Afro-amerikaliklar Amerika Qo'shma Shtatlaridagi har qanday boshqa etnik guruhga qaraganda demensiya xavfi yuqori. Ta'kidlash joizki, Altsgeymer assotsiatsiyasi afro-amerikalik demans riskining latino bo'lmagan oqlar soni ikki barobar, Osiyo-amerikaliklarga qaraganda 65 foiz yuqori ekanligini bildiradi. Boshqa manbalar, afro-amerikaliklar uchun xavf-xatarni Lotin bo'lmagan oqlarga qaraganda uch barobar yuqori deb hisoblaydi.
Ba'zi tadqiqotchilar Altsgeymer va boshqa demensiya turlari uchun ushbu xavfga qanday omillarni keltirib chiqarishi mumkinligini o'rganish uchun ushbu tengsizlikka qarashmoqda.
Ma'lum xatarlar
Har qanday sog'liqqa xavf tug'diradigan etnik farqlar mavjud bo'lganda, bu farqlar nima uchun mavjudligini bilish muhimdir. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, afrikalik amerikaliklar uchun demans riskining ortishi quyidagi omillar bo'lishi mumkin:
Yurak-qon tomir kasalliklari
Yurak-qon tomir kasalligi demensiya xavfini oshiradi, jumladan, Altsgeymer va qon tomirlari demensiyasi . Yurak-qon tomir kasalligi yuqori qon bosimi va qon tomirlari kabi sog'liqni saqlash masalalarini o'z ichiga oladi.
Afrikalik amerikaliklarga yuqori qon bosimi boshqa etnik guruhlardan ko'ra ko'proq uchraydi va bu hayotning avvalgiday o'rtacha darajada rivojlanadi. Yuqori qon bosimi mustaqil ravishda demans rivojlanish xavfi bilan bog'liq.
Afro-amerikaliklar uchun qon tomir xavfi boshqa etnik guruhlardan ko'ra ko'proq.
Aslida, Milliy Inqiroz assotsiatsiyasi afro-amerikaliklar uchun qon tomirlar xavfini Lotin bo'lmagan oqlar uchun ikki barobar yuqori deb hisoblaydi. Qon tomirlarining joylashuvi va darajasiga qarab qon tomir demensiya rivojlanishi mumkin.
- Moliyaviy beqarorlik
Kam daromad darajalari va anglashilgan moliyaviy qiyinchiliklar kam bilim funktsiyasi bilan bog'liq.
Qashshoqlik va moliyaviy qiyinchiliklarga qaraydigan bir tadqiqot taxminan 50 yoshli ishtirokchilarni jalb qildi. Tadqiqotchilar, 20 yildan buyon doimiy qashshoqlikni boshdan kechirgan kishilarning bilimni baholash testlarida kamroq ekanligini aniqlashdi . Tadqiqot ishtirokchilari yuqori savodli bilimga ega bo'lib, teskari nedensiya mavjudligi ehtimoldan yiroq. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, ularning yuqori darajadagi ta'lim darajasi past darajadagi ta'lim darajasini yoki kam aqlni qashshoqlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkinligini kamaytiradi .
Afro-amerikaliklar boshqa etnik guruhlarga qaraganda qashshoqlik uchun ko'proq xavf-xatarga ega, AQSh aholisining ma'lumoti afro-amerikaliklarning deyarli to'rtdan bir qismi qashshoqlikda yashayotganligini ko'rsatadi. Lotin bo'lmagan oqlarning esa kamida 10 foizi qashshoqlikda yashaydi.
- Qandli diabet
Altsgeymer kasalligiga chalinish xavfi yuqori bo'lgan diabet kasalligi boshqa afro-amerikaliklarga qaraganda afro-amerikaliklarda ancha yuqori. Altsgeymer kasalligi ikkala kasallik o'rtasidagi bog'liqlik tufayli " 3-toifa diabet " deb nomlangan.
- Quyi ta'lim darajasi
Ta'lim darajasining pastligi demans rivojlanishi uchun jiddiy xavf tug'diradi, oliy ta'lim darajasi esa demans xavfini kamaytiradi, qisman kognitiv zaxira o'sishiga bog'liq.
Hozirgi vaqtda afro-amerikaliklar o'rtacha latino bo'lmagan oqlardagidan ko'ra, past darajadagi ta'limga ega. Mamlakatimiz tarixi o'rganib chiqilgach, tizimimiz afro-amerikaliklarning ko'pchiligini boshqalar ishtirok etgan ta'lim tizimiga kirishga to'sqinlik qilmoqda. Yaqinda 1960-yillarda maktablar afro-amerikaliklar uchun alohida bo'lib, maktablar uchun ajratilgan mablag 'oq maktablarga qaraganda kam edi. Ushbu davrgacha teng ta'lim olish imkoniyatlaridan foydalanish kamroq edi. Mamlakatimiz tizimli ravishda ta'lim olish uchun teng imkoniyatni cheklab qo'ydi, ehtimol demans riskining ortishi bilan bog'liq umumiy past darajadagi ta'lim darajasiga hissa qo'shishi mumkin.
