikorlarni aniqlay oladi. Ko'p turli ELISA testlari mavjud. HCV uchun Elishay testi HCV antikorining qon namunasini izlaydi. Antikorlar mavjud bo'lsa, bu sizda HCV infektsiyasiga olib kelishi mumkin degan ma'noni anglatadi. Elishay testi juda sezgir va sizda HCV antikorlari bo'lgan vaqtning 95% ijobiy hisoblanadi. Bu yuqori sezuvchanlik, Elishay meshining salbiy ekanligi, sizda HCV yo'qligiga ishonchingiz komil bo'lishi mumkin. Ammo shunga qaramasdan, u HCV antikorlarini noto'g'ri aniqlashi mumkin va ijobiy natija noto'g'ri bo'lishi ehtimoli kam. Noto'g'ri ijobiy natija sababli, original natijalarni tekshirish uchun ikkinchi test talab qilinishi mumkin.
- Tez sinov: Tez tekshirilganda qon yoki tupurikdagi HCVni 89% sezuvchanlik va 100% spesifiklik bilan aniqlash mumkin. Bu shuni anglatadiki, Elishay testi kabi sezgir emas va ba'zida HCV borligini sog'inadi. Ammo agar test ijobiy bo'lsa, unda sizning vaqtingizda tanada HCV bor yoki aniqlanganiga amin bo'lishingiz mumkin.
Gepatit C RNK
Virusning genetik materiali bo'lgan HCV RNKning aniqlanishi virusning o'zi vujudingizda mavjudligini ko'rsatadi. Ushbu kuchli test shuningdek shifokorlarga davolanishga qanchalik yaxshi javob berayotganingizni ko'rishga imkon beradi, chunki u sizning qoningizdagi virus miqdorini aniqlaydi, bu ko'pincha virus yuki deb ataladi. Genetika materialini aniqlash usuli bo'lgan bu PCR texnologiyasidan foydalanib (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) virusni aniqlaydi.
Elishay va HCV RNK testlarini birgalikda qo'llash:
- Salbiy Elishay = Qonda topilgan firma S antikorlari yo'q. Siz ehtimol HCV bilan bulg'anmaysiz.
- Ijobiy Elishay = Siz HCV infektsiyasiga ega bo'lishingiz mumkin. Biroq, bu yolg'on-ijobiy bo'lishi mumkin. Ko'proq test talab qilinadi.
- Salbiy HCV RNK = HCV infektsiyasi faol emas.
- Ijobiy HCV RNK = faol HCV infektsiyasi.
Gepatit C virusini genotiplash
Gepatit C viruslari hammasi bir xil emas. Shubhasiz, ular gepatit C virusi deb ataladi va ularning barchasi o'tkir va surunkali gepatit C infektsiyasiga sabab bo'lishi mumkin, ammo ular genetik jihatdan bir xil emas. Ular bir-biridan farq qiladigan genetik o'zgarishlarga ega va turli genotiplarga (genetik tiplarga) ajralib turadilar. O'zingizning genotipingizni bilish davolanish vaqtini ancha qisqartirishi mumkin, chunki shifokor sizda mavjud bo'lgan HCV turiga to'g'ri davolanishni tanlashi mumkin.
Genotiplar muhimdir, chunki turli xil genetik o'zgarishlarga ega bo'lgan firma S viruslari turli xil davolash usullarini talab qiladi. Shifokorlar, HCV genotipini teskari transkriptsiya polimeraz zanjiri reaktsiyasi (RT-PCR) deb nomlangan usuldan foydalanadigan laboratoriya testida aniqlaydi. Ushbu test virusning genetik ma'lumotlarini tahlil qiladi va virus genotipini belgilaydi.
Jigar funktsiyasi testlari (LFT)
Virus va yallig'lanish jigarga zarar etkazsa, jigar funktsiyasi testlari anormal bo'lishi mumkin. Odatda bunday tekshiruvlar kechki bosqichlarga qadar anormal bo'lishi kutilmaydi. HCV uchun davolash esa LFT darajasini o'zgartirishi mumkin.
Agar sizda jigar funktsiyasi buzilgan bo'lsa, o'zgartirilgan LFTlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Albumin
- Bilirubin
- Protrombin vaqt (PT)
- Xalqaro normallashtirilgan nisbati (INR)
Jigarning yallig'lanishi bo'lsa, o'zgartirilishi mumkin bo'lgan LFTlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Alanin aminotransaminaza (ALT)
- Aspartat aminotransferaza (AST)
- Gamma-glutamil transaminaz (GGT)
Tasvirlash
Imaging testlari jigarni yallig'lanishini, jigar kengayishini, jigarda jigar yoki shishlarni qisqartirishini aniqlashi mumkin. Ro'yxatdan o'tkazish natijalari HCV infektsiyasini aniq belgilab berolmaydi. Ushbu natijalar har qanday jigar kasalligida ham yuzaga kelishi mumkin bo'lsa-da, HCV infektsiyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Agar qorin bo'shlig'ida shafqatsizlik, sariqlik yoki saraton kasalligingiz borligini ko'rsatadigan alomatlar bo'lsa, ko'rish sinovlari bo'lishi mumkin. Shifokor appenditsit yoki o't pufagini singari qorin tomografiya testlarida aniqlanishi mumkin bo'lgan boshqa tashxislar haqida tashvishlanayotgan bo'lsa, siz ham ko'rish testlariga muhtoj bo'lishingiz mumkin.
- Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi: Ushbu test jigarda va qorin bo'shlig'idagi anormalliklarni baholashi va jigar etishmovchiligi bilan kechadigan qorin bo'shlig'idagi suyuqlikni aniqlashi mumkin.
- Bilgisayarlı Axial Tomografi (CT) taramaları: Qorin bo'shlig'i kompyuter tomografiyasi, jigar hajmi va zichligini o'zgartirishi mumkin va ommaviy yoki erta saraton belgilari paydo bo'lishi mumkin.
- Magnit Rezonans Ro'yxatdan (MRI): Bir MRI jigar disfunktsiyasini yoki saratonni keltirib chiqaradigan anormalliklarni ko'tarishi mumkin.
- Jigar biyopsisi: Jigar biopsiyasi jigardan olingan to'qimalarning bir bo'lagi bo'lib, kasallikning xususiyatlarini aniqlash uchun mikroskop ostida baholanadi. protsedura ko'pincha ko'rish ishlarida qayd etilgan anormal lezyonlar tomonidan boshqariladi.
Differensial diagnostika
Turli xil tibbiy muammolar g'ayritabiiy LFT-larga olib kelishi va HCV infektsiyasiga o'xshash alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Biroq, ushbu shartlarning hech biri sizda ijobiy HCV antikor qon sinovini yoki ijobiy HCV RNK meshiga olib kelishi mumkin emas.
- Spirtli gepatit: Alkogolizm jigarda jigar, jigar sirozi va saraton kabi jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklar kasalligining rivojlanishi vaqt o'tishi bilan asta-sekin o'sib boradi va tomografiya ishlari HCV bilan kutilganidan ko'ra turli xil naqshlarni ko'rsatishi mumkin.
- Gepatit B (HBV): HBV bilan kasallanish darajasi HCV ga qaraganda ancha jiddiy , ammo o'xshashliklari bo'lishi mumkin, chunki ular jigarga ta'sir qiluvchi viruslardir.
- Gepatit A (HAV, har doim A) : Gepatit kabi HCV kabi A virusini keltirib chiqaradigan yana bir virus grippga o'xshash belgilarga olib kelishi mumkin. Ushbu virus kontaminatsiya qilingan oziq-ovqat orqali yuboriladi. Virus naychadagi (poop) mavjud bo'lganligi sababli tarqaladi va noto'g'ri qo'l yuvish tufayli insondan shaxsga tarqalishi mumkin.
- Xoletsistit (o't pufagining yallig'lanishi) yoki koledokolitiyoz (toshloq toshlar): o't toshlari yoki o't pufagining yallig'lanishi sariqlik, ko'ngil aynishi, qusish va jarohatga olib kelishi mumkin. Xoletsistit va xoledoxolitiaz ham og'riqli bo'lishi mumkin.
- Appenditsit: Olovni yallig'lanishi yoki infektsiyasi kuchli qorin og'rig'iga va og'riqlarga sabab bo'ladi va tez rivojlanadi. Ba'zida appenditsitning og'rig'i yumshoq bo'lsa, appenditsit HCV infektsiyasi uchun yanglishishi mumkin. Og'riq va qorindagi og'riqlar odatdagicha HCV semptomlarından ko'ra yomon bo'lsa, HCV infektsiyani apandisit uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin.
- Gepatotselular karsinoma: Jigar saratoni qorin bo'shlig'iga, sariqlik va anormal LFTga olib kelishi mumkin. Jigar saratoni ham kechki bosqich HCV natijasi tufayli rivojlanishi mumkin. HCV saraton kasalligining sababi ekanligini aniqlash muhim, chunki virus va saraton ham davolash kerak bo'ladi.
> Manbalar:
> Deterding K, Höner urf-Siederdissen C, Port K va boshq. Ilgari HCV bilan bog'liq jigar sirozida IFNsiz antiviral terapiya bo'yicha jigar funktsional parametrlarini takomillashtirish. Aliment Pharmacol Ther. 2015 yil oktyabr; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 6-avgust.
> Lee SJ, Cho YK, Na Si va boshq. Interferon va ribavirin kombinatsiyasidan so'ng gepatit-S bilan bog'liq jigar sirrozi bilan kasallangan ikki bemorda qizilo'ngach varikozlarini va splenomegali regression. Klinik mol gepatol. 2016 yil; 22 (3): 390-395. Epub 2016 30-avgust
Pallarés C, Carvalho-Gomes A, Hontangas V va boshq. Og'iz qobig'idagi OraQuick Gepatit C antikorini test qilish va davolovchi vositadan oldin va keyin fingerstick qoni. J Clin Virol. 2018 may; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 24 fevral.