Qanday omillar qon quyqasi shakllanishiga ta'sir qiladi?
Har yili qariyb 200 ming amerikalikning umumiy kaltakni almashtirish operatsiyasi o'tkaziladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu operatsiyadan keyingi dastlabki uch oyda 400 dan 800 gacha odam o'pka embolisini o'pdi.
Pulmoner emboliya chuqur tomir trombozi deb nomlangan holatdan kelib chiqadi, unda qon pıhtısı chuqur tomirda (ko'pincha oyoq) bo'ladi.
Ba'zi hollarda qorin bo'shlig'ining qismi parchalanib, o'pkaga qon oqimi bo'ylab sayohat qilganda DVTli bemorlarda o'pka emboliyasi rivojlanishi mumkin.
Qon po'sti xavfi va aralashuvi
New England Journal of Medicine jurnalida 2000 yilda nashr etilgan taniqli tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, ular kuzatilgan Kaliforniya Medicare bemorlarida ayrim xavf omillari va aralashuvlari bemorlarda qon quyqalaridagi kestirib, jarrohlik amaliyotini ishlab chiqardi. Quyidagilar aniqlandi:
- 25 va undan ortiq vaznli BMI bo'lgan ortiqcha vaznli bemorlar nazorat guruhiga nisbatan qon pıhtilari uchun kasalxonaga yotqizilishi ehtimoli sifatida 2 1/2 marta bor edi.
- Pnevmatik siqilish o'rtacha og'irlikdagi bemorlar uchun eng ko'p foyda keltirdi. Pnevmatik siqish (qonni massalash va oyoqlarni siqish uchun tomirlarda to'planishni oldini olish va pıhto hosil bo'lish xavfi yuqori bo'lgan shamollatish manfetlaridan iborat tashqi qurilma) kilolu bemorlarda qon pıhtısı xavfini kamaytirmadi.
- Pnevmatik siqishni ishlatadigan oddiy og'irlikdagi bemorlarda pnevmatik siqilish bilan davolanmagan bemorlarda qon quyqalaridagi kasallik uchun qayta tiklanishi ehtimoli 30 foizni tashkil etdi.
- Uyga ketgach, antikoagulyant preparat bilan davolangan barcha vazn toifalarida bemorlar terapiyani qabul qilmagani uchun simptomatik pıhtoqlarga ega bo'lish ehtimoli sifatida 60 foizni tashkil etgan.
Ba'zi bemorlar guruhlari muayyan davolanishdan ko'proq foyda olishadi. Tadqiqotlar, 25 yoshgacha bo'lgan BMI bo'lgan bemorlarda pnevmatik siqilishning ahamiyatini va kasalxonaga yotqizilganidan keyin antikoagulyant dori terapiyasining ahamiyatini ko'rsatmoqda, ammo kelgusidagi tadkikotlar 25 yoshdan kattaki BMI kasalliklarida pnevmatik siqilish samarasizligini tahlil qilish kerak.
Yuqori xavfli bemorlar
Ba'zi bemorlar kaltakni almashtirish operatsiyasidan keyin pulmoner emboliyani boshqalarnikidan yuqori bo'lish xavfi yuqori. Yuqori BMI bo'lgan bemorlarga qo'shimcha ravishda:
- Qondagi qon quyqalaridan oldingi tarixga ega
- Tamaki chekuvchi kishilar
- Hozirgi kunda saraton kasalligi bo'yicha davolanmoqda
Yuqori xavfli bemorlar odatda yaqindan kuzatiladi va / yoki kaltsiyni almashtirish operatsiyasidan so'ng qonni tozalash preparatlarini hosil qiladi.
Yupning almashinuvidan so'ng qon quyqalarining oldini olish
Yuqorida sanab o'tilgan xavf omillaridan biri bo'lsa, shifokorni xabardor qilishdan tashqari, jarrohlik amaliyotini rejalashtirganda o'zingizni himoya qilish uchun o'zingiz uchun zarur bo'lgan ba'zi qadamlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Sigaretani tark etish (agar zarur bo'lsa, sigaretani to'xtatish dasturi bo'lsa-da), u besh marta qon ivishini rivojlanish xavfini oshiradi.
- Sog'lom vaznni saqlang (yoki kilogrammni kamaytiring).
- Operatsiya qilingandan so'ng, imkon qadar tezroq harakat qiling va qonni sistemangiz orqali olib o'tadi va uni bir joyga yetib borishi uchun etarlicha uzoqlashadi.
Qon quyqasining belgilari va belgilari
Tuqaklar rivojlanishi bilan birga, ko'p hollarda asoratlarni rivojlanishdan oldin aniqlash mumkin. Jarrohlikdan so'ng, ba'zi shishish normaldir. Biroq, agar siz to'satdan yoki dramatik shishirayotgan yoki sezgirlik his qilsangiz, qo'lqop harakat qilish uchun juda og'riqli va / yoki isitmani rivojlantirsangiz, shifokorni ogohlantirishingiz kerak.
Manbalar:
Xip almashtirish operatsiyasidan keyin qon quyqalaridan qochish, Newswise, 12/14/00.
Jami kestirib, artroplastiyadan keyin simptomatik venoz tromboemboliyani davolash uchun bemorlarni joylashtirishning predmetlari, NEJM, 12/14/00, vol. 343, No.24
> Sitzman, B. Todd. Perioperativ chuqur venoz trombozning oldini olish va pulmoner emboliyaning oldini olish. B. Todd Sitzman, MD, MPH, Dekabr 1998.