Diet va namuna menyusining tavsifi
Epilepsiya uchun ketogenik parhez ko'plab bolalarga yordam beradi va ayrim kattalar o'zlarining tutqanoqlarini yaxshiroq nazorat qilishiga yordam beradigan maxsus parhezdir. Bu GLUT-1 mutatsiyasiga yoki pyruvat dehidrogenaz etishmovchiligi sababli epilepsiya kabi bir necha epilepsiya sindromi uchun birinchi bosqichli davolanish.
Epilepsiya uchun Ketogenik xunning tarixi
Epilepsiya uchun ketogenik parhez (KDE) 1920 yilda Michigan shtatidagi doktor Hugh Conklin tomonidan ishlab chiqilgan.
Ammo samarali dorilar ishlab chiqilgach, diet kamroq qo'llanildi. U e'tirof va o'rganishga qaytdi va endi epilepsiya dorilar bilan nazorat qilish qiyin bo'lgan bolalarni standart zaxira qilish rejasi. AQShda 300 mingdan ortiq bolalarni musodara qilish buzilishi bilan bog'liq bo'lib, bu epilepsiya uchun jarrohlik arsenaliga muhim qo'shimcha bo'ldi. Tadqiqotchilar kattalar va turli xil neyroxirik kasalliklarga chalingan kishilarga qanday yordam berishi mumkinligini ko'rishni boshlaydilar.
Ushbu dietani soqchilik buzilishi uchun ishlatadigan har bir kishi uni tajribali shifokor va dietitianning nazorati ostida bajarishi kerak. Har bir inson uchun aniq parhezga ta'sir etadigan ko'plab nuanslar va individual farqlar mavjud va uni dori-darmon bilan muvofiqlashtirish qiyin bo'lishi mumkin. Bu o'z-o'zidan sinab ko'ringan narsa emas.
Epilepsiya uchun Ketogenik xunning asoslari
Epilepsiya uchun ketogenik parhez juda yuqori yog'li diet bo'lib, organizmning parvarishi va o'sishi uchun yetarli protein va juda kam miqdordagi uglevodning miqdori.
Ketogenik holatida, organizmda meteolizatsiyalashganida, keton (molekula deb ataluvchi molekulalar) molekulalari ishlab chiqariladi. KDE ning maqsadi miya uchun glyukoza emas, balki energiya uchun ketonlardan foydalanishdir. Ketonlar (asosan) suvda eriydi, shuning uchun ular miyaga osonlik bilan ko'chiriladi.
Miya energiya uchun yog 'kislotalarini ishlata olmaydi, lekin energiya talablarining katta qismi uchun ketonlardan foydalanishi mumkin.
KDE odatda shifoxonada boshlanadi va tez-tez bir-ikki kunlik ro'za davri bilan boshlanadi (garchi bu talablarning ikkala tomonidan ham farq bo'lishi mumkin). To'g'ri miqdorda protein (yoshga va hokazolarga qarab) aniqlangandan keyin, yog' miqdori yog 'grammining protein gramiga va karb grammlariga nisbati sifatida tuziladi. Odatda 4 dan 1 nisbatda boshlanadi, keyin esa u erda nozik sozlash mumkin. Oziqlanish odatda kaloriya cheklangan va suyuqlik bilan cheklangan. Bundan tashqari, hech bo'lmaganda birinchi oy uchun "kam karbamid oziq-ovqat" (shakar, bar va boshqalar) paketlangan bo'lishi mumkin.
Bir gramm yog 'oqsil yoki karbongidrat grammining ikki barobaridan ortiq kaloriyani egallaganligi uchun, bu tenglama dietadagi kaloriyalarning kamida 90 foizi yog'dan kelib chiqqanligini anglatadi. Bu juda qattiq dieta va formulaga mos ovqatlarni qanday yig'ishni o'rganish uchun vaqt talab etiladi. Barcha oziq-ovqatlarni tortish va saqlash kerak.
Ratsiondan sutdan ajratish ikki yil keyin amalga oshiriladi, garchi ba'zi bolalar ko'proq ovqatlanishda davom etsa.
Odatda kunning menyusi
Quyida "Ketojenik va Atkins Diyetleri: Nozik nazorati uchun Yo'nalishlarni", Amaliy Gastroenteroloji , iyun 2006 da chop etilgan menyu qisqacha ta'rifi berilgan .
