M-oqsil - bu qon va / yoki siydikni sinashda namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan antikor yoki antikorning bir qismi, va uning mavjudligi turli narsalarni anglatishi mumkin. Miyeloma kabi qon kanserlerinde, "M oqsili" ichidagi "M" monoklonal ma'nosini bildiradi. Monoklonal oqsil anormal, saratonli yoki prekanser hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi. Monoklonal oqsil deb ataladi, chunki u bitta klon, bir xil "ikkilamchi saraton xujayralari" ning mono-klonasi bo'lib, ularning hammasi bu proteinni ishlab chiqaradi.
M oqsili massali ishlab chiqarilgan nosoz mahsulotga o'xshaydi; u infektsiyaga qarshi kurashmaydi va haqiqiy foydalanishga ega emas.
Rasmda Y shaklidagi ko'k antikor yoki immunoglobulin M proteinidir.
Uning ortida turgan katta dumaloq narsa - bu plazma xujayrasi, bu antikorlarni keltirib chiqaradi. Barcha M oqsillari ko'rsatilgan antikorlar kabi emas. Ba'zida miyelomaning M oqsili faqatgina bitta antitordir.
M proteinga oid boshqa manbalar
Miyeloma bo'yicha M oqsili tananing antikorni ishlab chiqaruvchi plazma hujayralarining g'ayritabiiy ishlab chiqarilishiga ishora qiladi. Afsuski, "M proteini" mavzusi tibbiyotda turli ma'nolarga ega bo'lib, muhokama qilinadigan mavzuga yoki kasallikka bog'liq.
M oqsili quyidagi ta'riflarda ishlatilishi mumkin:
- Monoklonal oqsil
- Miyeloma oqsili
- Bepul immunoglobulin engil zanjirlar
- Paraproteinlar
- Menimcha Jones oqsillari
- M ga o'xshash
- M-komponenti
Biz ushbu maqolada asosan saraton bilan bog'liq bo'lgan M proteini va, eng muhimi, qon va suyak iligi prekanseratsiyalanadigan ayrim qon turlarini o'rganishimiz mumkin.
Shu bilan birga, tibbiyotda, ayniqsa, bu erda ko'rsatilgandek, yuqumli patogenlarga nisbatan boshqa muhim M proteinlari paydo bo'ladi:
- M oqsili gripp virusi M1 oqsilida bo'lgani kabi virusli matriks oqsili uchun turtki bo'lishi mumkin.
- M oqsili ma'lum bir bakteriyalarga, streptokokklar pyogenlariga murojaat qilish uchun ishlatilishi mumkin.
- M oqsili, yoki aslida "oqsil M", bakteriyalar mikoplazma genitalasi bilan bog'liq .
Qon raki
Barcha antikor oqsillariga immunoglobulin deyiladi. M oqsili immunoglobulin yoki immunoglobulinning bir qismi bo'lib, u monoklonal deb ta'riflanadi, ya'ni u muammoli hujayralar bitta klonida ishlab chiqariladi. Badanga odatda miyelomada uchraydigan xuddi shunday proteinin ko'p nusxasi bo'lishi normal emas va bu ortiqcha laboratoriya ishlarida aniqlanishi mumkin. Bundan tashqari, tanadagi muammolarga olib kelishi mumkin, ayniqsa darajalar juda yuqori bo'lsa.
Qaerdan kelib chiqishi
Ko'p miyelomada M oqsili plazma hujayralarining katta miqdoridan kelib chiqadi. Odatda, plazma xujayralari keng antikorlarni ishlab chiqaradi. Oddiy yoki sog'lom holda plazma hujayralari populyatsiyasi turli xil antikorlarni - poliklonal antikorlarni yoki poliklonal immunoglobulinlarni ishlab chiqarishga qodir. Plazma xujayralari saratonga uchraganda, ko'pincha bir xil, juda yomon hujayra mavjud bo'lib, u ko'plab bir xil minuslarni hosil qiladi. Barcha minionlar bir xil hujayraning klonlari bo'lib, ular bir xil monoklonal oqsillarni hosil qiladi. Plazma hujayralari juda ko'p bo'lgani sababli, g'ayritabiiy tarzda ko'payib, bu monoklonal oqsilni juda ko'p miqdorda ishlab chiqaradi. Laboratoriya tekshiruvlarida faqat bitta protein miqdori ko'pligi yoki boshoqni aniqlash mumkin.
