Gemodializ buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga beriladigan davolovchi usul bo'lib, qon diareya orqali kirib, diareya orqali tozalanadi. Ushbu diyaliz mashinasi sun'iy buyrak bo'lib xizmat qiladi va bu oddiy bir inson buyrining nima qilishi kerakligini takrorlashga harakat qiladi. Toksinlar chiqariladi, ortiqcha suyuqlik chiqariladi va bemorga toza qon qaytariladi.
Gemodializ turli xil diyaliz muolajalaridan biridir, ammo buyrak etishmovchiligini davolashning eng keng tarqalgan usuli, hech bo'lmaganda Qo'shma Shtatlarda. Odatda, buyrak funktsiyasi buyrak etishmovchiligining klinik xususiyatlarini rivojlantira boshlaganida buyrak funktsiyasi tushib qolishi kerak, bu uremiya deb ataladi, bu esa buyrak funktsiyasi buzilishining anormal tekshiruvlari (kreatinin va past GFR) bilan bog'liq. Bemorni dializ qilish uchun dializga kirish kerak.
Ushbu maqola gemodializda bemorda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tanlangan asoratlarning umumiy ko'rinishi bo'lib, bemorlarning diyalizni qabul qilishida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan asoratlardan biri bo'lgan kramplar haqida batafsilroq ma'lumot. Biroq, bu har qanday choralar bilan birlashtirilgan ro'yxat emas.
Umumiy muammolar
Bunga quyidagilar kiradi:
- Ayblagani
- Qichima
- Bosh og'rig'i
- Orqa og'riq
- Ko'krak og'rig'i
- Kusti
- Isitma
- Muskul kramplari
Ushbu o'zgarishlar uchun bir nechta mexanizmlar javobgardir.
Diyalizning dozasi va tajovuzi muhim omillar. Masalan, bel og'rig'i tez-tez diyalizda tez suyuqlik chiqarilishi bilan birgalikda namoyon bo'ladi. Boshqa tomondan, isitma infektsiyalardan kelib chiqishi mumkin, ammo ayni paytda dialyzerga allergik reaktsiya bo'lishi mumkin. Diyalizdagi ko'krak og'rig'i jiddiy qabul qilinishi va qon bosimining pasayishi (yurakka qon quyishning pasayishi, miyokard ishemiya deb ham atalishi ) va havo tarqalishidan yoki havo emboliyasidan kamdan kam sodir bo'lishi mumkin.
Aksariyat zamonaviy diyaliz apparatlarida to'xtatib turish uchun dasturlashtirilgan signallar mavjud bo'lib, bunga o'xshash narsa aniqlanishi kerak.
Ushbu asoratlardan ba'zilari, ayniqsa, bemor yangi diyalizda boshlanganida, bu diyalizning muvozanat sindromi deb ataladi.
Nima uchun kasallar diyalizga tushib qolgan?
Gemodializ agressiv bo'lganida, eng keng tarqalgan diyaliz bilan bog'liq bo'lgan asoratlardan biri, kramplar rivojlanishi ehtimoli yuqori; diyaliz paytida qisqa vaqt ichida ko'p miqdorda toksinlar va suyuqlik chiqariladi. Shu sababli suyuqlik miqdori haqida emas, balki uni qanday tez o'chirilishi ham nazarda tutilgan. Boshqacha qilib aytganda, agar bemor faqat 2 litr suyuqlikni diyaliz muolajasi vaqtida olib tashlansa (odatiy bo'lmagan miqdorda) bo'lishi mumkin, ammo agar bu miqdor bir soatdan ko'proq vaqt davomida uzilib qolgan bo'lsa, u hamon zaiflashuvchi kramplarni keltirib chiqarishi mumkin.
Kramplar diyaliz muolajalari (inter-dialytic weight gain yoki IDWG) orasida yuqori vazn ortig'ini tez-tez ko'rishni boshlagan bemorlarni urishadi. Diyalizda bo'lgan odamlar uchun «quruq vazn» iborasi bilan tanishishingiz mumkin. Diyaliz davolanishni boshlashdan oldin, diyaliz xodimlari Sizni tortadi va siz oldingi diyaliz muolajasidan (quruq vazn) chiqqaningizni hisoblashingiz mumkin.
Sizning vazningiz va quruq vazningiz o'rtasidagi farq ko'pincha olib tashlanadigan suyuqlik miqdori. Bu miqdor qanchalik yuqori bo'lsa, kramplar rivojlanishi shunchalik ko'payadi. Demak, diyaliz kasallariga berilgan umumiy tavsiyalar, diyaliz usullari orasida juda ko'p og'irlikga ega emas. Shuning uchun, diyaliz kasalliklarida, ovqatlanish yoki muolajalar o'rtasida ichish qanday bo'lishini kuzatishi kutilmoqda.
Diyalizda krampni oldini olish
Bemor nimani amalga oshirishi mumkin: suyuqlikni iste'mol qilishni kuzatib, intervaliditik vaznga ega bo'lishni saqlang
Diyaliz xodimlari nima qilishlari mumkin: Diyaliz davolash paytida suyuqlik miqdorini kamaytirish / miqdorini kamaytirish.
Tezlik pasayishi diyalizni davolashni uzaytirish yo'li bilan amalga oshiriladi, shuning uchun chiqarilgan suyuqlik miqdori bir xil bo'lishi mumkin bo'lsa ham, soatiga chiqarilgan suyuqlik miqdori hali ham pastroq. Tana odatda suyuqlik siljishlariga moslashish uchun yaxshi imkoniyatga ega bo'ladi va krampni kamaytirish ehtimoli kamroq bo'ladi. Ba'zi hollarda quruq vaznni sozlash mumkin.
Diyalizga bog'liq kramplarni davolash
E vitamini va gabapentin kabi dorilar diyaliz bilan bog'liq kramplarga yordam berishi mumkinligi haqida dalillar mavjud va ko'pincha kramp beradigan bemorlarda davolanishi mumkin. Buning uchun kini deb ataladigan dori ishlatilgan, ammo uning toksikligi berilgan FDA tomonidan tavsiya etilmaydi.