Umumiy nuqtai
Naloxone Hydrochloride umumiy nomi bilan ham ma'lum bo'lgan Narcan, morfina, oksikodon va geroin kabi opioid preparatlarning ta'siriga qarshi kurashishga yordam beradigan opioid agonist hisoblanadi. Ushbu dorilar juda ko'p dori qabul qilgan va dozani belgilari va belgilarini boshdan kechirganida beriladi, bu odatda ongsiz va nafasni juda sekin o'z ichiga oladi.
Narcan, haddan tashqari doz tufayli o'limga yo'l qo'ymaslik uchun berilgan, tez-tez o'qitilgan sog'liqni saqlash mutaxassislari. Ayrim hollarda, oila a'zolari yoki yaqinlari, agar mavjud bo'lsa, ushbu dorilarni boshqarishi mumkin. Qo'shma Shtatlardagi o'zgaruvchan qonunlar tufayli, Narcan retsept dori-darmonlari uchun odatdagidan ko'ra keng tarqalgan. Ayrim shtatlarda bu dorixonani dorixonada olish uchun hech qanday retsept talab qilinmaydi.
Nima uchun Narcan ishlatilgan
Har qanday opiyoidning ta'siri jiddiy va hayotga xavf tug'dirishi mumkin. Nafas olish qiyinlishuvi va respirator etishmovchiligi, ya'ni odamning organizmning kislorodga bo'lgan ehtiyojini ta'minlash uchun etarlicha nafas oladigan, o'limga olib kelishi mumkin. Agar haddan tashqari doz, javob bermasa ham, o'quvchilarni juda kichik bo'lishiga olib kelishi mumkin, qon bosimining pasayishiga olib kelishi va natijada bemor tezda davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin.
Narcan, poppy zavodidan tayyorlangan va og'riqni davolashda ishlatiladigan preparatlar bo'lgan opioidlarning ta'sirini o'zgartiradi.
U retsept bo'yicha og'riqli dorilar va geroin kabi noqonuniy giyohvand moddalar ustida ishlaydi. U sedratik dorilarning boshqa turlarida ishlamaydi.
Ko'rsatkichlar
Narcan, haddan tashqari dozun ta'sirini yo'qotish uchun favqulodda vaziyatlarda ishlatiladi. Agar bemor javob bermasa yoki uyg'onish juda qiyin bo'lsa va tez uyquga qaytsa, u haddan tashqari dozaning belgisi bo'lishi mumkin.
Juda sekin nafas olish yoki nafas ololmaslik ham ortiqcha dozaning paydo bo'lishining kuchli belgisidir. Yurak tezligi odatda odatdagidan pastroq. Bemorda ham ko'k lablari bo'lishi yoki juda nafas ko'rsatishi mumkin. Dozani oshirib yuborgan odamning hayotini saqlab qolish uchun tezkor aralashish zarur.
Bu belgilar yoki alomatlarning bir qismi yoki barchasi paydo bo'lganda, Narjanning foydasi bor. Ta'sir darhol va tez-tez bemor dori qabul qilishdan ikki daqiqadan so'ng butunlay uyg'onib ketadi va uyatsiz yoki o'ta xavfli holatda uyg'onishi mumkin. Narjan ma'muriyatidan keyin kutilmaganda uyg'onish opioid dozasini oshirib yuborishni tasdiqlash deb hisoblaydi.
Narcandan foydalanish juda kam, chunki dori haddan tashqari dozada o'laroq qabul qilingan kishiga zarar etkazish ehtimoli yo'q, bu holda Narcanni ishlatmaslikning zarari Narjanni ishlatish xavfidan salmoqli bo'ladi.
Jarrohlikdan keyin foydalanish
Jarrohlik bilan shug'ullanadigan shaxslarga tez-tez jarrohlik amaliyotidan so'ng og'riq bilan yordam berish uchun opioid preparatlari beriladi. Ushbu dorilar IV, planshet yoki hapla berilishi mumkin, yoki hatto yamalar sifatida qo'llaniladi. Jarrohlikdan keyin og'riqlar ko'payib ketganligi sababli, jarrohlikdan keyin og'riq qoldiruvchi dorilar administratsiyasi ham keng tarqalgan.