- Vaqtinchalik stressli tajribalarga ta'sir qilish
2017 yilgi Altsgeymer assotsiatsiyasining Xalqaro konferentsiyasida taqdim etilgan bir tadqiqot afro-amerikaliklar uchun hayotiy tajribalar keyingi hayotda kognitiv ishlashning pastligi bilan bog'liqligini aniqladi. Ishda stressli hayotiy tajribalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ishdan bo'shatilgan
- Huquqiy va adolat tizimi muammolari
- Moliyaviy xavfsizlikning yo'qligi
- Boshqalar bilan to'qnashuvlar
- Hissiy va jismoniy travma
- Sog'liqni saqlash muammolari
- Urushni boshdan kechirish
- Dori yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan ota-onaga ega bo'lish
- Bolaning o'limi
Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, ta'lim darajalari, APOEe4 gen maqomi (dementsiya xavfi yuqori bo'lgan odamlarni joylashtiradigan gen) va o'rtacha yosh tadqiqot ishtirokchilarida irqi bo'ylab taxminan bir xil bo'lib, shuning uchun ham natijalar o'rganish.
O'rta asrlik afro-amerikaliklar ushbu tadqiqotda no-Latino oqlar bilan taqqoslaganda, taxminan, 60 foiz ko'proq hayotiy voqealarni boshdan kechirdi. Ushbu hodisalar keyingi hayotda kognitiv funktsiyalarning pastligi bilan bog'liq bo'lib, ular xotira va muammolarni bartaraf etish bo'yicha testlarning yomonlashuvidan dalolat beradi. Afro-amerikaliklar uchun har bir stressli hayotiy tajriba to'rt yillik bilim keksayishiga teng edi.
Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu tadqiqot o'ziga xos demensiya tashxisi bilan bog'liqlikni keltirib chiqarmagan, balki kognitiv ishlashga qaratilgan bo'lib, bu mayda kognitiv kamchiliklar va demanslar uchun dalil va / yoki xavfga olib kelishi mumkin.
- Chaqaloqlarda o'lim darajasi yuqori bo'lgan davlatda tug'ilish
2017 yilgi Altsgeymer assotsiatsiyasi xalqaro konferentsiyasida taqdim etilgan boshqa bir ishda, insonning tug'ilishining ahamiyati ta'kidlangan. Tadqiqotchilar 1928 yilda turli davlatlarning chaqaloqlarning o'lim holatlarini o'rganishdi. Ushbu stavkalarni tibbiyot yozuvlari bilan o'zaro almashtirgach, ular o'lim darajasi yuqori bo'lgan davlatlarda tug'ilgan afro-amerikaliklar demans rivojlanish ehtimoliga qaraganda 40% ko'proq afro-amerikaliklar kam chaqaloqlar o'limi holati. Ular kam bo'lgan bolalar o'limiga sabab bo'lgan oqsoqollar bilan solishtirganda demans rivojlanishining 80 foiziga ko'proq. Bolalarda o'lim hollari yuqori bo'lgan davlatlarda tug'ilgan oq donalar demensiya xavfini kuchaytirmagan, bu esa ularning qandaydir xavf-xatarga yoki o'lim darajasining oqibatlariga "immunitet" berayotganligini ko'rsatmoqda.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu kasallikning kuchayib borishi, diabet, qon tomir, vazn, ta'lim darajasi va yuqori qon bosimi hisobga olinganidan keyin ham yuqori xavf mavjud edi. Ular erta hayotda og'ir sharoitlar hayotda keyinchalik demensiya xavfini oshirishi mumkinligini nazarda tutgan.
- Stress
Ko'p tadqiqotlar shuni aniqladiki, surunkali stresska ta'sir qilish kognitiv buzilish xavfini oshirishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, afro-amerikaliklar no-Lotin oqiga qaraganda 20 foiz ko'proq psixologik taassurotlarga duch kelishadi. Bundan tashqari, qashshoqlikda yashayotgan afro-amerikaliklar psixologik qiyinchiliklarni boshdan kechirish uchun qashshoqlikda yashamaydiganlar kabi uch marotaba ko'proq bo'lishi mumkin va shu tariqa stress va ehtimol bilish qobiliyatining pastligi xavfini oshiradi.
- Kam ta'minlangan hududlarda yashash
Bir tadqiqot qashshoqlik darajasini, bandlik darajasini, uy-joy va ta'lim darajasini hisobga olgan holda mahallalarni "noqulay" deb topdi. Tadqiqotchilar, noqulay mahallalarda yashovchi ishtirokchilar tezkor xotirani, bilim tezligini va moslashuvchanligini, ishlayotgan xotirani va og'zaki o'rganishni o'lchaydigan testlarda past darajaga ega ekanligini aniqladi. Tadqiqotchilar, shuningdek, Altsgeymerning markaziy ohangidagi Bu past ijtimoiy-iqtisodiy mahallalardan. Tadqiqot, Altsgeymerning turli hududlarda paydo bo'lishini sinab ko'rmagan bo'lsa-da, past darajali bilim darajalari va Alzgeymer biomarkerlarining borligi demansiya xavfining yuqoriligi bilan bog'liq.
