Har doim glyukoza monitor yangilandi
Qondagi glyukoza tomografiyasi, ayniqsa, 1-darajali qandli insulin va insulinni qabul qilganlar uchun diabetni boshqarishning muhim qismidir. Qandli diabetni boshqarish osonlashadi, ammo u juda tez jarayon bo'lishi mumkin. Har doim glyukoza kuzatuvchilari osonlashtirishi mumkin va hozirda AQSh bozorida bir nechta variant mavjud: FreeStyle Libre Flash Glyukoza Monitoring tizimi foydalanish uchun tasdiqlangan.
Nima uchun monitoring muhim ahamiyatga ega
Amerika Shifokorlar Assotsiatsiyasi ko'p insulinli inyeksiyalar yoki insulinli nasosli terapiya kabi intensiv insulin rejimini qo'llaydigan bemorlarning ko'pchiligi ovqatlanishdan oldin, vaqti-vaqti bilan ovqatdan so'ng, ovqatlanish paytida, ovqatlanishdan oldin , qondagi glyukoza (SMBG) ning o'z-o'zini monitoringini amalga oshiradi. ular past qon glyukoza miqdorini past qon glyukozasidan shubha qiladilar, qon shakar normal darajaga etguncha va haydash kabi muhim vazifalaridan oldin.
Qon shakarini tez-tez sinab ko'rgan kishilarda A1Cs va glyukoza o'zgaruvchanligi kamroq ekanligi ma'lum bo'ldi. Ammo, bu qanchalik intensiv bo'lishi mumkinligini tasavvur qilishingiz mumkin - ko'p barmoq tayoqchalari vaqtni talab qiluvchi va boshqarish qiyin bo'lishi mumkin.
Har doim glyukoza kuzatuvi
SMBG bilan bir qatorda diabetli ko'plab odamlar o'zlarining dori-darmonlarini, mashqlarini va oziq-ovqatlarni yaxshiroq boshqarish uchun qon shakarlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun doimiy glyukoza monitorini (CGM) ishlatishga qaror qiladi.
Bugungi kunga kelib, CGMs glyukoza ko'rsatkichlarini taxminan har 5 daqiqada taqdim eta oladi va qon shakarining past yoki baland ekanligi to'g'risida odamlarga aytadigan murakkab signallarni o'z ichiga oladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, CGM foydalanish A1Cs pastligi, kam o'qilgan maktab kunlari va gipoglikemiya tezligini kamaytirish bilan bog'liq.
CGM yordamida glyukoza boshqaruvini osonlashtirishi mumkin, ammo barmoq tayoqchisiz bo'lmaydi.
Barcha CGM'ler qon shakar sinovlari bilan kalibrlangan bo'lishi kerak, bu qon shakarini qizg'in surtish testini hal qilmaydi. Biroq, yaxshi xabar, yangi vositalar har doim o'rganilayotgan va tasdiqlangan.
Sog'liqni saqlash bo'yicha global sog'liqni saqlash shirkati Abbott Amerika Qo'shma Shtatlari tuprog'ini urib tushiradigan inqilobiy mahsulot uchun FDAning roziligini oldi. FreeStyle Libre Flash Glyukoza Kuzatuv tizimi 18 yoshdan katta va undan kattaroq odamlarda diabetni davolash uchun ko'rsatiladigan CGM qurilmasi. Qandli glyukoza tekshiruvini diabet kasalliklarini davolash bo'yicha qarorlarni qabul qilish uchun ishlab chiqilgan.
Libre tizimi bugungi kunda taxminan 39 ta mamlakatda qo'llanilmoqda, shuning uchun AQShda diabetga chalinganlar uchun bu ma'qullash juda qiziqarli.
Bu qanday ishlaydi?
Freestyle Libre System, oldindan sozlang qilingan sensori yordamida har bir daqiqada real vaqtda glyukoza o'qishni ta'minlash uchun eng yangi texnologiyadan foydalanadi (uni barmoq tayoqchasi bilan sozlashingiz shart emas, bu fabrikada amalga oshiriladi). Boshqa CGMlardan farqli o'laroq, katta hajmli transmitter yo'q; Buning o'rniga kichik, suvga chidamli sensori (taxminan chorakning o'lchami) terining ostida besh millimetrga osongina qo'lning orqa qismiga o'rnatiladi. Sensor kapillyar qonga o'xshash interstitsial suyuqlikni o'lchaydi.
O'n ikki soatlik boshlang'ich davri tugagandan so'ng, sensorni faqat o'quvchi bilan ko'rish orqali oddiy glyukoza o'qiy olishingiz mumkin. Siz xohlagancha tez-tez tekshirib ko'rishingiz mumkin, ammo barcha ma'lumotni olish uchun Sensorni sakkiz soatdan kamroq vaqt ichida ma'lumotlarni 100 foizini qayd etishni tavsiya etishingiz tavsiya etiladi. Abbott tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu sensorni ishlatadigan odamlar qan qondagi shakarni barmoqchalar bilan tekshirishdan ko'ra tezroq tekshiradilar, bu esa ularga ko'proq qimmatli ma'lumotlarni taqdim etadi.