Juda katta opioid dozasi, yoki insonning nafas olish qobiliyatini kamaytiradigan ko'p dori-darmonlarni birlashtirishi haddan tashqari dozaga olib kelishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni og'riqli dori-darmonlar, retsept bo'yicha yo'tal ichimligi, antigistaminler ( Benadryl kabi), antiseptik dorilar (masalan, Ativan ) va uyqu dori-darmonlari bo'lishi mumkin. Dozani oshirib yuborish xavfi, odamga sedativlikka sabab bo'lgan ma'lum bo'lgan bir nechta dori berilsa, eng yuqori bo'ladi. Ko'p holatlarda sedasyon effekti bemorning uyqusizligi va odatdagidan ko'proq uyqu borligini anglatadi, ammo jiddiy holatlarda darhol aralashuv talab etiladi.
Kasal dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilmaganda, dori-darmonlarni boshqa sedratik dori-darmonlar bilan birlashtirganda drenajlash xavfi yuqori bo'ladi.
Kam bo'lsa-da, ushbu bemorlarning ba'zilari juda ko'p og'riqli dorilarning ta'sirini boshdan kechiradilar, bu esa o'z vujudida opioidning tez aylanishini talab qiladigan darajada og'irdir.
Esingizda bo'lsin, ko'p dozada dozalar mavjud va Narjan opioidlarning ta'sirini yo'qotish uchun faqatgina ishlaydi. Preparat juda ko'p uyqu yoki dori-darmonlarni qabul qilgan bemorga preparat yordam bermaydi. Opioidlarni o'z ichiga olgan bir nechta dori-darmon beradigan bemorga foyda keltirishi mumkin, ammo Narjan nafaqat operatsiyadan o'tgan dori-darmonlarni emas, balki dozaning o'ta opoziy qismini qaytarib olishga harakat qiladi.
Ma'muriyat
Narcan, IV yoki burun spreyi orqali berilishi mumkin bo'lgan retsept dori. Kasalxona sharoitida, odatda, IV tomonidan beriladi. Ambulatoriya sharoitida yoki EMS haddan tashqari doz chaqiruviga javob bersa, burun spreyi odatda preparatni qo'llashdan oldin IV boshlashni talab qilmagani uchun ishlatiladi.
IV orqali berilgan bo'lsa, ushbu dorilarni o'qitilgan sog'liqni saqlash xodimlari ta'minlaydi.
Dori burun spreyi sifatida berilganda, har kim preparatni boshqarishi mumkin. Agar bemorga dozani oshirib yuborish kerak deb hisoblasa, 9-1-1 nafari faollashishi kerak, chunki kasal Narcanni samarali bo'lsa ham qo'shimcha davolanishga muhtoj bo'ladi. Bemorda dozani oshirib yuborish belgilari bo'lmasa, Narcan berilmaydi.
Bemorni orqa tarafida tekis qilib, burun spreyi burun bo'shlig'iga joylashtirilishi kerak. Preparat dori vositasini burunga to'g'ridan-to'g'ri püskürtmek uchun dori-darmonga bastırarak beriladi. Preparat samarali bo'lmasa, boshqa burun burchagiga ikkinchi burun spreyi joylashtiring va dozani ikki-uch daqiqada takrorlang. Agar bemor javob bermasa, tez tibbiy yordamni kutib turganda, bemor javob bermasa, dori-darmonlarni har 2-3 daqiqada boshqarishni davom ettiradi.
Agar bemorlar nafas olishni to'xtatsalar, KPR ni boshlang va bemorni nafas olishni boshlangunga qadar yoki EMS qabul qilish uchun KPR ni davom ettiring. Narcan dozalarini bemorga javob beradigan yoki EMS kelgunga qadar qo'shimcha dozalar mavjud bo'lsa davom eting.
Narcin burun spreyi qayta tiklanishi mumkin emas, agar bemorga bir nechta doz kerak bo'lsa, sizda mavjud bo'lgan dozani berishingiz kerak, lekin ishlatilgan burun spreyi orqali qo'shimcha dozalar olinmaydi.
