Agar siz atriyal fibrilatsiyani tashxis qilsangiz, hozirgi paytda sizni g'ashingizga tushib qolishingiz mumkin. Ehtimol, siz ma'lumot bilan suv ostida qoldingiz, ba'zilari bir oz qo'rqinchli ovoz chiqarib, va davolanish variantlari bilan barcha ovoz talab qilinmaydi. Shifokoringiz sizni tayyor bo'lishni istamagan qarorlarni qabul qilishga undashi mumkin. Va agar sizning aritmiya hali to'liq nazorat qilinmagan bo'lsa, siz o'zingizni yomon his qilasiz va kamroq ideal sharoitda muhim qarorlarni qabul qilishingiz mumkin.
Keling, bir qadam orqaga qaytib, narsalarni kuzatib boraylik.
Sizning tashxisingizni tushunish
Atriyal fibrillatsiya juda keng tarqalgan aritmiya bo'lib, ushbu aritmi bilan ko'pchilik odamlar odatdagicha hayot kechirishadi. Agar shaffof shanba kuni xaridlaringiz xarid qilinganda, buni bilmasdan atriyal fibrilatsiyaga ega bo'lgan o'nlab odamlarni uchratasiz. Sevimli futbol jamoasini yakshanba kuni tushdan keyin yuzlab yoki hatto minglab muxlislar atriyal fibrillatsiyaga ega bo'lgan holda tomosha qilsangiz. Siz ham tez orada normal hayot oqimiga qaytasiz.
Bu rejadir.
Ayniqsa, reja ikki barobar bo'ladi: Birinchidan, atriyal fibrilatsiyali simptomlar sizning normal hayotga qaytishi uchun yo'q qilinadi yoki minimallashtiriladi. Ikkinchidan, qon tomir xavfini kamaytirish uchun. Bu ikkala maqsadga erishish mumkin. Siz faqatgina ular erishilganiga umid qilmasligingiz kerak, uni kutishingiz va rejalashtirishingiz kerak.
U erga borish uchun siz ba'zi muhim qarorlarni qabul qilishingiz kerak va siz ba'zi muolajalarni boshlashingiz kerak bo'ladi. Ehtimol, siz yangi dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashingiz kerak, ehtimol ularning bir nechtasi. Tibbiy amaliyotni bajarishingiz kerak yoki ikkita bo'lishi mumkin. Sog'ligingiz uchun hayot tarzingizni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi.
Biroq, bu vaqtni nisbatan qisqa vaqt ichida - bir necha oy, bir necha hafta yoki hatto bir necha kun ichida o'tkazasiz.
Shunday qilib, atriyal fibrilatsiyani bartaraf qilish juda jiddiy masala bo'lib, sizning hissangiz uchun katta kuch talab qiladi. Biroq yaqin orada siz o'z hayotingizni an'anaviy tarzda yashayapsiz.
Qaroringizga qanday munosabatda bo'lish kerak?
Qilishingiz kerak bo'lgan ba'zi qarorlarni bilasiz: qon tomir xavfini kamaytirish uchun qanday davolanishingiz kerak? Tezlik nazorat qilish yondashuvini yoki marom nazorati yondashuvini tanlasangiz va ushbu yondashuvlarning har birida qanday davolash variantlari siz uchun eng yaxshisidir?
"To'g'ri" qarorlar sizning instinktlaringiz, sizning moyilligingiz, hayot tajribangiz, sizning talablaringiz va boshqa narsalarga faqatgina stolga olib kelishi mumkin. Ular sizning sog'ligingiz, tibbiy tarixingiz va ba'zan nozik, shifokorga tayanishi kerak bo'lgan tibbiy qarashlarning holatiga bog'liq bo'ladi. Boshqacha aytganda, atriyal fibrilatsiyangizni davolashda "to'g'ri" yondashuv faqat siz yoki shifokor tomonidan belgilanmasligi kerak, bu umumiy qaror bo'lishi kerak.
