Gemorragik sistit - bu og'riqlar va gematriya, yoki siydida qon olib keladigan qovuqning yallig'lanishi. Leykemiya yoki lenfoma bo'lgan bir kishi gemorragik sistit rivojlanishi uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator sabablar mavjud.
Sabablari
Gemorragik sistitga olib keladigan kemoterapi agentlarining eng keng tarqalgan klassi alkillashtiruvchi vositalar, siklofosfamid va ifosfamiddir.
Ular leykemiya va lenfoma singari qon va yallig'li xo'ppozlarni davolashda keng qo'llaniladigan dorilar. Yana kamroq tarqalgan agentlar temozolamid, bleomitsin va doksorubitsinni o'z ichiga oladi. Gemorragik sistit boshqa sabablarga ko'ra ham saratonni davolashda alkillovchi moddalar tufayli emas.
Tana siklofosfamid yoki ifosfamidni buzganda, akrolein deb ataladigan mahsulot ishlab chiqariladi, bu qon buyragidan chiqarib tashlanadi va siydik ichidagi siydikda juda ko'p joyga jamlanadi. Bu esa siydikning qoplamini bezovta qiladi, bu esa sistitning noqulayligi va jiddiy qon ketishiga olib keladigan yaralar paydo bo'lishiga olib keladi. Suyak iligi transplantatsiyasiga uchragan va yuqori dozali siklofosfamid oluvchi gemorragik sistit insidensi taxminan olti foizni tashkil qiladi. Agar ifosfamid ayrim ishlarda gemorragik sistitning yuqori bo'lishi bilan bog'liq bo'lsa.
Adenovirus, BK virusi va JK virusi kabi ayrim viruslar gemorragik sistitga olib kelishi mumkin.
Immunitet tizimini tushirgan odamlar, ayniqsa, suyak iligi yoki ildiz hujayralarini ko'chirib olishni boshlaydiganlar uchun bu sharoitlarning yuqori xavfiga ega.
Nihoyat, qovuqni radiatsiya terapiyasining ta'siridan tirnash xususiyati saraton kasalliklarida qon ketish sistitiga sabab bo'ladi.
Alomatlar
Agar sizda jiddiy siydik yo'li infektsiyasining bezovtaligini boshdan kechirgan bo'lsangiz, sizda gemorragik sistitning ba'zi belgilarining xarakterini bilib olishingiz mumkin.
Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Gematura (siydikdagi qon)
- Qorin bo'shlig'idagi bezovtalik
- Siydikni o'tayotganda og'riq yoki yonish
- Quviqni bo'shatishga qodir emasligingizni his qilasiz
- Quviq nazoratini yo'qotish (ushlab turish)
- Quviqni tez-tez va tezda bo'shatish kerak
- Sizning siyragingizda bir necha marta tunashingiz
Shuningdek, kamqonlikdan charchash yoki pastki qorindagi notekis og'riqlar, tos suyagining pastki qismida joylashgan boshqa belgilar ham bo'lishi mumkin.
Xavf omillari
Leykemiya yoki lenfoma bo'lgan insonlar gemorragik sistitni qabul qilishga ko'proq moyil bo'lishi mumkinligiga bir necha sabablar bor. Ushbu xavf omillari quyidagilardan iborat:
- Kemoterapiya rejimining bir qismi sifatida siklofosfamid yoki ifosfamid olinadi
- Pelvis hududiga radiatsiya terapiyasi
- Immun tizimini tushirish sizni tez-tez siydik yo'li infektsiyasiga yoki viruslarga ko'proq ta'sir qiladi
- Tez-tez antibiotiklardan foydalanish
- Past trombotsitlarni hisoblash (trombotsitopeniya)
Davolash
Gemorragik sistit og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin va juda jiddiy qabul qilinadi. Quviqdagi oshqozon yarasini ochish bakterialarning qon oqimiga o'tishini ta'minlaydi. Bundan tashqari, siydik yo'llari yoki siydik pufagining yopilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan idror qoplamining doimiy izlari ham bo'lishi mumkin. Shuning uchun bu holatni tezkor davolash kerak.
Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Og'riqni va simptomlarni nazorat qilish
- Qon ketishini nazorat qilish uchun platelet transfüzyonları
- Qon ketishi anemiyaga sabab bo'lganda qon quyish
- Antibiotik yoki antiviral terapiya agar sistitning sababi tabiatda yuqadigan bo'lsa
- Qonning oldini olish uchun idrorni sho'r solüsyonla sug'orish yoki dori-darmonlarni nazorat qilish
Oldini olish
Gemorragik sistitni davolashning eng yaxshi usuli - bu birinchi navbatda uning oldini olish. Agar siz ushbu asoratni rivojlanish uchun yuqori xavf deb hisoblansangiz, sog'liqni saqlash guruhingiz bir nechta profilaktika choralarini ko'rishi mumkin. Ushbu tashabbuslarning ko'pchiligi siydik pufagining akrolein yoki boshqa tirnash xususiyati beruvchi ta'sir qilish vaqtini kamaytirish orqali ishlaydi.
Ular:
- Quviqni akrolein ta'siridan himoya qiluvchi MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate natriy) nomli dorini boshqaring. Ushbu dori vena ichiga yuboriladi, yoki alohida paket ichida yoki haqiqiy kemoterapi sumkasiga qo'shiladi
- Quviq ichidagi kemirgandan tezroq o'tishiga yordam berish uchun ko'p miqdorda tomir ichiga suyuqlik bering
- Sizning kuningiz erta kemoterapi berishga harakat qiling, chunki siz tungi dam olishdan oldin sizni idrorizdan tozalash imkoniyatiga egasiz
- Eng kamida har soat siyishga harakat qiling
- Idrorni siydik pufagidan tozalashga yordam beradigan diuretiklarni boshqaring
- Bir urinni kateterni joylashtiring, shunda kemoterapiya sizning oshqozoningizdan muntazam ravishda ulanadi,
Doktor bilan suhbatlashganda
Quyidagi holatlarda siz tibbiy yordam guruhingiz bilan bog'lanishingiz kerak:
- Sizda siydida qon bor
- Siz isitmani yoki titragingizni rivojlantirasiz
- Sizda bezovtalikni keltirib chiqaradigan siydik alomatlari bor
- Siz yashayotgan alomatlar haqida savollaringiz bor
Pastki chiziq
Gemorragik sistit - bu og'ir qon ketishiga va davolanmasa doimiy idror shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan holat. Gemorragik sistit rivojlanishi xavfi yuqori bo'lgan lösemi va lenfoma kasalligiga sabab bo'lgan ko'plab omillar mavjud. Yaxshiyamki, ushbu vaziyatni yuzaga keltirmaslikning oldini olish uchun yordam beradigan yo'llar mavjud, shuningdek, agar bunday vaziyat yuzaga kelsa, uni davolash usullari.
Har qanday qiyin ahvolga tushadigan simptom bilan bir qatorda, agar siz siydikni qanday o'tkazayotgan bo'lsangiz ham, sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qilishingiz kerak.
> Manbalar:
> MESNA paketini joylashtiring. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Iyul 2017 da ochildi.
Onkologiya: Dalillarga asoslangan yondashuv; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I Pass, Joan H. Shiller, Richard M. Stone, Viktor Strecher. Springer Ilmiy-Biznes Media, 8-dekabr, 2007-yil.
Riachy E, Krauel L, Rich BS va boshq. Jarrohlik xavfi va pediatrik gemorragik sistitning asoratlari. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.