So'nggi paytlarda olib borilgan bir ishda, toshbaqa kasalligi bo'lgan bemorlarda lenfoma va boshqa ikkita saraton uchun kichik, ammo statistik jihatdan sezilarli o'sish xavfi mavjud edi. Lekin, bu hikoyaning ko'zga qaraganda ko'proq bo'lishi mumkin.
Psoriaz
Psoriazis qichima, og'riq, qon ketish kabi belgilar bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan teri kasalliklaridan biri hisoblanadi. Teri bilan shug'ullanadigan joylar qizil rangli, baland bo'yli plitalar deb ataladigan joylarga o'xshab ko'rinadi.
Psoriazning turli shakllari turli ko'rinishlarda va aralashtirilgan terining turli ko'rinishlarida bo'lishi mumkin.
Psoriasis tizimli yallig'lanish holatiga aylanib, bu kasallik bilan bog'liq bo'lgan xavfli omillarni keltirib chiqarishi mumkin. Va toshbaqa kasalligi bilan kasallangan odamlar boshqa aholi, potentsial kasalliklar bilan umumiy aholi soniga qarab kutilganidan ko'ra ko'proq miqdorda kasalliklarga uchraydi.
- Psoriatik artrit
- Crohn kasalligi
- Ba'zi malignitiyalar
- Depressiya
- Nonalkolik yog'li jigar kasalligi
- Metabolik sindrom va yurak-qon tomir kasalliklari
Lenfoma
Lenfoma - qonda joylashgan va suyak iligi va limfa tugunlarida joylashgan oq qon hujayralari limfotsitlarini ta'sir qiluvchi saraton. Hodgkin lenfoma yoki HL va non-Hodgkin lenfoma yoki NHL lenfoma ikki asosiy toifaga kiradi.
Lemfotsitlar immunitet tizimining bir qismi bo'lganligi sababli, tadqiqotchilar immunitet kasalliklari va limfoma o'rtasidagi munosabatlar haqida hayratda qolishdi.
Bugungi kunga kelib ular ikkalasi o'rtasidagi munosabatlarni tushunishga harakat qilishmoqda.
Psoriaz va limfoma: bog'lanish
Amerikalik rak kasalligi jamiyati (ACS) hozirgi vaqtda toshbaqani maxsus lenfoma uchun xavf omili sifatida ko'rsatmaydi. Biroq, ular NHL uchun xavf omillari ro'yxatida autoimmun kasalliklarni o'z ichiga oladi, misol sifatida romatoid artrit va tizimli lupus eritematosus haqida gapiradi.
Romatoid artrit, toshbaqa kasalligi va yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD) barchasida ayrim lenfoma xavfi bilan bog'liq, ammo barcha tadqiqotlar emas.
Otoimmino kasalliklarida haddan tashqari faol immunitet tizimi lenfositlarning o'sishi va odatdagidan ko'ra tezroq bo'linishi, lenfoma rivojlanishi xavfini oshirishi mumkin. ACS ta'kidlaganidek, NHLga ega bo'lgan odamlar ma'lum xavf omillari kam yoki ma'lum bo'lmasligi mumkin; va hatto NHL bilan kasallangan bir kishi bir yoki bir necha xavf omiliga ega bo'lsa ham, bu omillarning limfoma uchun qanchalik hissa qo'shganligini bilish juda qiyin.
Psoriaz bilan og'rigan bemorlarning ko'p sonli tadqiqotlaridagi limfoma darajasi oshdi. Va biologik agentlar bilan lenfoma xavfi, umuman, juda ko'p munozara mavzusi bo'ldi. Romatoid artrit va psoriaz kabi kasalliklarni davolashda biologik agentlar muhim rol o'ynaydi. Ular nisbatan xavfsiz ekanligi namoyon bo'lganda, ular immunitetni bostirish orqali ishlaydilar, shuning uchun bu ba'zi saraton kasalliklari xavfini oshirishi mumkin degan tashvish paydo bo'ladi.