O'ng doktorni topish
Agar siz miya shishasini olib tashlashni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, u holda, ajoyib yotoqlik bilan jarrohni topib olish juda yoqimli.
Chindan ham siz istagan narsalar, agar u eshak bo'lsa ham, o'simtani olib chiqadigan jarrohdir. Atriyal fibrilatsiyali holat bunday emas.
Sizga atrial fibrillatsiyani chuqur tushunishdan tashqari, xushmuomala, xushyoqtiradigan va yaxshi muloqot qiluvchi shifokor kerak. Buning sababi, ikkovingiz birgalikda optimal davolash usullarini tanlashingiz kerak. Agar siz muloqot qila olmasangiz, sizga kerak bo'ladigan tarzda hamkorlik qila olmaysiz.
Agar bu sizning shifokoringizni ta'rif qilmasa, unda siz boshqasini olishingiz kerak.
Men qanday shifokorga muhtojman?
Doktoringiz qanday darajadagi tajribaga ega bo'lishi kerak? Agar siz marafon nazorati yondashuvini ko'rib chiqmoqchi bo'lsangiz, yurak ritmi mutaxassisi - yurak elektrofizyologini ko'rishingiz kerak.
Bular barcha davolash usullarini boshqarishda ustunlik qiladi va normal yurak ritmini qayta tiklash va saqlab qolish uchun, ehtimol, o'ynashi mumkin bo'lgan turli xil antiaritmik dorilar, protseduralar va qurilmalarning xatarlari va foydalari bilan shug'ullanadi.
Biroq, elektrofizyolog bilan boshlashingiz shart emas. Muntazam kardiolog va hatto yaxshi ichki tibbiyot mutaxassisi (terapevt) sizni asosiy variantlarni muhokama qilish va davolanish usulini tanlashda sizga yordam berishi kerak. Bundan tashqari ular antikoagulyant terapiyani davolashda, atriyal fibrilatsiyangiz tezligini nazorat qilish uchun kerak bo'lgan muolajalarni boshqarib, kerak bo'lganda kardiyoversiya qilishlari kerak. Atriyal fibrilatsiyali bemorlarning ko'pchiligi uchun bu zaruriydir.
Agar siz surunkali antiaritmik dorilar va / yoki ablasyonni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan barcha marom nazorati yondoshuvini ko'rib chiqsangiz, siz elektrofizyologga murojaat qilishingiz kerak.
Doktorning tashrifi
Atriyal fibrilatsiyangiz birinchi tashxis qo'yilganda darhol terapiyani talab qilishi mumkin. Bu juda yaxshi va hatto ko'p hollarda zarur. Agar atriyal fibrilatsiyani juda tez yoki muhim belgilar ishlab chiqaradigan bo'lsa yoki yurak-qon tomir muammolarni keltirib chiqaradigan bo'lsa, yurakning tezligini nazorat qilish yoki normal ritmni (ya'ni kardioversion) qayta tiklash uchun darhol choralar ko'rish kerak bo'ladi. Bunday shifokorga tayyorgarlik ko'rish uchun ko'plab ishlar qilishingiz mumkin. Sizda keskin muammolar mavjud va uni hal qilish kerak.
Ammo narsalar barqarorlashganda, atriyal fibrilatsiyani davolash bo'yicha uzoq muddatli qarorlar qabul qilish vaqti keldi. Buning uchun shifokoringiz bilan jiddiy suhbatlarga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.
Doktorning tashrifiga tayyorgarlik
«Muhokama» qilishdan avval, tayyorgarlik ko'ring. Atriyal fibrilatsiyani va uning davolanish imkoniyatlari haqida hamma narsani o'qing.
