Voyaga etmaganlarning ko'pchiligi balog'at yoshini belgilashni odatdagidan ko'ra erta boshlaganda boshlashadi. Erkaklar uchun 9 yoshgacha bo'lgan jinsiy alomatlar odatda tezkor deb hisoblanadi. Qizlar uchun 8 yoshgacha bo'lgan jinsiy belgilar potentsial muammoli hisoblanadi. Biroq, ba'zi yosh qizlar ko'krakning erta ko'krak bezi o'sishining yoki kundalik soch rivojlanishining faqat puberlik semptomlarini boshdan kechirmoqda.
Erta pufakchadagi soch o'sishi yosh qora qizlarda ayniqsa keng tarqalgan. Bu belgilarning o'zi faqat tug'ilishning dastlabki bosqichi deb hisoblanmaydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, dalillar vaqt o'tishi bilan yosh va yoshlik davrida sodir bo'ladi. Buning sababi nima uchun bir necha farazlar mavjud. Ilgari balog'atga etishish bolalik davrida yaxshilangan ovqatlanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bolalik obezlikning ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Boshqa tarafdan, atrof muhitdagi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Olimlar stressdan tortib engil o'zgarishlarga kimyoviy ifloslantiruvchi moddalarga o'zgarish kiritishga ishora qildilar, chunki ular, ehtimol, bu tendentsiyaga hissa qo'shmoqda.
Shu bilan birga, balog'atga yetmagan balog'atga etishish va balog'atga etishish tendentsiyasi umuman olganda aholining oldida bo'lishini farqlash muhim ahamiyatga ega. Voyaga etmagan jinsiy etuklik erta yoshda bo'lib, u yosh kishining ijtimoiy yoki tibbiy muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.
Barkamol avlodga tegishli muammolar bormi?
Bir nechta turli xil sharoitlar o'smirlik davrida tug'ilish bilan bog'liq. Biroq, ushbu shartlarning ba'zilari dalillar boshqalardan ko'ra katta. Misol uchun, o'smirlik davrida balog'atga etgan bolalarni erta o'sishi kuzatiladi, ammo keyinroq tengdoshlariga qaraganda ancha kattalar balandligida bo'ladi.
Qisqa bo'g'inlik ko'pincha juda yoshligida jinsiy balog'atga etishgan bolalar uchun muammo hisoblanadi. Ularning suyaklari etuk bo'lib, tez o'sib borayotganligi tufayli paydo bo'ladi. Bu balog'atga etmagan bolalarni blokirovkalash orqali ijobiy ta'sir ko'rsatadigan shartlardir.
O'smir jinsiy yetuklik bilan bog'liq boshqa muammolar uchun dalillar ko'proq aralashadi. Ba'zi tadkikotlar, jinsiy etuklikning noto'g'ri jinsiy xulq-atvorga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi. Tadqiqotlar shunga asoslanib, asta-sekin o'smirlikning xatti-harakat muammolari va ijtimoiy ko'nikmalarning yomonlashuvi bilan bog'liqligi aniqlandi. Bundan tashqari, o'smirlik davridagi balog'atga etishish yoshi kattalarni emotsional muammolarga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi dalillar ham mavjud. Shu bilan birga, erta yoshdagi jinsiy stressni bartaraf etish bilan bog'liq ba'zi ijtimoiy va hissiy yon ta'sirlarni yaxshi ota-ona qo'llab-quvvatlash va ta'lim bilan qisqartirish mumkin.
Erta turmushdan keyingi erta turmushning boshqa uzoq muddatli salomatlik xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligiga oid ba'zi dalillar mavjud. Qandli diabet, yurak kasalliklari yoki qon tomirlari xavfi sezilarli darajada oshishi mumkin. Shu bilan birga, bu xavf-xatarlar obezlikning erta davrda ham, uchta sog'liqni saqlash sharoitlariga ham bog'liqligi bilan bog'liq. Bundan oldingi davrlarda ilk bor yashagan yosh ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi sezilarli darajada yuqori bo'lishi mumkin.
Barkamol avlodga nima sabab bo'ladi?
Ba'zi bir omillar asta-sekin o'smirlik bilan bog'liq bo'lgan bo'lsa-da, aniq sabab hali ham sirdir.
Puberlik blokerlari markaziy asoratlanmagan balog'atga etishish deb ataladigan narsalarni davolash uchun ishlatiladi. Markaziy asta jinsiy publitsa miyaning boshlang'ich boshlanishi uchun signallarni yuborishni boshlaganda ro'y beradi.
O'rta asr yetishmasligi bilan bog'liq ayrim omillar quyidagilardir:
- genetikasi
- erta oziqlanish muammolari obeziteyle kuzatilgan
- miya va markaziy asab tizimi shikastlanishi
Afsuski, markaziy asta-sekin o'smirlikning aksariyati idiyopatikdir. Bu shuni anglatadiki, shifokorlar nima sababdan paydo bo'lganligini bilishmaydi.
Periferik surunkali puberlik yoki GnRH-dan mustaqil bo'lgan o'smirlik davri deb ataladigan ikkinchi toifali balog'at bor . Bunday holatlar miyaning tashqarisida boshlangan g'ayritabiiy gormonlarni ishlab chiqarishga bog'liq.
Nogironlikdagi to'siqlar bormi? Qanday qilib ular jinsiy tarbiyalanishni to'xtatadilar?
Homiladorlikdagi blokerlar ko'proq GnRH analoglari yoki GnRH agonistlari deb nomlanadi. Ular GnRHa davolash deb ataladi. Ushbu dorilar miya tana a'zolariga o'g'il va qiz bolalarning jinsiy aloqasi bilan bog'liq gormonlarni ishlab chiqarishni boshlashini bildirish uchun signallarni to'xtatadi . Ergenlikdan avval bolalar GnRH-gonadotropin gormonini chiqaradigan oz miqdorda gormonga ega. Gormon kamdan-kam miqdorda chiqariladi. Jinsiy boshlash boshlanganda tanasi ko'proq GnRH hosil qiladi va uni tez-tez chiqaradi. GnRHa davolash shifokorlar va bemorlar jinsiy rivojlanish uchun tayyor bo'lgunga qadar ushbu signalni o'chiradi.
Puberty odatda GnRHa davolashni to'xtatganidan keyin bir yilgacha 6 oy ichida boshlanadi. Olimlar gnRHa kasalligini tez-tez uchrab turadigan balog'atga etishgan yoshlar davolanmaganlarga qaraganda kattalar balandligiga erishishlarini izchil izladilar. Bu, ayniqsa, olti yoshdan oldin boshlanadigan jinsiy aloqa bilan shug'ullanadiganlar uchun to'g'ri keladi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, yoshlar davolanishni boshdan kechirayotgan stress va damgalanishning oldini oluvchi jinsiy balog'atga etishish ularning tengdoshlaridan ajralishi mumkin. Shu bilan birga, olimlar ilgari siljish jarayonining psixologik oqibatlarini aniq tushunishlariga qadar ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi.
Ham jinsiy a'zolar blokerlarining qisqa muddatli va uzoq muddat faoliyat ko'rsatadigan shakllari mavjud. Uzoq muddatli shakllar takroriy davolanishsiz 2 yilgacha davom etishi mumkin. Ular uzoq muddatli in'ektsiyalar yoki implantlar shaklini oladilar. Maxsus muolajalar histrelin joylashtiradigan va depot leuprolid asetat inyeksiyalarini o'z ichiga oladi.
Puberty blokerlari xavfsizmi?
Erta yoshdagi o'smirlikni davolash uchun o'ttiz yildan ortiq vaqtdan beri ishlatilgan. Ular odatda xavfsiz va samarali deb hisoblanadi. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, agar yosh qizlar PCOS xavfini oshirishi mumkin bo'lsa-da, balog'atga etmagan bolalarni tarbiyalagan yoshlar reproduktiv funktsiyaga ega bo'lishadi. Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, jinsiy a'zolar blokirovkalari suyak yoki metabolik sog'liqqa uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi. Biroq, ayrim olimlar, bu muolajalarning hayotiy ta'siri haqidagi tadqiqotlarni haqiqatdan ham xavfsiz deb e'lon qilishdan oldin ko'rishni xohlashadi.
Eslatib o'tamiz, GnRHa davolash bo'yicha yoshlarning asosiy masalalaridan biri og'irlik nazoratini saqlab turishdir. Ushbu dorilarni kilogramm va semirish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Semirib ketish, shuningdek, asta-sekin o'sgunlik bilan bog'liq bo'lganligi sababli, dietaga va mashqlarga e'tibor berish va yosh kishiga sog'lom vaznni saqlashga yordam beradigan boshqa omillarni e'tiborga olish muhimdir. Biroq, yaxshi xabar, tadqiqot uzoq muddatli davrda GnRHa davolashda hech bo'lmasa qizlar uchun sog'lom og'irlikka erishish bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Shuning uchun davolanishni boshlash yoki bermaslik masalasini hal qilishda asosiy omil bo'lmasligi kerak.
Manbalar:
Fuqua JS. O'smirlik davridagi balog'atga etmagan bolalarni davolash va natijalari: yangilanish. J Klinik Endokrinol Metab. 2013 yil; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. O'rta asr yetukligi bo'lgan qizlarda gonadotropini chiqaradigan gormon analoglarining uzoq muddatli ta'siri. Koreys J Pediatr. 2015 y., 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski S, Tauber M. Gonadotropin-gormonlarni jinsiy ekspluatatsiya qilishda agonist davolash. Endokr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Gonadotropinni ajratib yuboradigan gormon agonistlarini keyinchalik asta-sekin o'sib-ulg'aygan qizlarni davolashni tugatgandan so'ng natijalarni ko'rib chiqish. Pediatr Endokrinol Rev. 2014 Mart; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Ergenlerdeki jismoniy va psikososyal sog'liqni saqlash muammolaridan ergenlerin ta'sir va ergenlikte ayollar. Koreys J Pediatr. 2016 yil; 59 (9): 355-361.