Psoriasisli odamlarda lenfoma kabi saraton xavfi oshishi mumkin, lekin bunday turdagi aloqani o'rganish uchun bir nechta qiyinchiliklar mavjud:
- Lemfoma katta sog'liqni saqlash ahamiyatiga ega bo'lsa-da, statistika sifatida psoriazaga nisbatan nisbatan kam uchraydi, bu esa tahlil qilish uchun etarlicha yuqori raqamlarni olishni qiyinlashtirdi.
- Psoriazaga ega bo'lish sigaretani, semizlikni va ultrabinafsha terapiyani va immunitetni bostiradigan dorilar kabi bir qator omillarga bog'liq. Ushbu omillar, toshbaqa kasalliklaridan mustaqil ravishda, lenfoma va boshqa saraton kasalliklari xavfini oshirishi mumkin.
Yaqinda, tadqiqotchilar 198,366 psoriasisli bemor va 937,716 nafari psoriasissiz, Birlashgan Qirollikdagi ma'lumotlar bazasini qo'llagan holda tahlil qildilar. Natijalar psoriasisli odamlarda melanoma bo'lmagan teri saratoni, limfoma va o'pka saratoni uchun kichik, ammo "statistik jihatdan haqiqiy" xavfning yuqori ekanligini ko'rsatdi.
Ushbu tadqiqotchilar, engil kasallikdan farqli o'laroq, o'rta va jiddiy psoriyaziyaga ega bo'lgan bemorlar uchun saraton xavfi biroz yuqori bo'lganligini aniqladilar. Ammo toshbaqa va ko'krak, yo'g'on ichak, prostata yoki leykemiya saratoni orasida sezilarli aloqa yo'q edi.
Yaqinda Shimoliy Karolina shtatining Winston-Salem shahridagi "Wake Forest School of Medicine" dermatologiya tadqiqotlari markazining shifokorlari bilan bog'liq tadqiqotlar o'tkazildi. Ular toshbaqa kasalligi ko'plab turli xil sog'liqni saqlash sharoitlari yoki komorbidiyalar bilan bog'liq ekanligini ta'kidladilar.
Bundan tashqari, toshbaqa kasalligining xavfini o'lchash, odatda shifokorlarga va bemorlarga nisbiy xavf deb hisoblashlari eng yaxshi o'lchov bo'lmasligi mumkinligini his qildilar. Nisbatan xavf foydali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, mualliflar mutlaq so'zlar emas, balki nisbatan nuqtai nazar bilan bog'liq risklarni o'ylab, odamlarni toshbaqani ta'sirini oshirib yuborishga majbur qilishadi.
Shunday qilib, tadqiqot guruhi turli kasalliklar uchun toshbaqa kasalligi bilan bog'liq mutlaq xavfni hisoblash uchun yo'l qo'ydi. Psoriaz bilan bog'liq bo'lgan shart-sharoitlar eng kuchli (eng yuqori nisbiy xavf bilan) bu erda ko'rilganidek, nonmelanoma teri saratoni, melanoma va lenfoma edi:
Kasallik Nisbatan xavfli toshbaqa-xavfli bemorlar soni
Teri saratoni 7.5 0.64 1.551
Melanoma 6.12 0,05 29,135
Lenfoma 3.61 0.17 5,823
* Birgina lenfoma holatini toshbaqa kasalligiga yuborish uchun, shifokor psoriazli 5 823 nafar bemorni ko'rishi kerak edi.
Manbalar:
Sotem M, Kesty S, Feldman S Psoriaz bilan og'rigan bemorlarda qiyosiy kasalliklarga qarama-qarshi. J Am Acad Dermatol . 2016 yil 13-dekabr. PII: S0190-9622.
Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM. Psoriaz kasalligi bilan og'rigan bemorlarda saraton xavfi: Sog'liqni saqlashni takomillashtirish tarmog'ida aholi asosidagi kohort tadqiqotlari [16 Dekabr, 2015 yil chop etilgan onlaynda]. JAMA Onkol.
Boehncke WH, Boehcke shahri Rabva mahallasi. Teri chuqurligi: psoriatik kasallikning ko'pgina o'lchamlari. Shveytsariya Med Wkly. 2014; 144: w13968.