Libre 90 kunlik ma'lumotni saqlash qobiliyatiga ega. Uni 10 kungacha ishlatish mumkin - bu muddatdan keyin ishlamaydi va almashtirilishi kerak.
Sensor bilan ishlagandan so'ng siz uni yo'q qilishingiz mumkin.
Libre tizimida qon glyukoza o'lchami ham mavjud. O'zingiz o'ylayotgandirsiz, agar mening CGM har daqiqada tekshirsa, qon shakarimni sinab ko'rishim kerakmi? Yangi boshlanuvchilar uchun, CGM to'g'ri ekanligi qiziqtirishi mumkin. Bundan tashqari, CGM noto'g'ri ma'lumot berishi mumkin bo'lgan ba'zi bir vaqtlar mavjud. Bu qon glyukoza tez o'zgarganda, masalan, ovqatdan so'ng, insulinni dozalash yoki mashq qilish kabi bo'lishi mumkin. Jiddiy suvsizlanish va ortiqcha suv yo'qotilishi ham noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin. Ushbu davrda siz qon shakarini barmoq tayoqchasini tasdiqlashni xohlaysiz.
Bundan tashqari, past yoki yuqori qon shakar belgilari bo'lsa, siz qon shakarini qo'lda tekshirishingiz kerak (chunki Libre hech qanday signalga ega emas). Taymerda ishlatiladigan chiziqlar "Precision Neo test strips" deb ataladi. Ular arzon, naqd pulli chiziqlar bo'lib, alohida folga bilan o'ralgan. Odatda, 50 quti taxminan 20 dollar turadi. Ichki hisoblagich bilan boshqa test chiziqlarini ishlatish xatoni keltirib chiqarishi yoki uni yoqmasligi yoki sinovni boshlashiga olib keladi. Ketonlarni tekshirish uchun o'lchash vositasidan foydalana olmaysiz.
Ba'zan, sizning glyukozangiz qaerda ekanligi va sizni ogohlantirish belgisi bilan ta'minlashi uchun Reader sizga xabar bera olmaydi. Ushbu ramzni ko'rganingizda qon glyukoza tekshiruvini o'tkazib, natijaga qarab davolashingiz kerak.
Foyda
Freestyle Libre kalibrlash uchun barmoq tayoqchalarini yo'qotgan birinchi va yagona CGM. Barmoqni kuniga bir necha marta tekshirish o'rniga, diabet bilan og'rigan odam insulin dozasini, ovqatni rejalashtirishni va hokazolarni ishlatish uchun real vaqtda glyukoza o'qi olish uchun CGM (og'riqsiz usul) ni tekshirishi mumkin.
Sinovdan o'tmaydigan odamlar uchun, bu ularning hayot sifatini yaxshilash bilan birga, diabet kasalligini yaxshiroq boshqarishga yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, katta miqdordagi ma'lumot va trend hisobotlari diabetga chalingan odamlarga quyi qon shakarini kamaytirishga yordam beradi va insulin dozasini va ovqatni rejalashtirishni aniqlashga yordam beradi.
Boshqa CGM'larga ega bo'lmagan diabet bilan og'rigan bemorlar uchun Libre tizimi ularni yechim bilan ta'minlaydi.
Boshqa qurilmalar bilan taqqoslash
Libre qurilmasiga flesh-glyukoza kuzatuv tizimi deb nom berilgan. Dexcom G4 va G5 kabi boshqa CGMlarga qaraganda, Libre tizimi har 5 daqiqada emas, har daqiqada glyukoza tekshiradi va etti kundan farqli ravishda 10 kun davomida ishlatilishi mumkin. Bu juda aniq va barmoq tayoq kalibratsiyasini talab qilmaydi. Libre transmitterni talab qilmagani uchun uning narxi va sensorlari boshqa CGMlarga qaraganda pastroq.
Boshqacha qilib aytganda, Libreda avtomatik ogohlantirishlar mavjud emas, chunki bu signalni charchashni oldini oladi. Siz hali ham yuqori yoki quyi qon shakarini aniqlashingiz mumkin, lekin faqat sizning qurilmangizni skanerdan o'tkazganingizdan so'ng. Agar o'sha paytda g'ayritabiiy qon shakarini aniqlasangiz, Reader sizni ogohlantiradi va siz yana bir marta tekshirish uchun eslatmani o'rnatishingizni so'raydi.