Bu bolalar aniq ovqatlanish tamoyillari emas, balki dietada qanday ovqatlanishlarini bilishdir. Unutmangki, ushbu oziq-ovqat mahsulotlarining barchasi ehtiyotkorlik bilan o'lchangan va o'lchangan.
- Nonushta: og'ir krem va yog ', cho'chqaga aylantirilgan mevalar, kichik meva bilan tayyorlangan tuxum
- Tushlik: marulda tuna salat (mayo va og'ir krem bilan qilingan)
- Kechki ovqat: Cheeseburger qo'shimcha yog ', kichik salat, yashil fasol bilan tayyorlangan
- Atıştırmalıklar: "Keto custard" tuxum va og'ir kremdan qilingan. "Keto yogurt" qaymoq, og'ir krem va oz miqdordagi mevani aralashtirish orqali tayyorlangan. "Eman yog'i to'plari" eman ezilgan va sariyog 'aralashmasi
Ushbu rejaning o'zgarishi ba'zi krem va sariyog 'uchun hindiston yong'og'i yog' yoki MCT yog 'o'rniga o'tadi.
Yana bir namunali menyu "Ketogenik xun: pediatrlarga amaliy qo'llanma", 2016-yil dekabrda " Pediatriya annallari " da paydo bo'ladi.
Epilepsiya uchun Ketogenik xun qanday samarali?
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlarning taxminan uchdan bir qismi soqchilikda kamida 90 foiz qisqartiradi, uchdan bir qismi esa 50 foizga 90 foizga kamayadi. Bu bemorlar asosan dorilar bilan yaxshi nazorat qilinmaydigan kishilar hisobga olinadi. E'tibor bering, "epilepsiya" atamasi turli xil sabablarga ko'ra turli xil sabablarga ega bo'lgan bir guruh kasalliklarni qamrab oladi va ular turli xil davolanishga turli odamlar javob beradigan sabablarning bir qismi.
Nima uchun xun ishlaydi?
Ratsionning qanday va nima uchun ishlashi haqida bir necha nazariyalar mavjud, ammo hech kim aniq bilmaydi. Neyrotransmitterlardagi o'zgarishlar, genlarning ifodasi va neyronli retseptorlarga ta'siri ba'zi ehtimollardir.
Super-qattiq Ketogenik parhezga alternativ
Ko'pchilikka yordam beradigan ommabop muqobil "Modifikatsiya qilingan Atkins Diet" deb ataladi. Bu diet juda kamroq cheklovga ega, chunki kaloriya, suyuqliklar va oqsil miqdori o'lchanmaydi. Ovqat birinchi oy uchun kuniga 10 gramm karbongidrat bilan boshlanadi va keyin sekin 15 yoki 20 grammga o'tadi. Bu "Atkins" ning juda qattiq induktsiya bosqichiga o'xshaydi. Ammo kamida bitta tadqiqot bor, ammo ba'zi joylarda Atkinz parhezidan KDE ga o'tib ketganlarida, ular ko'proq zaiflik nazoratini qo'lga kiritdilar.
Ketogenik xunlardan foydalanganda voyaga etgan kattalar bormi?
Ta'qib etilayotgan "Atkins diet" ni ta'qib qilishni boshidan kechirayotgan katta yoshlilarda bir nechta tadqiqotlar bor va natijalar bolalar bilan ishlashga o'xshaydi. Qizig'i shundaki, xabarlardan birida, kattalarni dietada saqlab qolish ancha qiyin bo'lganligi sababli, ular ovqatlanayotgan narsalarga nisbatan ko'proq nazoratga ega bo'lgani sababli aytib o'tilgan. Ushbu sohada tadqiqot hali ham cheklangan va ko'proq sinovlar talab etiladi.
> Manbalar:
> Kossoff va boshq. O'zgartirilgan Atkins dietasidan an'anaviy ketogenik parhezga o'tish orqali olib qo'yish nazoratini yaxshilash kerakmi? Epilepsiya 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Ketogenik xun: Pediatrlar uchun amaliy qo'llanma. Pediatrik annallar . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G Ketogenik parhez: miya xiralashishi va epilepsiya bo'yicha metabolik ta'sir. Neyroxnologiyalarning tendentsiyalari . 36: 1 (2013) 32-40
Martin K, Jekson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenik parhez va epilepsiya uchun boshqa dietali davo. Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . Sentyabr 2016. Doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S va boshq. O'rta asriy epilepsiya bilan og'rigan bolalar va o'smirlar uchun o'zgartirilgan "Atkins" parhezi. Qo'lga olish . 18: 4 (2009) 237-240