TPA davolash izxemik qon tomirlarining gemorragik konversiyasiga olib kelishi mumkinligi sababli, miyadagi odatda ishemik falajda nimalar sodir bo'lishini tushunish muhimdir. Lekin birinchi navbatda, inqirozni umumiy muhokama qilaylik.
Umumiy nuqtai
Qon tomirlari miya va ichaklarga olib boradigan tomirlarni ta'sir qiladigan kasallikdir. Bu o'limning 5 sababi va Qo'shma Shtatlardagi nogironlikning yetakchi sababi.
Qon tomirlari kislorod va oziq moddalarini miyaga olib boruvchi qon tomirlari yoki pufak (yoki yoriqlar) bilan to'siq bo'lganda paydo bo'ladi. Bunday holda, miyaning bir qismi zarur bo'lgan qonni (kislorodni) ololmaydi, shuning uchun ham miya hujayralari vafot etadi.
Effektlar
Miya turli xil tana funktsiyalarini boshqaradigan juda murakkab bir organdir. Agar qon tomir paydo bo'lsa va qon oqimi ma'lum bir tana vazifasini boshqaradigan hududga etib borsa, u holda tananing bu qismi kerak bo'lganda ishlamaydi.
Xavf omillari
- Yoshi - 55 yoshdan keyin hayotning har bir o'n yilida taxminan ikki barobar ko'p bo'lish ehtimoli mavjud. Qutqaruvchilar kattalar orasida keng tarqalgan bo'lsa-da, 65 yoshgacha bo'lgan ko'plab insonlar ham qon tomirlariga ega.
- Qo'rqma (oilaviy tarix) - Agar ota-ona, bobo, opa-singil yoki aka-uka qon tomir bo'lsa, sizning qon tomiringiz xavfi ko'proq bo'lishi mumkin.
- Irqiy - Afro-amerikaliklar Kavkazlarning farqli o'laroq, qon tomirlaridan o'lim xavfi yuqori. Bu qisman qora tanlilarning yuqori qon bosimi, diabet va semirish xavfi yuqori bo'lgani uchun.
- Jins (jins) - Har yili ayollar erkaklarga qaraganda ko'proq urishadi va qon tomirlari erkaklarnikiga qaraganda ko'proq ayollarni o'ldiradi. Homiladorlik, homiladorlik, preeklampsi / eklampsi yoki homiladorlik qandli diabet, og'zaki kontratseptiv vositalardan foydalanish va chekishdan foydalanish va menopauzadan keyingi gormonlarni davolash ayollar uchun maxsus qon tomirlarini keltirib chiqarishi mumkin.
- Avvalgi qon tomirlari, TIA yoki yurak xuruji - Agarda allaqachon mavjud bo'lgan odamning qon tomir xavfi ko'p bo'lmagan bo'lsa, u yo'q. Vaqtinchalik ishemik xurujlar qon tomir o'xshash semptomlarni keltirib chiqaruvchi "ogohlantiruvchi zarbalar" dir, ammo ular uzoq davom etadigan ziyon keltirmaydi. Qatnashuvchilar qon tomirlarining kuchli yondashuvi. Bir yoki bir nechta TIAda bo'lgan kishi, bu yosh va jinsdagi kishiga qaraganda, taxminan 10 barobar ko'proq qon tomir bo'lishi mumkin. TIAlarni aniqlash va davolash sizning asosiy zarba xavfingizni kamaytirishi mumkin. TIA tibbiy shoshilinch tibbiy ko'rik hisoblanadi va darhol tibbiy xodimlar bilan kuzatib boriladi. Agar yurak xurujini boshdan kechirgan bo'lsangiz, siz ham qon tomir xavfi yuqori.
Gemorragik konvertatsiya nima?
Qon tomirlarining qon oqimining bloklanishiga miyaning bir qismiga to'sqinlik qiladi, bu esa to'qimalarning katta hajmini kislorodli bo'lishga olib keladi va bu hududni tashkil qiluvchi hujayralar o'lishga boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan, qon tomirlarini davolanishi natijasida kamroq va kamroq hujayralar saqlanib qoladi va hujayralarning ko'pchiligi vafot etganidan keyin qon tomirlarini davolash foydasiz bo'lib, ishemik qon tomirini gemorragikka aylantirishi mumkin. Ushbu hodisa gemorragik konversiya deb ataladi.
Qanday qilib bu mumkin? Iskemik qon tomirlarining aksariyat holatlarida qon ketishini ishemik hududga qaytarish maqsadga muvofiq.
Ammo miya to'qimalarining hududidan bir necha soat o'tgach, arteriyalar qonini saqlab qolish qobiliyatini yo'qotadi va qon aylanishi qaytarilishi kerak bo'lgan katta qon ketish xavfini oshiradi. Ushbu turdagi qonni o'lik to'qimaga aylantirish gemorragik konversiya deb ataladi. Barcha qon tomirlarining taxminan 6 foizi tomir tPA bilan davolashda, kuchli qon quyqalaridagi buyraklarga drenajlashda gemorragik konversiyani boshdan kechirmoqda.
Gemorragik konvertatsiya qilishning ushbu istiqboli tomir tPA va boshqa shunga o'xshash qon tomirlarini davolash faqat belgilari yuzaga kelgandan keyin ma'lum bir vaqt oralig'ida qo'llanilishi mumkinligining asosiy sabablaridan biridir.
Manbalar:
Amerika inqilob assotsiatsiyasi. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, MD; Jan Sobeskiy, MD; Martin Harman, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Tomas Kuchinskiy, MD; Maykl Rosenkranz, MD; Joachim Rather, MD Pyotr D. Schellinger, MD, doktorlik Ikkala hikoya: Trombolizdan so'ng qon aylanishli transformatsiyalar emas, balki parenkimal qon ketishi emas Ishemiyaning kuchliligi va davomiyligi bilan bog'liq. 6 soat davomida plazminogen faol moddalar bilan davolangan o'tkir inmeli bemorlarni tekshirish. : 313.