Nihoyat, sensorning joylashtirilishi qo'lning orqa qismidan tashqari boshqa saytlar uchun tasdiqlanmagan (boshqa CGMs qorin va kistlarni joylashtirish uchun tasdiqlangan). Boshqa joylarga o'rnatilgan bo'lsa, Sensor to'g'ri ishlamasligi mumkin.
Saqlash
Sensorni himoya qilish va glyukoza o'qishni iloji boricha aniq tutish kerak. Sensor to'plamini muzlatishdan saqlang va to'plamni 39 ° F va 77 ° F oralig'ida saqlang. Sensorli to'plamingizni muzlatgichda saqlashingiz shart emas, ammo siz sovutgich 39 ° F va 77 ° F gacha bo'lgan vaqtni olasiz. Sensor to'plamini 10 dan 90 foizgacha kondensatsiz namlikni saqlang.
Cheklovlar
Eng katta cheklovlardan biri shundaki, sensorli tekshiruvsiz signallar mavjud emas. Sensorni tekshirmaguningizcha sizning qon shakaringiz juda yuqori yoki juda kam bo'lsa Libre tizimi sizni ogohlantirmaydi. Masalan, siz uxlaganingizda qon shakaringiz past bo'lsa, tizim sizni ogohlantirmaydi. Bundan tashqari, Libre hypoglycemia unawareness bo'lgan odamlarda foydalanish uchun baholanmagan.
Libre tizimi 18 yoshga to'lmaganlar uchun ham foydalanish uchun ko'rsatilmaydi.
Freestyle Libre Pro
FreeStyle Libre tizimi Amerika Qo'shma Shtatlarida taxminan bir yil davomida mavjud bo'lgan Freestyle Libre Pro-dan farq qiladi. Abbottning FreeStyle Libre Pro tizimi 14 kunlik davrda klinika va bemorlarga qon glyukozasi ko'rsatkichlari haqida ma'lumot beradi. To'g'ri qon shakarlari yoki tez-tez uchraydigan yoki gipo-glysemiya bilan og'rigan bemorlarga davolanish uchun vaqtincha foydalaniladi.
Bemor sensorni kiyib olgan vaqtida, ular bilan aloqa o'rnatishda talab qilinmaydi va ular sensorni sozlash uchun barmoq paneli orqali qon olish kerak emas. Biroq, ular qon shakarlarini sinab ko'rishlari va shakar, oziq-ovqat, mashqlar va hokazolarni saqlashni davom ettirishlari kerak.
14 kundan keyin bemor shifokorning shifokoriga qaytadi va sensorni tekshirish uchun sensorni tekshirish va Sensorda saqlanadigan glyukoza natijalarini yuklab olish uchun besh soniya ichida yuklab olish uchun FreeStyle Libre Pro o'quvchisini qo'llaydi.
Mavjudligi
Freestyle Libre System ning dekabr oyi o'rtalaridan boshlab chakana savdo zaxiradagi eczanellarda bo'lishi kutilmoqda. Yaxshi sug'urta qoplamasini olishni kutishingiz kerak va uni olish uchun sizga retsepti bo'lishi kerak. Agar sizning sug'urta hisoblagichingizni qamrab olmasa, chakana naqd pulni to'lash uchun o'quvchi (bir martalik xarid) uchun $ 70, bir oylik sensorlar yetkazib berish uchun (taxminan oyiga uchta sensor) $ 108 ni tashkil etadi.
V erywelldan kelgan bir so'z
Freestyle Libre Flash Glyukoza Kuzatuv tizimi barmoq qalamini kalibrlashni bartaraf etish uchun birinchi CGM hisoblanadi. Bu diabetga chalingan insonlar uchun qiziqarli yangilik. Libre 2017-yil dekabrda chakana dorixonalarni (pochta jo'natmaslik shart emas) urishi kutilmoqda va boshqa CGMlarga nisbatan ancha arzonroq.
Buni sizning shifokoringiz bilan muhokama qilishdan oldin ko'rib chiqadigan muhim farqlardan biri, Libre tizimining o'rnatilgan signallari bo'lmaganligi va 18 yoshga to'lmagan bemorlarga mo'ljallangan emasligi. Diabetli bemorlar ushbu metrni olish uchun retsept olishlari kerak. Agar sizga tegishli yoki manfaatdor deb hisoblasangiz, bu haqda sog'liqni saqlash bo'limiga murojaat qiling. Agar sizda biron bir shubha bo'lsa, har doim sizni Freestyle Libre Pro ni sinovdan oldin boshlashingiz mumkinmi?
> Manbalar:
> Amerika Diabet Ittifoqi. Diabetdagi tibbiy yordam standartlari - 2017. Diabet kasalligi . 2017 y. 38 (Qo'shimcha 1): S1-132.
Abbott. Ko'rsatkichlar va muhim xavfsizlik ma'lumotlari.