Novice Medical Coder uchun 5 ta tavsiyalar

Tibbiy kodlash tibbiy hisob-kitob jarayonining muhim qismidir. Diagnostika kodlashi faqatgina kodlash ishlarining bir qismi bo'lsa-da, bu kodlashning eng muhim omillaridan biri hisoblanadi, chunki u bemorning kasalligini, kasalligini, jarohati, holatini yoki bemorning sog'lig'iga ta'sir qiluvchi alomatlarni ifodalaydi.

Tibbiy kodlashda tibbiy kodlashda yoki tibbiy kodlashda kariyerasini hisobga olgan holda yangi diagnostika (ICD) kodlashini qisqacha tahlil qilish mumkin.

1 -

To'g'ri tashhis kodini aniqlash

To'g'ri tashxis kodlari (ICD) ni aniqlash uchun tibbiyot kodekslari 1-va 2-sonli tandemlardan foydalanishi kerak. 1-jild, o'ziga xos kasalliklar va sharoitlarni qamrab oladigan kasalliklar jadvalining ro'yxati. 2-jild - bu muayyan shartlarni aniqlash uchun zarur bo'lgan axborotni taqdim etadigan kasalliklarning alifbo ro'yxati.

• Har doim 2-jilddan boshlang
• Qo'shimcha raqamlar, qo'shimcha kodlar va / yoki muqobil kodlardan foydalanish kabi qo'shimcha ko'rsatmalar uchun 1-jilddan foydalaning
• Diagnostika kodi o'zi etarli bo'lmaganida qo'shimcha kodlardan foydalaning
• Keyinchalik asosiy kasallik va keyinchalik tashxis qo'yish
• Belgilar va ko'rsatmalarga e'tibor bering
• Ba'zi kodlar faqat ma'lum yosh va jinsdagi bemorlarga mos keladi

Ko'proq

2 -

Tashxis kodlaridan foydalanishning sabablari

Sug'urtalashni qoplash - diagnostika kodeksining birinchi raqamli sababi. Tashxis kodlari to'g'ri tibbiy sug'urta da'volarini olishda muhim ahamiyatga ega. Statsionar statsionarlarga tashrif buyurish uchun to'lovlar ko'pincha kasalliklar va kasalliklarga asoslangan bo'lib, ular DRG (Diagnosis Related Groups) tashkil etadi .

Bundan tashšari, tashxis kodlari tibbiy zaruriyatni yoki bemorning rentgen, laboratoriya, ofis tashrifi yoki jarrohlik muḱaromi muḱarrar turini olganligi sababini ko'rsatadi. Sug'urtalovchilar, xususan, Medicare, bemorning tibbiy ehtiyojini aniq ko'rsatmagan da'volarni rad etadi.

Tashxis kodlari uchun boshqa usullar mavjud:

• Bemorni parvarish qilish sifatini hujjatlashtirish yoki hisobot berish.
• To'lovchilar va provayderlar o'rtasida tushuniladigan milliy tasniflash tizimini qo'llash orqali aniq muloqotni ta'minlash.
• Sog'liqni saqlash sohasidagi kasalliklar, dori-darmonlar, protseduralar yoki tendentsiyalar kabi turli xil tadqiqotlar uchun foydalaniladigan ma'lumotlar haqida ma'lumot berish.
• Marketing, kadrlar tayyorlash, byudjet tuzish va sotib olish kabi muhim ma'muriy qarorlar qabul qilish

3 -

Tibbiyot kodeksining 5 bosqichi

1. Shifokor, hamshira, texnika va / yoki boshqa klinik shifokorlar tomonidan ko'rsatiladigan tibbiy xujjatlarni ko'rib chiqing.
2. Kodlash kerak bo'lgan tibbiy sharoitlarni aniqlang.
3. Har bir shart uchun asosiy shartlarni aniqlang.
4. Asosiy atamani 2-jild, alifbo ko'rsatkichi bo'yicha izlash
5. 2-jilddan foydalanib joylashgan kodni ishlating va uni 1-jild, jadvalli ro'yxat yordamida tekshiring va tegishli ko'rsatmalarni bajaring.

4 -

Kasalliklar va jarohatlarning tasnifi

001 dan 999 gacha bo'lgan diapazlarning asosiy terminlari va subkeyslari uchun kasallik va jarohatlarning 17 xil klassifikatsiyasi mavjud.

1. Yuqumli va parazitar kasalliklar
2. Neoplazmalar
3. Endokrin, oziqaviy va metabolik kasalliklar va immunitet tanazzuli
4. Qon va qon shakllanishi organlarining kasalliklari
5. Ruhiy tushkunlik
6. Nerv tizimi va hissiy organlarning kasalliklari
7. Qon aylanish tizimining kasalliklari
8. Nafas olish tizimi kasalliklari
9. Oshqozon kasalliklari tizimi
10. Genitoüriner tizim kasalliklari
11. Homiladorlik, tug'ilish va Puerperiumning komplikasiyalari
12. Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari
13. Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklari
14. Konjenital anomaliyalar
15. Perinatal davrda kelib chiqadigan muayyan shartlar
16. Semptomlar, alomat va noto'g'ri belgilangan shartlar
17. Zarar va zaharlanish

Bunga qo'shimcha ravishda ikkita qo'shimcha kod mavjud.

1. V kodlari: Sog'liqni saqlash ahvoliga va sog'liqni saqlash xizmatlariga aloqador bo'lgan omillarni qo'shimcha tasniflash
2. E kodlari: Yaradorlik va zaharlanishning tashqi sabablarini qo'shimcha tasniflash

5 -

Yordam uchun qaerga borishni

• Tibbiyot terminologiyasi kitobi
• Anatomiya va fiziologiya kitobi
• Tibbiy lug'at
• ICD kodlash kitobi
• Medicare va Medicaid veb-saytlari uchun markazlar