O'z fikrlaringizni tartibga solish uchun siz to'rtta ustunli jadval tuzishni o'ylab ko'rishingiz kerak. Birinchi ustun sizga qiziqish mumkin deb o'ylaydigan davolanish usullarining nomlarini yoki ko'proq bilishni istayotganingizni ko'rsatadi. Ushbu so'zi ostida "Coumadin bilan qon tomir oldini olish", "NOAC dori bilan qon tomir oldini olish", "giyohvand moddalar bilan tezkor nazorat qilish", "dori bilan marom nazorati", "ablatsiya bilan ritm nazorati" yoki boshqa davolash usullari ayniqsa kashf qilishni istashadi.
Ikkinchi ustunda siz uchun juda muhim bo'lgan har bir davolanishning afzalliklari ko'rsatilgan; uchinchi ustunlar har bir davolanish uchun "kamchilik" lar ro'yxatini ko'rsatadi; to'rtinchi ustunda sizning har biringiz haqida savollaringiz bor.
Eng muhim ustun sizning savollaringiz bo'lishi mumkin. Doktoringiz tashrifingizning maqsadi bu savollarning barchasini shifokoringiz tomonidan to'liq ko'rib chiqilishi bo'ladi. Har bir davolanish uchun ikkita savol berishi kerak: "Nega bu variant men uchun to'g'ri bo'lishi mumkin?" Va "Nima uchun bu men uchun eng yaxshi variant emas?" Yana biri: "Kim bo'lsa, bu muolajani boshqarish uchunmi? "
Sizning tayyorgarligingizdagi barcha tadqiqotlarni amalga oshirganingizdan so'ng, siz bir davolash uslubiga yoki boshqasiga kuchli asosda yondashishingiz mumkin. Yoki siz butunlay havoda bulasiz. Yaxshiyamki, yaxshi. Ushbu tayyorgarlik bosqichida siz qaror qabul qilmaysiz; siz o'zingizning shifokoringizning variantlar haqidagi tushuntirishlarini eshitish uchun tayyorgarlik ko'rayapsiz (va u foydalanishi mumkin bo'lgan tilni yaxshiroq tushunish uchun) va uning tavsiyalarini oqilona asoslaridan bilib olish uchun.
Doktorning tashrifi
Siz shifokorning o'zi uchun aniq maqsadlaringiz bo'lishi kerak. Ular orasida quyidagilar bo'lishi kerak:
- Siz shifokorning siz uchun mavjud bo'lgan davolash usullarini tushuntirib berishini xohlaysiz.
- Sizning shifokoringiz nima uchun o'zingizning alohida holatlarda ba'zi variantlarni bir chetga surib qo'yish kerakligini yoki undan qattiqroq qarash kerakligini tushuntirishni xohlaysiz.
- Siz barcha savollarga javob berishni xohlaysiz.
Sizning tayyorgarligingizga qaramasdan, shifokorni ko'rganingizda osonlikcha ko'ngil qo'yasiz. Ehtimol, g'azablanishni kutishingiz kerak.
"Ehtiyotkorlik" ni boshqarish uchun ikki narsadan birini yoki ikkalasini ham bajarishingiz kerak: siz bilan birgalikda ikkinchi juft quloqni qabul qilishingiz kerak - ishonchli yaqin yoki tanishingiz, siz bilan birga shifokorning tushuntirishlarini ehtiyotkorlik bilan va ob'ektiv tinglashingiz va sizga yordam berishingiz kerak. barchasini oxirigacha hazm qilish; va / yoki tashrifingiz ovozini yozishingiz kerak. (Buning uchun shifokorning ruxsatisiz kerak bo'ladi, lekin agar u rad etsa, bu to'g'ri shifokor bo'lmasligi uchun yaxshi belgidir.)
Tashrifdan keyin
Tashrifingiz yakunida siz o'zingizning fikringizdan qanday qilib davolanish usulini qo'llashni yaxshi tushunasiz. Zo'rku. Biroq bu haqda o'ylash uchun biroz vaqt kerak bo'ladi. Bu juda yaxshi.
