Barmoq jarohati toshlarning toqqa chiqishda keng tarqalgan bo'lib, unda stress bu jarayonni tekis bo'lmagan sirtlar bo'ylab harakatlanayotganda va butun tanangizning og'irligini qo'llab-quvvatlasa, bu harakatlar raqamlarga to'g'ri keladi. Biroq, paydo bo'ladigan shikastlanishlar faqat barmoqlarning burunlari yoki bo'g'imlarning burunlari emas, balki biroz o'ziga xos bo'lishi mumkin.
Oddiy jarohatlardan biri bo'lib, deyarli faqat tosh alpinistlarda ko'rinadi, raqamli kasnağning yorilishi deb nomlanadi.
Buning sababi barmoqlarning tendonlari va bo'g'imlari mexanikasining natijasidir va barmoqlarning qaymoqqa ko'tarilishi paytida tutiladi.
Ushbu shikastlangan boshqa bir sport faoliyati elita beysbol krujkalar bilan. Barmoq ustida harakat qilayotgan kuchlar, bu ikki faoliyat bilan juda aniq farq qiladi, lekin barmoq kasnaklariga yuqori stress qo'yadi.
Barmoq kasnaklar
Barchasida raqamli kasnaklar (shifokorlar ko'pincha "raqamli" va "barmoq" so'zlarini bir-birining o'rnida ishlatishadi) deb nom olgan tuzilmalarga ega. Ushbu raqamli kasnaklar tendonlarni barmoqlarning suyagiga tutib turadigan maxsus tuzilmalardir. Barmoqlardagi bu kasnaklarsiz, tendonlarning g'ovaklari deyiladi.
Tendonlar - mushaklarni suyaklarga bog'laydigan tuzilmalar . Mushaklarning kontsentratsiyasi bo'lganda, bu suyakni tortadigan tendonni tortadi. Yuqori ekstremitede, bilak muskullari barmoqlarning fleksor tendonlarini tortib, shartnoma barmoqlarini yumshoq qilib qo'yadi.
Tendonni suyakka tutmasdan ushlab turadigan kasnaklarsiz, muskullar bizni yumshoq shakllantirishga yo'l qo'ymaslik uchun palma bo'ylab qattiq tortishardi. Bu funktsiya og'ir ob'ektni ko'taradigan kranning kasnaq vazifasiga o'xshaydi.
Har bir barmoq sakkizta kasnaqchaga ega, ammo ularning faqat ikkitasi barmoq sindirishini oldini olish uchun juda muhim ahamiyatga ega.
Bir kishi kasnagini yorib tashlagach, oddiy kasnaklardagi bir nechta kasnagining bir nechta kasnagining shikastlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Eng og'ir holatlarda tendonlar gijja shaklida bo'lganda tendon mushtni urganida barmoqdan uzoqlashishi mumkin.
Burilish kasnagining belgilari
Barmoq kasnaklarining shikastlanishlari eng ko'p uchraydigan belgilariga quyidagilar kiradi:
- Barmoqning hovuch tomonida og'riq va bosim bilan xiralashganlik
- Barmoqning shishishi
- Mushkullikni shakllantirish
- Zarar paytida "pop" ni eshitish
Zararlardan so'ng tez orada (bir necha kundan bir haftagacha) mutaxassis tomonidan tekshirilgan raqamli kasnaklar shikastlanishidan shubhalanish muhimdir. Favqulodda davolash odatda kerak emas, kechiktirilgan davolanish (haftalar yoki oylar o'tib) kamroq muvaffaqiyatli natijalarga olib kelishi mumkin. Klinik baholashning eng muhim tomoni kasnaklar shikastlanishi natijasida tendonlarning har qanday og'rishi yoki yo'qligini aniqlashdan iborat. Agar bunday bo'lmasa, shish va og'riq susayguncha davolash odatda oddiy himoya hisoblanadi.
Odatda o'rtacha yoki indeks raqamlari jarohatlangan barmoqdir. Barmoq ichidagi ikkita muhim kasnaklar A2 va A4 kasnaklariga berilgan. Tosh alpinistlarida bu kasnaklar yoki ularning har ikkalasi ham yaralanishi mumkin.
Odatda beyzbol teshiklari jarohati A4 kasnagiga ajratiladi.
Tashxis qo'yish va davolashni rejalashtirish uchun maxsus ko'rish testlari ham amalga oshirilishi mumkin. Barmoqlarning buzilishi va barmoqlarning yorilishi kabi boshqa barmoqlarning og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Ayniqsa jarohatlarning holati yoki jiddiyligi aniq bo'lmasa, MRG mesh ham foydalidir. Ba'zida barmoq to'g'ridan-to'g'ri ushlab, MRG amalga oshiriladi, so'ngra muskullar muskullarini tekshiradi.
Davolash
Agar tendonsning g'ovaklari bor bo'lsa, jarohatni yanada ehtiyotkorlik bilan boshqarilishi kerak.
Bu har doim ham jarrohlikning zarurligini anglatmaydi, lekin kasnaklar to'g'ri ishlov berishiga imkon beradigan maxsus shifrlash va davolash usullari mavjud. Faqat bir nechta g'altakning rüptürleri bo'lgan yoki kechiktirilgan davolash bo'lsa, jarrohlik kerak bo'lishi kerak bo'lgan hollarda.
Faoliyatga qaytish vaqtida bu jarohatlarning og'irligi bilan sezilarli darajada farqlanadi. Yumshoq kasnaklar bilan, shish va og'riq susayib qolganda, to'liq faoliyat qayta tiklanishi mumkin. Amalga jarrohlik yo'li bilan davolanmagan barcha jarohatlarda davolanish davomiyligi odatda bir oydan uch oygacha davom etadi. Kasnoz jarohatlarini jarrohlik qayta tiklashni talab qiluvchi odamlar uchun operatsiya vaqtidan boshlab bir yilgacha cheklovlar bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
> Goldfarb CA, Purim SK, Carlson MG «Al va bilakni to'rtta umumiy sport jarohati uchun tashxis, davolanish va qaytish" J Am Acad Orthop Surg. 2016 dekabr; 24 (12): 853-862.