Metformin PCOSni davolashda va ovulyatsiyani tartibga keltirish uchun tez-tez ta'riflangan, off-etiketli dori. Bu hujayralarning insulinga bo'lgan ta'sirini yaxshilaydigan va qon shakarini boshqaradigan dori sinfiga tegishli. Yopiq etiketli retsept FDA bu preparat uchun maxsus foydalanishga ruxsat bermaganligini bildiradi. Bunday holda metformin diabetni davolash uchun tasdiqlangan, ammo PCOS uchun emas.
Metformin qanday ishlaydi?
PCOS'li ko'plab ayollar insulin qarshiligi va diabetga uchraganligi uchun insulin disfunktsiyasini davolash vaziyat bilan bog'liq bo'lgan boshqa gormonal nosimmetrikliklar ta'siriga ega bo'lishi mumkinligiga ishoniladi. Tadqiqotchilar aniq mexanizmdan amin bo'lmasada, ushbu nazariyani qo'llab-quvvatlaydigan ayrim dalillar mavjud: ba'zi tadqiqotlar metformin va klomid (anovulyator ayollarda ovulyatsiya keltirib chiqarish uchun ishlatiladigan preparat) kombinatsiyasini o'tkazadigan ayollar dori-darmonlarni davolashga nisbatan yaxshiroq javob berish faqatgina klomidni qabul qilganlarga qaraganda ancha yuqori. PCOS'li ba'zi ayollar, ayniqsa insulinga chidamli bo'lganlar, metforminni qabul qilishdan ham muntazam ravishda davrlarni ko'rishlari mumkin.
Metformin dozasi
Kundalik 1500 mg dan 2000 mggacha dozalari odatda, ayolning insulin qarshiligiga va yon ta'siriga bog'liq. Metforminni olgan ayollarning aksariyati oshqozon, ko'ngil aynishi va diareya bilan og'rigan, ayniqsa yuqori dozalarda.
Dori bilan bardoshlilik darajasini oshirish uchun shifokor sizning dozangizni sekin-asta oshirishni tavsiya etishi mumkin. Boshqa shifokorlar kengaytirilgan relizni taklif qilishadi. Ya'ni, ozgina miqdorda dori kun davomida chiqariladi, buning o'rniga oddiy bir retseptsiya tableti kabi.
O'zingizning dori-darmonlarni aniq belgilab qo'ygan holda qabul qilish va shifokorga biron-bir yon ta'sirga duch kelayotganingizni bilishingiz kerak.
Metformin va erta homiladorlikning yo'qotilishi
Homilador bo'lish muammosiga qo'shimcha ravishda, PCOS bilan og'rigan ayollar homiladorlikning yo'qotilishi uchun xavf tug'dirishi mumkin. Bu gormonlar muvozanati va insulinning yuqori darajasi bilan bog'liq . Bir nechta tadkikotlar metforminni qabul qilmaydigan ayollar bilan solishtirganda metforminni qabul qiluvchi PCOS bilan ayollarda homiladorlikning o'ta past darajasini ko'rsatdi.
Metformin va Gestational Diabetes
Afsuski, PCOS bilan og'rigan ayollar homiladorlik qandli diabet rivojlanishida (homiladorlikdagi diabet) yuqori xavf ostida. Tadqiqotlar PCOS'li ayollarda homiladorlik qandli diabet kasalligini kamaytirish uchun metformindan foydalanishni qo'llab-quvvatlaydi.
Erta homiladorlikda metforminning xavfsizligi
Dori sizni homiladorlikdan himoya qilish uchun yordam berishi mumkinligini bilish, keyingi savol ko'pincha xavfsizlik to'g'risida. Ishlar dalda beradi: hozirgacha metformin birinchi trimestrda olingan har qanday katta tug'ilish nuqsonlari yoki xomilalik malformatsiyalar bilan bog'liq emas. Insonni ko'paytirish bo'yicha chop etilgan bir tadqiqotga ko'ra, metforminni olgan onalar uchun tug'ilgan chaqaloqlar ilk 18 oylik davrda tug'ma vaznli, uzunligi, o'sishi yoki motor-ijtimoiy rivojlanishida oddiy AQSh bolalarining ahvoliga nisbatan farq ko'rsatmadi.
Agar siz metforminni olib borishda homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan ijobiy homiladorlik imtihonini olganingizdan keyin nima qilishingizni oldindan aytib turing. Metformin B toifali bemor bo'lsa-da, u homiladorlikda nisbatan xavfsiz bo'lib, shifokoringiz bilan gaplashish va uning ko'rsatmalariga amal qilish yaxshiroqdir. Shuni yodda tutingki, har bir shifokor boshqacha va o'zingiz va chaqalog'ingiz uchun to'g'ri bo'lgan narsalarga o'z rejasi bor.
Manbalar:
Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E va boshq. Polikistik yumurtalash sindromi bo'lgan ayollarda homiladorlik davrida metformin terapiyasini davom ettirish orqali homiladorlik qandli diabetning oldini olish. Obestet Gynaecol gazetasi. 2009 yil; 35 (2): 282-286.
Birinchi 18 oy davomida hayotning 126 oylik chaqaloqlarida 109 yoshdan oshgan polikistik cho'kindilik sindromi bilan og'rigan bemorlarda tug'ma va o'pka sindromi bilan og'rigan bemorlarning hayoti va salomatligini yaxshilash. homiladorlik davrida davom etgan metformin. Inson > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
Xattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I va boshq. Metforminni makrosomiyani (ROLO ishlashi) oldini olish uchun homiladorlikdagi glitsemi indeksli dietani kamaytira olishi mumkinmi: > randomize tekshiruv tekshiruvi. BMJ. 2012; 345: e5605.
Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Kasters -randomizatsiyalangan nazorat ostida tekshirishning ortiqcha homiladorlik vaznini > daromadni- ikkilamchi tahlilini oldini olish . Evro-Klinik Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Gamble R, Khan K Polikistik ovaryan sindromi bo'lgan homilador bemorlarga metformin foydalanishning ta'siri. J. Reprodiologiya fanlari. 2012; 5 (2): 166-169.
Angela Grassi, MS, RDN PCOS mutaxassisi tomonidan yangilandi.