Har doim glyukoza kuzatuvi (CGM) asboblari FDA tomonidan tasdiqlangan bo'lib, kuniga 24 soat real vaqtda glyukoza o'qishni ta'minlaydi, shuning uchun 1-turdagi yoki 2-turdagi diabetli bemorlarga glyukoza darajasini va tendentsiyalarini yaqindan kuzatib borish imkonini beradi. Odatda, CGM qon shakar darajasini har 5 daqiqada bir marta e'lon qiladi va shu bilan kuniga 288 glyukoza o'qiydi. CGM 2006-yilda ilk bor taqdim etilgan bo'lsa-da, texnologik taraqqiyotlar tobora ishonchli va bugungi kunda keng tarqalgan bo'lib foydalanishga aylandi.
Agar CGM ni ko'rib chiqsangiz, bu haqda ko'proq bilib oling va keyin sizning sog'lig'ingiz bo'yicha mutaxassisga murojaat qiling, u siz uchun mos bo'lishi mumkinmi? Shu bilan bir qatorda, shifokor sizning diabet kasalligini yaxshiroq boshqarishda sizga yordam beradigan CGM qurilmasini qo'llashni tavsiya qilgan bo'lishi mumkin. Bunday holatda, siz ulardan foydalanishingizdan oldin, qanday qilib foydali bo'lishi mumkinligini tushunishingiz mumkin.
CMG qurilmalari qanday ishlaydi?
An'anaga ko'ra CGM qurilmalari 3 qismdan iborat:
- Teri osti glyukoza darajasini o'lchaydigan s anor
- Sensorning tepasida joylashgan transmitter , radio to'lqinlar orqali ma'lumotlarni qabul qiluvchiga yuboradi
- Avvalo , glyukoza darajasini va rivojlanish tendentsiyalarini ko'rsatadigan simsiz simsiz chaqirgich monitörü bo'lgan rassom.
Bluetooth texnologiyasidan foydalangan holda, Dexcom 5 kabi bozorda yangi qurilmalar yordamida terining ostida bo'lgan transmitterdan qon shakarini to'g'ridan-to'g'ri mos keluvchi smartfonlarga, shu jumladan, iPhone va iPad-ga yuborishga ruxsat beradi. An'anaviy CGM tarkibidagi tarkibiy qismlardan shikoyat qilgan bemorlar yanada soddalashtirilgan yangi versiyalardan mamnun bo'lishadi.
Dexcom 5 kabi CMG qurilmalari ham foydalanuvchilar bilan do'st bulutli hisobot berish dasturlarini o'z ichiga oladi. Qondagi glyukoza ma'lumoti aqlli qurilma tomonidan qabul qilinganda, bulut orqali 5 ta kuzatuvchiga etkaziladi. Ma'lumotlar shifokor binosida osonlikcha tanishib chiqiladi, natijada naqshlarni kuzatish va tahlil qilish va grafik shaklda tendentsiyalarni namoyish qilish imkonini beradi.
CGM qurilmalarining cheklovlari
CGM-dan foydalanish hali ham biroz bahs-munozaralar bo'lib, quyida keltirilgan turli kamchilik va kamchiliklarga ega.
Cheklovlarga quyidagilar kiradi:
- CGM qisqa vaqt oralig'ida avtomatik ravishda qon glyukoza o'qini taqdim etsa-da, CGM ni sozlash uchun bir nechta kunlik barmoq tayoqchalari kerak.
- CGM mashinalari, shakar tezda ko'tarilayotganda venoz qon glyukoza bilan taqqoslaganda pastki glyukoza ko'rsatkichlarini beradi.
- Ko'pchilik hipoglisemik epizodlarni aniqlashda haqiqiy foyda ekanligini ta'kidlaydi. Biroq, ma'lumotlarga ko'ra, CGM past glukoz oralig'ida borgan sari to'g'ri kelishi mumkin.
- CGM mashinalari qimmatga tushadi, dastlabki xarajatlar 1000 dan 2000 dollargacha o'zgaradi va faqat retsept bo'yicha beriladi. Bundan tashqari, etkazib berish har oyda 300 dan 450 dollargacha, shu jumladan 3 dan 7 kungacha o'zgarishi kerak bo'lgan sensorlar.
CGM qurilmalarining afzalliklari
Ko'rib chiqiladigan foydalar:
- CGM, albatta, o'lchovlar to'liq aniq bo'lmasa ham, qon glyukoza darajasini aniqlashga yordam beradi. Misol uchun, CGM ko'pincha shakarlarni tez-tez tekshirib ko'rmaydigan paytlarda erta tongda shamchiroqlarni yoki qon glyukozidagi diplarni ko'rsatishga yordam berishi mumkin.
- CGM dietani va qon shakarlari darajasini o'rganishga yordam berishi mumkin.
- Foydalanuvchilar glyukoza darajalari juda past yoki juda baland bo'lsa, ularni ogohlantirish uchun signallarni o'rnatishlari mumkin.
- Ba'zi katta sinovlarda CGM gemoglobin A1C ni an'anaviy fingerstick glyukoza tekshiruvlariga nisbatan 0,3 dan 0,5 foizgacha tushirdi.
- Ushbu sinovlarda CGM hipoglisemiya holatlarini biroz kamaytiradi.
CGM insulinli nasosi bilan ham qo'llanilishi mumkin. Sensor bilan to'ldirilgan nasosi (SAP) insulin pompasi texnologiyasini uzluksiz glyukoza sezgir bilan birlashtiradi. Tadqiqotlar hozirda insulinni etkazib berish CGM ma'lumotlariga asoslangan tizimning samaradorligini baholaydi.
CGM kimlar uchun?
Kasal tanlash - muvaffaqiyatli CGM foydalanish uchun muhim element hisoblanadi. Endokrin jamiyatining ko'rsatmalari CGM ni 1-toifa diabet bilan kasallangan kattalar uchun A1C darajalariga ≥7 tavsiya qiladi, ular bu asboblarni deyarli har kuni foydalanishlari mumkinligini ko'rsatdilar.
Bundan tashqari, tanlangan bemorlarning maksimal foyda olish maqsadida CGM texnologiyasini tushunish juda muhim ahamiyatga ega. CGM ning vaqti-vaqti bilan qo'llanishi kechada gipoglikemik yoki hipoglisemik noma'lumligi (hipoglisemiyani o'z-o'zini aniqlashga qodir emas) bo'lgan bemorlar uchun mos bo'lishi mumkin. Shuningdek, 2-turdagi diabetli bemorlar uchun kechayu-kunduz hipoglisemiya yoki tez-tez sodir bo'ladigan epizod yoki hipoglisemik notanishlik uchun ham foydali bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Klonoff DC. Har doim glyukoza kuzatuvi: 21-asrda qandli diabet davosi uchun yo'l xaritasi. Diabet bilan parvarishlash 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Klinik tadqiqotlar: Endokrinolog uchun aniq glyukoza kuzatuvlari va real talablar. J Clin Endocrinol Metab, 2009; 94: 2232.