Aptekachi bo'lishning eng qiyin qismlaridan biri buxgalteriya xizmatidir
Aptekachi sifatida siz eng murakkab vazifalaringizni bemorlarga yordam berishni va dorilar o'rtasida mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni kuzatishni o'z ichiga olishi mumkin deb o'ylashingiz mumkin . Biroq, ko'plab farmatsevtlar, bu vazifalarni dorixonada zarur bo'lgan buxgalteriya hisobi va buxgalteriya hisobiga nisbatan osonroq deb hisoblashadi.
Dorixona billingi oddiy ish emas, garchi texnologiya bosh og'rig'ini ko'pini yo'qotsa ham.
Darhaqiqat, dorixona billingi nima uchun kerak:
- NCPDP bilan ro'yxatdan o'ting
Hech narsa bajarilmasdan oldin, dorixonaga retsept bo'yicha giyohvandlik dasturlari bo'yicha Milliy Kengash (NCPDP) bilan bog`lanish uchun ruxsat beruvchi ma'lumotlar bazasi xizmatiga yozilish kerak. NCPDP har bir dorixonani BIN deb nomlanadigan noyob oltita sonli raqamga ega bo'lib, uni billing uchun belgilaydi.
- Uchinchi tomon munosabatlarini biling
Sug'urta kompaniyalari o'zlarining hisob-kitoblarini amalga oshirmaganligini anglab eting. Har birining uchinchi tomoni - "Express Scripts" yoki "Medko" kabi farmatsevtika yordami menejeri (PBM) mavjud. Ushbu vositachilar retseptlar to'ldirilgan vaqtda to'lanadi va ular fayllarni tekshiradi va har bir narsaning to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilishlari va sug'urta kompaniyasiga kerakli tekshiruvni amalga oshirganligiga ishonch hosil qilishlari kerak.
- Shartnomalar uchun murojaat qiling
Keyingi bosqich sug'urta shartnomalari uchun murojaat qilishdir. Birinchidan, ayrim mahalliy dorixona guruhlari bilan ro'yxatdan o'ting (ushbu guruhlar bir vaqtning o'zida bir nechta sug'urta rejalarini imzolash qobiliyatiga ega bo'lishi mumkin), keyin esa ushbu guruh orqali shartnomalar tuzish.
Shartnomani imzolash juda muhim, biroq siz imzolagan narsani bilishni unutmang. Ruxsat etilgan va to'lanadigan to'lovlar tushunish uchun muhim raqamlardir.
Apteka shartnomani imzolamaguncha, PBMga fatvo bera olmaydi. Ushbu shartnoma PBMning dorixonaga qanchalik ko'p pul to'lashini, birgalikda ish haqi va hokazolarni belgilab beradi. Har bir PBM turli kelishuvlarga ega.
- Billingni boshlang
Shartnoma imzolangandan so'ng, dorixona qonun loyihasini tuzishi mumkin. Dorixona kompyuter dasturi orqali, retseptlar to'ldirilganida va mijozning demografik ma'lumotlari to'ldirilganida, u PBM ga o'tadi. Ikkinchidan, keyinchalik pul to'lash yoki rad qilish, qancha pul to'lash va qo'shma haq miqdori qaytariladi.
- Jamoaviy ish
Eczanelerde, dorixonaning kattaligiga qarab, yoki uning hisob-kitob jarayoni bilan bog'liq bo'lgan zanjirning bir bo'lagi bo'lmagani uchun, bitta dona yoki xodimlarning kattagina qismi bo'lishi mumkin. Ma'mur odatda jarayonni nazorat qiladi va da'volarni yakuniy ko'rib chiqish va nazorat qilish uchun bir kishi javob beradi.
- Texnologiya
Barcha billing QS1 kabi dorixona billing dasturlari orqali amalga oshiriladi. Jarayonning aksariyati retseptlar to'ldirilgan paytdan avtomatlashtiriladi, ammo ayrim hollarda maxsus billing va oldindan tasdiqlash talab etiladi. Bunday holatlarda, sug'urta kompaniyasini dori qaytarib berilishi mumkinligini tekshirish uchun tez-tez murojaat qilish kerak.
Texnologiya bu jarayon uchun muhimdir. Zamonaviy tizimlarsiz, sug'urta kompaniyalari, uchinchi tomon rahbarlari va shifokorlar bilan aniq muloqot qilish mumkin emas.
- Farmatsevtika billingidagi muammolar
To'lov miqdori oxirgi da'volarni to'g'rilashda to'g'ri bo'lishini ta'minlash juda muhimdir. Shunday qilib, sug'urta kompaniyasining va kopayning to'laydigan summasi to'langan summaga teng bo'lishi kerak. Ushbu raqamlar moliyaviy yaxlitlik uchun yarashtirilishi kerak.
Uchinchi tomonning shartnomalarini tushunish va ular imzolashga arziydimi-yo'qmi qaror qabul qilish ham muhimdir. Ba'zilar imzo chekishga arziydigan bo'lishi mumkin. Biroq, dorixona shartnomani imzolamagan har qanday uchinchi tomonga da'vo qila olmaydi.