"Buni o'ylash" jarayoni shifokorni ko'rganingizdan so'ng, tayyorlangan savollar ro'yxatini ko'rib chiqishni va barcha javoblarga aniq ishonch hosil qilishni o'z ichiga olishi kerak. Siz qilgan xatlaringizni tinglash yoki sizni shifokorga tashrif buyurgan do'stingiz bilan muhokama qilish sizga yordam beradi. Agar siz hali ham ochiq savollarni topsangiz, u holda shifokorni aniqlashtirish uchun qo'ng'iroq qiling yoki elektron pochta orqali yuboring (tercihen bir kun ichida yoki shunga o'xshash, shuning uchun suhbat hali ham uning fikri bilan tushunarli).
Ushbu bosqichlarni amalga oshirganingizdan so'ng, siz qarorlarni atriyal fibrillatsiyani boshqarish uchun optimal yondashuvga tayyor bo'lishga tayyor bo'lasiz.
Ikkinchi fikrni qidirmoq
Boshqa shifokordan ikkinchi fikrni qabul qilish foydali bo'lishi mumkin yoki keraksiz bo'lishi mumkin. Bu sizning shifokoringiz bilan bo'lgan munosabatingiz va sizning aritmiya davolanishingiz bilan bog'liq qaroringiz qanchalik qulayligidan kelib chiqadi. Sizning shifokoringizning his-tuyg'ularini xafa qilishdan tashvishlanmang, ammo shifokorlar bemorlarni og'ir tibbiy qarorlar qabul qilish uchun ikkinchi fikr olishlarini kutishlari (va hatto rag'batlantirishi) kerak.
Agar siz ikkinchi holatni istisno qilishdan ko'ra qoida bo'lishi kerak bo'lsa, atriyal fibrillazion-ablasyon terapiyasini davolash uchun invaziv usulni yoki chap atriyal appendajni yopish apparatini kiritish uchun qaror qilsangiz, bu hollardan biri. Ushbu holatlarda san'atning holati oqimga to'g'ri keladi, hatto elektrofizyologlar ham ushbu usullarni qo'llash kerakligiga qat'iy ishonadilar.
Sizning ishingizdagi ishning haqiqatan ham aqlga asoslangan g'oyasi ekanligiga va siz xushxabarchi tomonidan sizga yoqmasligingizga ishonch hosil qilishni xohlaysiz. Ikki xil elektrofizyologlar ushbu protsedurani mantiqiy deb hisoblashsa, unda bu aslida juda ko'p.
Qaroringizdan keyin
Barcha variantlarni ko'rib chiqdik va davolanish qaroringizni qabul qildingiz va davolanish aslida boshlanganda, aslida eshikni yopmaganingizni yodda tuting.
Odamlar tez-tez ritm nazorati yondashuvidan tezlikni nazorat qilish yondashuviga o'tadilar, agar bir yoki ikki marta antiaritmik preparat muvaffaqiyatsizlikka uchrasa yoki ablasyon amaliyoti muvaffaqiyatsiz bo'lsa. Shuningdek, stavkalarni nazorat qilish strategiyasi semptomlaringizni to'liq bartaraf etishi mumkin emas, bu holatda ritm nazorati yondashuviga o'tish mumkin. Shunday qilib, sizning dastlabki qaroringiz sizning oxirgi qaroringiz bo'lishi shart emas.
Biroq, ko'pchilik odamlar uchun atriyal fibrilatsiyani davolash davolanish yondashuvidan keyin tezkorlik bilan ketadi va tez orada o'zlarini yaxshi his qilishadi. Agar davolanish butunlay silliq bo'lmasa ham va bir necha marta turli xil urinishlar talab qilsa ham, siz va shifokoringiz maqsadga erishishingiz kerak va siz kutgan natijalarga erishishingiz kerak.
Atriyal fibrilatsiyalash bilan turli xil davolanishni va hatto turli xil davolash usullarini qo'llash kerak. Lekin eng kichik belgilar bilan normal hayotni boshdan kechirish kerak bo'lgan yakuniy umidingizni o'zgartirmaysiz.