Monoklonal antikorlarning tarkibi
Har bir antikor to'rt qismdan iborat. Ichki ikki uzun zanjir, tashqi tomondan esa ikki qisqa zanjir bor. Rasmda siz plazma xujayrasini antikor va fonda ko'plab boshqa kichik antikorlarni ko'rishingiz mumkin.
Rasmdagi "ko'k Y" da engil zanjirlar yoki qisqaroq tashqi chiziqlar " Menens Jones" oqsillari yoki erkin immunoglobulin yengil zanjirlari deb ataladi. Bunday holda u katta antikorning kichik bir qismidir. M oqsili engil zanjir bo'lsa, u juda oz, aslida u buyraklar orqali o'tishi va siydikka kirishi mumkin.
Shunday qilib, faqat qon tekshiruvi o'tkazilsa, siydikka kirganligi uchun engil zanjirlarni o'tkazib yuborish mumkin.
Boshqa tomondan, agar M oqsili butun immunoglobulin bo'lsa, rasmdagi barcha katta Y - u qonda aniqlanishi mumkin, chunki siydikka o'tish juda katta. Va bu katta oqsillarni saqlab qolish uchun, buyrakdagi bunday M oqsilining haddan tashqari ko'payishi buyrak kasalligiga olib kelishi mumkin.
Uning ahamiyati
- Tanı: M oqsili ko'pincha ko'p miyeloma va boshqa bir qancha sharoitlarda bo'ladi
- Buyrakdagi shikastlanishlar: M oqsillari buyrakning funktsional tarkibiy qismlarini sindirish uchun malignlik holatlarida etarlicha katta va etarli miqdorda bo'lsa, bu buyrak kasalligiga va buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
- Salgılanan proteinin xususiyatlariga qarab, boshqa zararli ta'sirlar ham mumkin.
Kattalashgan oqsilli qondagi qon va mayalavtlar
Siydik sinovida yuqori oqsil darajasiga olib kelishi mumkin bo'lgan shartlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Myeloma - Miyobil miyelomli odamlarning 50% dan 80% gacha bo'lgan M proteinida siydik tekshiruvi ijobiy bo'ladi.
- MGUS - aniqlanmagan ahamiyatga ega monoklonal gammopatiya yuqori darajaga ega bo'lishi mumkin.
- Waldenstromning makroglobulinemiyasi - Plazma xujayralarining kashshoflari bo'lgan hujayralarni o'z ichiga olgan bu saraton yuksak M protein darajasiga ega bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda M-proteinga olib keladigan hujayralar maligndir va ular suyak, limfa tugunlari, jigar, taloq yoki boshqa a'zolarni ishg'ol qilishlari mumkin. Multipl miyelom, soliter plazmasitoma va Waldenström makroglobulinemiyasida shunday holat mavjud.
Boshqa hollarda, M-oqsillari kengaygan kichik, cheklangan, oldindan malign bo'lgan hujayralar klonlari tomonidan ishlab chiqariladi va bu hech qanday alomatga olib kelmaydi. MGUS ning aniqlanmagan ahamiyatga ega bo'lgan monoklonal gammopatiyada bunday holat mavjud.
Bir so'zdan
Aksariyat hollarda monoklonal gammopatiya, bitta protein mahsulotidagi boshoq; va bu shartlarning barchasi saratonga o'xshamaydi. Siz tizimli qizil yuguruk, revmatik artrit va psoriatik artrit kabi muayyan birikma to'qimalar kasalliklari bilan M oqsiliga ega bo'lishingiz mumkin. Siz uni Gepatit C virusi bilan yuqtirishingiz va OIV / OITS bilan bartaraf etishingiz mumkin. Hatto sizni von Villebrand kasalligidan, noyob qon ketishi buzilishidan ham olishingiz mumkin. Shunday qilib, ko'pchilik hollarda, M oqsilining sababi ushbu topilma mavjudligidan ko'ra muhimroqdir.
Manbalar:
Leykemiya va limfoma jamiyati. Tashxis. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dodapkar M, va boshq. Oqim sitometriyasi aniqlangan sitoplazmik immunoglobulin indekslari ko'p miyeloma asimptomatik monoklonal gammopatiyalarning rivojlanishi uchun katta prognostik omildir (SWOG S0120 ning quyi-tahlillari). Qon raki jurnali. 2016; 6 (3): e410-.