Dozani takrorlash
Ba'zi hollarda, Narjanning ta'siri qisqa vaqt uchun ishlaydi va keyin bemor yana dozani oshirib yuboradi. Bunday holatda, preparatni tanadagi opioidlarning davomiy ta'sirini blokirovka qilish uchun takrorlash kerak bo'ladi. Birgina Narcan dozasi bemor qon oqimida opioidlarga qarshi kurashish uchun etarli bo'lmasligi mumkin va bu ko'p dozalarni berish uchun nisbatan keng tarqalgan. Shuning uchun, EMS (911) uchun juda ko'p vaqt davomida dozani oshirib bo'lgach, faollashtirilishi kerak, chunki ko'pchilik Narcanning bir nechta dozasiga ega bo'ladi.
Xatarlar
Narcan'ın asosiy xavfi, jismonan qaram bo'lgan shaxslar, opioidlerden zudlik bilan qaytarib olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi giyohvand moddalar tavsiya etilgan dori-darmonlardan uzoq vaqtdan beri foydalanish yoki geroin kabi noqonuniy giyohvand moddalardan doimiy foydalanishdan kelib chiqishi mumkin. Narcan berilganda, u darhol opioidlarning ta'sirini to'xtatadi va bemorni darhol chiqarishga yuborishi mumkin. Bu alomatlar orasida: ko'ngil aynishi, qusish, tez yurak tezligi, terlash, tana og'riqlari, oshqozon kramplari, yiringlash, burun burunlari, isitma, goz tirsagi, yuqori va past qon bosimi va yurak ritmidagi o'zgarishlar.
Kamdan-kam hollarda Narjanning to'satdan qo'zg'alishi idorani olib tashlashga olib kelishi mumkin. Bu juda jiddiy murakkablik bo'lishi mumkin, ayniqsa, yosh va juda qadimgi. Shuning uchun opioidlarga jismoniy jihatdan qaram bo'lgan shaxslarda Narcanning eng kichik dozasi dozani to'xtatadi, ammo organizmdagi barcha dori-darmonlarni qaytarib olish uchun etarli emas.
Narcanning suiiste'mol qilish salohiyati yo'q va homilador ayollar uchun xavfsiz hisoblanadi. Ya'ni, onalik jismonan opioidlarga qaram bo'lgan bo'lsa, preparat ham onaning, ham homilaning chaqirilishiga olib kelishi mumkin. Narcanın emizikli bo'lgan ayollar uchun xavfsizligini tekshirib bo'lmaydi.
Narcani ko'pchilik pediatrik bemorlarda ishonchli tarzda qo'llash mumkin, bemorning o'lchamiga asoslangan dozani. Muntazam og'riqli dori-darmonlarni qabul qiladigan chaqaloqlarda opioidlardan to'satdan chiqarib yuborilishi jiddiy va hayotga xavfli bo'lishi mumkin.
Mavjudligi
Narcan noyobdir, chunki uni boshqa birovga boshqarmoqchi bo'lgan odamga buyurish mumkin. Amerika Qo'shma Shtatlarida retsept bo'yicha dori-darmonlar doimo qabul qilinadigan shaxsga beriladi. Qonun bo'yicha, retseptlar bir kishining nomi bilan yozilmaydi, uni boshqa shaxs qabul qilish niyatida va asl konteynerda u tayinlangan shaxs nomidan saqlanishi kerak. Narcan, bu qonun va qoidalarga e'tibor qaratgan bir istisno. Ko'plab mamlakatlarda qonunlar kuchga kiradi, bu Narjanni boshqa odamni qutqarish uchun ishlatish niyatida bo'lgan shaxs tomonidan tayinlanishi va to'ldirishiga imkon beradi. Misol uchun, giyohvand moddalarga qaram bo'lgan bolaga ega bo'lgan ota-ona uchun dozani haddan tashqari dozada ishlatish uchun Narchan uchun retsept berilishi mumkin. Bu Narcani retsept dori vositalari dunyosida yagona qiladi.
To'g'ri saqlash
Narcan issiqlik va yorug'likka sezgir. 104-dan yuqori haroratga duchor bo'lishiga yo'l qo'ymaslik kerak, shuning uchun uni avtomobilda yoki issiqlik haddan tashqari ko'payishi mumkin bo'lgan boshqa joylarda saqlamaslik kerak. Odatda preparatni toza, quruq va salqin joyda saqlash kerak.
Manba:
> Opioid sedasyonni tiklash uchun dorilar. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Narcan Reçeteleme haqida ma'lumot. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf