Bu sirli buzuqlik vaqtincha xotirani buzadi
Vaqtinchalik global amneziya (TGA) - bu yangi xotiralarni shakllantirishga nisbatan qisqa muddat nogironlik keltirib chiqaradigan sirli sindrom. Bu odatda o'rta yoshdagi yoki keksa odamlarda bo'ladi. Bu kasallik nisbatan kam uchraydi va 50 yoshdan oshganlarga yiliga 10000 nafar kishi boshiga taxminan 23.5 dan 32 gektar maydonda uchraydi.
TGA'li odamlar bir xil savolni tez-tez takrorlaydilar, chunki ular bir vaqtning o'zida bir necha daqiqadan ortiq eslamaydilar.
Muammo odatda 1 dan 10 soatgacha davom etadi. Yangi xotiralar (anterograd amneziya ) yaratish qobiliyatiga qo'shimcha ravishda, ko'pincha retrograd amnesiyaning ba'zi darajalari mavjud bo'lib, bu o'tmishda sodir bo'lgan narsalarni eslab qololmaydigan, soatlab, kamdan-kam yillarga qaytib keladigan ma'nolarni anglatadi.
TGA bo'lgan odamlar hali ham kim ekanligini va haydash yoki pishirish kabi murakkab vazifalarni bajarishni eslaydilar. Amneziya eng ko'zga ko'ringan xususiyat bo'lsa-da, ayrim bemorlarda TGA epizodida bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, bosh aylanishi yoki boshqa alomatlar shikoyat qiladi.
Ba'zida vaqtinchalik global amneziya hissiy voqealar bilan tetiklantirilishi mumkin. Postural o'zgarishlar, yuqori balandlik, mashaqqatli mashqlar yoki yugurish ham epizodga sabab bo'lishi mumkin.
TGA faqatgina 15 foizga yaqin vaqtni o'zida takrorlay olsa-da, jiddiy muammoga duch kelishi shart emas, shunga o'xshash xotira buzilishi ham soqchilik yoki qon tomiridan kelib chiqishi mumkin, bu tezda baholanishi muhim ahamiyatga ega.
TGA sababi
TGA sababi hali noma'lum, ammo semptomlar medial temporal lobda, hipokampusni o'z ichiga olgan miya maydonida va yangi xotiralar paydo bo'lishi uchun juda muhim ahamiyatga ega. Ba'zi tadkikotlar bu sohada TGA bilan og'rigan bemorlarda lezyonlarni ko'rsatdi, ammo bu lezyonlar an'anaviy tarzda qon tomirlari bilan o'xshash emas, chunki ular tez-tez yo'q bo'lib ketadi.
Nazariyalar ushbu mintaqalarga qon oqimidagi vaqtinchalik o'zgarishlarni yoki elektr faoliyatidagi sekin o'zgarishlarni o'z ichiga olgan migrenali hodisani o'z ichiga oladi. Ehtimol, sindrom bir necha sababdan kelib chiqadi.
Hipokampus uchun qon oqimining (vaqtinchalik ishemik hujum yoki "TIA") vaqtinchalik pasayishi TGA-ga taqlid qilishi mumkin, ammo TGA odatda vaqtincha ishemik hujumga qaraganda uzoq davom etadi. Qon tomir xavfi omillari va TGA o'rtasida aniq bog'liqlik yo'q.
Ba'zi tadkikotlar migrenning TGA bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Eng yaxshi bosh og'rig'i sababli ma'lum bo'lsa-da, migrenli hodisalar aslida miya bo'ylab tarqalgan elektr faoliyatining sekin-to'lqinlari sababli vaqtincha neyrolojik defitsitlarning keng tarqalishiga olib kelishi mumkin. Migren TGA holatlarida MRG o'zgarishlariga olib kelishi mumkin va migren hujayralari va TGA uchun vaqt-navo shunga o'xshash. O'chokli toshlar, ko'p yoshdagi odamlarga, ayniqsa yoshroqlarga ta'sir qiladi, TGA kattaroq yoshdagi kishilarga ta'sir qiladi.
Dastlab, ayrim shifokorlar TGA psixiatrik kasallik bo'lishi mumkinligini taxmin qila boshladilar, ammo bemorlarda boshqa psixiatrik belgilarning etishmovchiligi va shunga o'xshash turli xil odamlar orasida bu juda kam.