Afrika-Amerika Caregivers va demans
Lotin kabi boshqa etnik ozchiliklarga o'xshab, demansi bo'lgan afro-amerikaliklarning aksariyati oila caregivers tomonidan homilador. Odatda afro-amerikalik oila a'zolari qarindoshlari va kasal bo'lib qolganlarga g'amxo'rlik qilishadi. Bu rolni oddiygina kutish va yuk emas, deb hisoblash mumkin bo'lsa-da, bu odam va ularning g'amxo'rlik qilayotgani uchun hali ham muhim natijalarga ega.
Afro-amerikaliklar yordam so'rash, tashxis qo'yish yoki jamoa resurslari bilan bog'lanish ehtimoli kamroq bo'lishi mumkin. Buning bir sababi tibbiyot xodimlari va / yoki jamoani qo'llab-quvvatlash tashkilotlariga aloqaning yo'qligi yoki ishonchni mustahkamlash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ko'plab odamlar sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniyatiga ega bo'lmasligi mumkin, bu holatda kasallikning kechiktirilishiga qadar tashxis qo'yilmaydi.
Tavsiyalar
Ba'zi tashkilotlar demensiya bilan yashayotgan afro-amerikaliklarni va ularning oila a'zolarini yaxshiroq xizmat qilish uchun qasddan yondashishga da'vat etdi. Ular quyidagi strategiyani taklif qilishadi:
- Altsgeymer kasalligi haqida madaniy jihatdan tegishli aloqani ta'minlash. Mavjud resurslarni tarqatib, afro-amerikaliklar bilan bog'liq aniq xavflarni, demansning erta ogohlantiruvchi belgilarini va miya salomatligini saqlash bo'yicha oldini olish strategiyasini maqsad qilib olgan yangi, madaniy jihatdan zarur bo'lgan materiallarni ishlab chiqing.
- Resurslar haqida shaxsiy, uyda muloqot qilishni taklif qiling. Qariyalarga yordam berish va o'qitishni taklif qilish, oila a'zolariga yordam berish va xizmatlardan foydalanish haqida ta'lim berish uchun o'z uylariga boring.
- Jamoat va jamoat munosabatlarini qurish. Ko'pgina afro-amerikaliklar o'zlarining imonlari va jamoalari bilan kuchli aloqada. Mahalliy afro-amerikalik tashkilotlar va cherkovlar bilan aloqa va aloqa kanallarini qurish. Ushbu munosabatlar, ehtimol, mavjud bo'lgan resurslardan foydalanishni tushunish va ushbu xizmatlarni oshirishga hurmat sifatida oshirishi mumkin.
- Taqdim etgan xizmatchilarni xizmat bilan ta'minlab turishdan saqlanish. Afrikalik amerikaliklar qo'llab-quvvatlash va davolashni qo'llab-quvvatlash imkoniyatidan kamroq bo'lishi mumkinligi sababli, homilador ayollarning tükenme xavfi katta ahamiyatga ega. Yoqtirgan kishini uyda saqlash va qarovchilarning ortiqcha yuklanish imkoniyatini kamaytirish uchun vaqtinchalik parvarishlash va kattalardagi kunduzgi yordam dasturlari haqida ta'lim taklif qiling.
Bir so'zdan
Afro-amerika hamjamiyatida demansning nomutanosib tarqalgani diqqatga sazovordir va sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari, do'stlari va qo'shnilari sifatida harakatni talab qiladi. Biz bu masalani tushunishga boshlaganimizda, g'ayritabiiy bo'lishi mumkin, lekin bu bilimlarni boshqalar bilan bo'lishish va boshqalar bilan bo'lishish biz javob berishga qodir kuchli va adolatli birinchi qadamdir.
> Manbalar:
> Altsgeymer uyushmasi. Afro-amerikaliklar va Altsgeymerlar. http://www.alz.org/africanamerican/
> Altsgeymer uyushmasi xalqaro konferensiyasi. 4 ta tadkikot demensiya xavfi va kasallanishida irqiy farqlar mavjudligini ko'rsatmoqda. https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing-racial-disparities.asp
> Amerika yurak assotsiatsiyasi. Afro-amerikaliklar va yurak kasalliklari, qon tomirlari. Iyul 2015. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU
Barnes LL, Bennett ULARNING. Afrikalik amerikaliklardagi Altsgeymer kasalligi: xavf omillari va kelajak uchun qiyinchiliklar. Sog'liqni saqlash ishlari (loyiha umidi) . 2014 yil; 33 (4): 580-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/
Mayeda ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Whitmer RA. 14 yoshdan olti irqiy va etnik guruhlar o'rtasida demensiya holatlaridagi tengsizlik. Altsgeymer va demans: Altsgeymerlar uyushmasi jurnali . 2016; 12 (3): 216-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/
> Ruh salomatligi Amerika. Qora va afro-amerikalik hamjamiyatlar va aqliy salomatlik. http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health
> AQShning aholini ro'yxatga olish byurosi, "Qo'shma Shtatlardagi daromadlar va qashshoqlik: 2016." https://census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf