Umumiy nuqtai
Suyak iligi aralashuvi yoki tanadagi ikkita alohida uchastkada bir xil odamda ikki xil lenfoma aniqlangach, bu odamning diskorant suyak iligi ishtiroki yoki "muvofiq bo'lmagan lenfoma" mavjudligi aytiladi.
Hodgkin bo'lmagan lenfoma yoki NHLda suyak iligi aralashuvi odatda limfa tugunlari biopsiyasida agressiv lenfoma topilganida sodir bo'ladi, ammo suyak iligi biopsiyasida indulent yoki sekin o'suvchi lenfoma mavjud.
Suyak iligi a'zolarining lenfoma bilan bog'liqligi va muvofiqligi, agar mavjud bo'lsa, lenfoma turlariga va kasallikning rivojlanish jarayoni haqida ba'zi qo'shimcha ma'lumotlarga bog'liq. Umuman olganda, suyak kengaygan yoki mos kelmaydigan suyak iligi bilan bog'liq prognoz haqidagi qat'iy xulosalar juda qiyin, chunki ko'p hollarda shifokorlarning ishontiradigan ma'lumotlari juda cheklangan.
Suyak iligi aralashuvi
Ko'pincha indulent yoki sekin o'sib borayotgan B hujayrali lenfoma tashxis vaqtida suyak iligi aralashuviga ega. Hodgkin bo'lmagan lenfoma agressiv turi bo'lgan diffuz katta B hujayrali lenfoma (DLBCL) bilan bog'liq bo'lgan ko'pchilik tadqiqotlarga ko'ra, tashxis qo'yilganida faqatgina 10 dan 15 foizgacha suyak iligi aralashuvi mavjud. Shunga qaramay suyak iligi sinovini o'tkazish muhim ahamiyatga ega.
Muvofiqlashtirish va moslashuvchanlik
Suyak iligi aralashuvi Hodgkin bo'lmagan lenfoma ichida bo'lganda, odatda suyak iligidagi saraton hujayralari boshqa joylarda, masalan, limfa tugunlarida joylashgan saraton hujayralariga o'xshashdir va bu ularning kelishuvidir .
Diskriminatsiya - bu histologiya , saraton hujayralarining xarakteristikalari va ko'rinishi suyak iligi va boshqa joylar o'rtasida muhim farqlar mavjud bo'lgan ushbu lenfoma holatlarini bildiradi.
- Discordant kompozitsiyadan farq qiladi, bu xuddi o'sha limfa tugunidagi namunadagi ikki yoki undan ortiq limfa naychalariga tegishli.
- Taqqoslash, shuningdek, sekin o'sib boruvchi yoki nafas olishni boshlaydigan, so'ngra kasallik jarayonida agressiv lenfoma (odatda DLBCL) ichiga aylanishi mumkin bo'lgan lenfoma bilan bog'liq bo'lgan konvertatsiyadan farq qiladi. Rixter konvertatsiyasi DLBCL yoki Hodgkin lenfomasiga aylanadigan surunkali lenfositik leykemiyani o'z ichiga oladi.
Tashxis, davolash va natijalar
Afsuski, lenfoma qancha ko'p hollarda tashxis qo'yilganligi, klinik jihatdan qanday munosabatda bo'lganligi yoki ularga qanday munosabatda bo'lishlari haqida ko'p fikr yo'q. Ma'lumotlar asosan ilmiy adabiyotlarda va nashrlarni va uyushmalarni aniqlashga qaratilgan kichik tadqiqotlarda xabar berilgan yagona holatlardan olingan.
Nodal follikullar lenfomasi bo'lgan bemorlarda suyak iligi aralashuvining xarakteristikasi tarixiy jihatdan o'ta tirik qolish natijalariga bog'liq edi. Topilmalar, Ann Arborning IV bosqichiga ko'tarilishiga va shuning uchun prognozlash uchun ishlatiladigan indeksdagi yuqori ballga, FLIPI reytingiga olib keladi.
Keksa suyak iligi aralashuvi asta-sekin o'sib boradigan lenfoma orasida juda kam ko'rinadi; follikullar lenfoma bo'lgan bemorlarning 40-70 foizi to'g'ri kelishini taxmin qilmoqda.
Marginal hudud lenfomaidagi ajralib turadigan suyak iligi aralashuvi juda kam ko'rinadi.
Pastki chiziq
2016-yilgi "Qon" deb nomlangan maqolaning mualliflariga ko'ra, "Hodgkin bo'lmagan lenfoma-da noaniq suyak iligi ishtiroki" deb nomlangan ko'p sonli tadqiqotlar ko'pchilik uchun qanday muvofiqlik va muvofiqlashuv vositalarini yaxshiroq tushunish uchun ko'proq ishlarni talab etadi. lenfoma bo'lgan bemorlar.
- DLBCL bilan suyak iligi bilan bog'lanish, suyak iligi aralashuvisiz holatlar bilan solishtirganda, yomon natijalarga va umuman umumiy tirik qolishni ko'rsatmoqda.
- Yangi tashxis qo'yilgan DLBCL kasalliklarida bezovtalanuvchi yoki asta sekin o'sib boradigan B hujayrali lenfoma bilan suyak iligi aralashuvi prognozga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
FDG-PET DLBCLda suyak iligi mos keladigan kasallik tashxisida foydali vosita bo'lishiga qaramasdan, suyak iligi aralashuvini aniqlashda kamroq sezgir.
Manbalar
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Non-Hodgkin lenfoma-da suyak iligi bilan ajralib turadi. Qon. 2016; 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, va boshq. Hodgkin bo'lmagan limfomalarda suyak iligi ishtirokini baholash: histologiya va oqim sitometriyasi o'rtasidagi taqqoslash. Eur J Haematol . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M va boshq. R-CHOP bilan davolangan keng tarqalgan katta B hujayrali lenfoma natijasida suyak iligi aralashuvining natijaga ta'siri. J klinik onkol . 2011; 29 (11): 1452-7.