TGA boshqaruvi
TGA o'zi davolanishni talab qilmaydi, chunki epizod odatda 24 soat ichida o'tadi.
Ammo TGA uchun kimdir kasalxonaga yotqizilsa, bu jiddiy muammo semptomlarni keltirib chiqarmaydi. Masalan, muayyan davolanish bo'lmasa-da, bemorlarda vitamin tiaminning etarli darajada bo'lmaganligi sababli, Wernicke ensefalopatiyasini istisno qilish uchun tiamin olinishi kerak.
Differensial tashxisga mezial temporal lobdan kelib chiqqan seizalar kiradi. Shu sababli, elektroensefalogramma (EEG) olish yaxshi fikrdir, garchi normal EEG, nozik olib qo'yish faoliyatining bosh terisi elektrodlari tomonidan aniqlash uchun juda chuqur bo'lish ehtimolini istisno etmaydi.
Tug'ishga nisbatan yuqori darajada tashvish tug'ilsa, uzoq muddatli EEG ma'qul bo'lishi mumkin, tercihen uyqu vaqtini oladi.
Vaqtinchalik ishemik hujayra yoki qon tomir TGA ga taqlid qilishi mumkin, ammo bu zaiflik va uyqusizlik kabi boshqa alomatlar bo'lmasa ham. Ayniqsa, kimdir diabet , yuqori xolesterin , yuqori qon bosimi yoki chekish kabi jiddiy qon tomir xavfli omillarga ega bo'lsa, bu imkoniyatni istisno qilish uchun MRI foydalanish mumkin.
Psikogenik amneziya konversiyon buzilishining bir turi bo'lib, psixiatrik shikoyatning jismoniy kamchilik sifatida namoyon bo'lishini anglatadi. TGA dan farqli o'laroq, psixogenik amneziyasi bo'lgan bemorlar o'zlarining ismlarini yoki boshqa avtobiografiya ma'lumotlarini unutadilar. TGA bilan hisobga olinishi kerak bo'lgan boshqa jiddiy narsalar orasida kam qon shakar , spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki olib tashlash, ensefalit yoki deliryum bor. Bu holatlar odatda xotira yo'qotishdan ko'ra kamroq o'ziga xos chalkashliklarni keltirib chiqaradi.
Prognoz
TGA bo'lgan odamlar, qon tomir yoki boshqa jiddiy qon tomir kasalliklari xavfini oshiradi. Ba'zi tadkikotlar shunga qaramasdan, ba'zi bir kishilar bunday aloqalarni topmagan bo'lsalar-da, bu juda nozik xotira kamchiligi epizoddan keyin to'xtashi mumkin.
Alomatlarning takrorlanish ehtimoli haqida tashvishlanish odatiy holdir. Bunday takrorlanish noyob, ammo imkonsizdir va boshqa mumkin bo'lgan tushuntirishlarni baholashni talab qiladi.
Manbalar:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C va boshq. Amnestiyali engil kognitiv buzilish uchun vaqtinchalik global amneziya xavf omili bormi? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger S, Thimary F, Kapeller R va boshq. Vaqtinchalik global amneziya: diffuziya vaznli tomografiya va serebrovaskulyar kasallik. Stroke 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Vaqtinchalik global amneziya: shahar aholisi bilan kasallanish. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G va boshq. Italiyaning Belluno provintsiyasida vaqtincha global amneziya tarqalishi: 1985 yildan 1995 yilgacha. Jamiyatga asoslangan tadqiqot natijalari. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC va boshq. Vaqtinchalik global amneziyada diffuzion og'irlikdagi ko'rish hipokampusning CA1 mintaqasini ochib beradi. Neyroorologiya 2007; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Vaqtinchalik global amneziya. Ishni nazorat qilish. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ va boshq. Vaqtinchalik global amneziya: klinik xususiyatlar va prognoz. Neurologiya 1987; 37: 733 ni o'qing.
Schmidtke K, Ehmsen L. Vaqtinchalik global amneziya va migren. Ishni nazorat qilish. Eur Neurol 1998; 40: 9