Jigar biopsiyasini tushunish uchun METAVIR balidan foydalaning
Ba'zida biz har qanday ballar bilan o'rab olinganga o'xshaydi. Misol uchun, agar siz mashina yoki uy sotib olsangiz, kredit balingiz bilan tanishasiz. O'rta maktab yoki kollejda siz ko'pincha boshqa ball turdagi baho (GPA) bilan baholanasiz. Xuddi shunday, sizda surunkali gepatit C bo'lsa , sizda ham skor bor: sizning jigaringiz sog'lig'ini baholaydigan METAVIR skori.
METAVIR reytingi nima?
Metavirning skori, sizning jigaringiz fibrozining darajasini aniqlash uchun sinovdir.
Jigar fibrozi, jigar sirroziga olib kelishi mumkin, surunkali jigar kasalligining o'ziga xos belgisidir. Shuning uchun shifokorlar jigar etishmaydigan jigar kasalligi, jumladan, firma S kasalligi bilan og'rigan bemorlarda fibroziyaning mavjudligini va bosqichini baholashni xohlashadi. Jigar fibrozini baholash qobiliyatlari qon sinovlari cheklangan va jigar biyopsisi, jigar salomatligi.
METAVIR skori jigar biopsiyasini talqin qilish uchun namuna beradi. Ushbu biopsiya o'tkazilganda, shifokorlar mikroskop ostida ko'rilgan narsalarni aniqlash uchun ishonchli usulga muhtojdirlar. Ushbu skorlama tizimi ikki standartlangan raqamni belgilaydi:
- Yallig'lanish darajasini ifodalash uchun
- Fibroz darajasini ifodalash uchun
Mening METAVIR reytingi nimani anglatadi?
Metavir reytingi fibroz darajasini 0 dan 4 gacha bo'lgan 5 balllik shkalada baholaydi.
Yallig'lanish miqdori (ayniqsa, nekro-inflamatuar lezyonlarning intensivligi) bo'lgan faoliyat A0 dan A3 oralig'ida 4 balllik o'lchov bo'yicha baholanadi.
Fibroz skori:
F0 = no fibroz
F1 = septasiz portal fibrozisi
F2 = bir necha marta sepilgan portal fibrozi
F3 = sirozsiz ko'p septa
F4 = siroz
Faoliyat ballari:
A0 = faoliyat yo'q
A1 = engil faoliyat
A2 = o'rtacha faoliyat
A3 = jiddiy faoliyat
Nima uchun METAVIR Skoru foydali?
METAVIR skoringiz shifokoringizning davolanishni aniqlashda va sizning muvaffaqiyatlaringizni kuzatishda yordam beradigan ko'plab "vositalar" dan biridir. Ba'zan ikkita yoki undan ko'p ballar davolashni boshlash kerakligini ko'rsatadi. Bu har doim ham bo'lmasligi mumkin, chunki individuallashtirilgan davolanishni past darajadagi odamlarga tavsiya etish mumkin.
Ko'pgina baholashlar kabi, METAVIR tizimi o'zining kuchli va kuchsiz tomonlariga ega. Knodell skori (shuningdek, histologik faollik indekslari yoki HAI) kabi boshqa skorlama tizimlari mavjud. Biroq, METAVIR skori juda oddiy va juda ko'p klinikada mashhur.
Jigar biopsiyasini talab qilmaydigan fibrozni baholashning boshqa usullari tadqiqotlar davomida baholanadi, ammo hozirgi vaqtda jigar biopsiyasi hozirda mavjud bo'lgan fibroz darajasini eng yaxshi o'lchov bilan ta'minlaydi.
Metavir reytingining cheklovlari
Metavir skori, agar firma S davolashni boshlash kerakligini aniqlash uchun foydali choralar bo'lishi mumkin bo'lsa-da, cheklovlar mavjud. Xuddi shu Metavir ballari bilan har xil odamlar yuqorida aytib o'tilganidek, juda farq qilishi mumkin va davolanishni tanlash uchun faqat davolashga emas, balki davolanish alohida holga kelishi kerak.
Metavirning skori ham jigar biopsiyasining sifati bilan cheklanadi. Kichkina biopsiya namunalari shifokorlarning butun vakili hisobini etarli darajada aniqlashga imkon bermasligi mumkin. Jigarning turli mintaqalarida yallig'lanish va fibrozning muhim heterojenikligi yoki o'zgaruvchanligi ham bo'lishi mumkin, Metavir ballari faqat bitta maydondan olingan. Shunday qilib, ball yuqadigan yuqumli yoki fibroz miqdorini oshirib yoki baholamasligi mumkin.
Bir so'zdan
Umuman olganda, fibroziya bosqichini tushunish davolash qarorlarini boshqarishda muhimdir. Masalan, fibrozning darajasi davolanishga javob berish ehtimoli borligini ko'rsatishi mumkin (ko'proq rivojlangan holatlar odatda davolanishga yomonroq ta'sir ko'rsatadi).
Bundan tashqari, agar fibroz asta-sekin rivojlansa, antiviral terapiya bilan davolanishni boshlashdan oldin kutish mumkin. Nihoyat, METAVIR tizimidan foydalanib, shifokorlar sirroz rivojlanishi mumkinligini bilib olishlari va taxmin qilishlari mumkin.
Global miqyosda butun dunyo bo'ylab Metavir ballaringizni taqqoslash tadqiqotchilarga firma C ning tabiiy tarixini yaxshiroq baholash imkonini beradi.
> Manbalar
- > Fiel, M. Surunkali jigar kasalliklari uchun histologik statistikani baholash tizimlari. UpToDate . Yangilandi 01/30/15.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbos va Jon C. Aster. Robbins va Cotran kasallikning patologik asoslari. Filadelfiya: Elsevier-Saunders, 2015. Chop etish uchun.
- > Wilkins, T., Akhtar, M. va E. Gititu. Gepatitning diagnostikasi va davolash. Amerika oila shifokori . 2015. 91 (12): 835-842.