Standart vazektomiya paytida, jarrohning insonning vas-kerosini ( semenni spermani yuboradigan ikkita trubaga) yetkazishi uchun skrotumda ikkita kesma hosil bo'ladi. Yo'q-skalpel vazektomiya ( shuningdek, asosiy tomir vazektomiyasi deb ataladi ) paytida hech qanday choklar aniqlanmaydi . Buning o'rniga, jarroh skrotal qopqog'ining terisini shikastlash uchun hemostatni (keskin uchi bilan qulflash penspesini) qo'llaydi.
Keyinchalik, terini faqat ikkala vas deferens ko'rsatsa, muloyimlik bilan tarqaladi. Teshik sohasi juda kichik bo'lgani uchun va faqatgina teri orqali, tikuvlar odatda talab qilinmaydi va shifo vaqti tezdir. An'anaviy vazektomiya bilan solishtiradigan bo'lsak, noantalik yondashuv kam invaziv va tezroq protseduradir (tayyorgarlik va behushlik, shu jumladan, jami vaqt taxminan 15 dan 20 minutgacha).
Tibbiy jamoatchilikning umumiy tuyg'usi shundan iboratki, an'anaviy bo'lmaganlar o'rniga noanzallamaydigan vazektomiyalarni bajarish uchun ko'proq surish bo'lishi kerak. Ushbu texnikaga aniq yo'naltirilgan yondashuvni tashlashni qo'llab-quvvatlaydigan aniq afzalliklar mavjud. Yana ozgina invaziv, noelka terimining natijasi erkaklar uchun jozibador bo'lishi mumkin. Bu erkaklar kontratseptiv javobgarlikda katta rol o'ynash imkonini beradi. Oilani rejalashtirish tarixi ayollarga ko'proq e'tibor qaratganligi sababli (homiladorlik va tug'ish bilan bevosita bog'liq bo'lgan sog'lig'i bo'lgani uchun), jozibador va yuqori samarali kontratseptiv vositalar bilan ta'minlaydigan erkaklar tug'ilishni nazorat qilish variantlari haqida cheklangan tanlovlarni kengaytiradi.
Kamroq "tahdidli" variantni skalpelsiz vazektomiyaga ega bo'lish imkoniyati bilan tanishtirganda, erkaklar o'z oilalari va munosabatlariga qarshi kontratseptiv qarorlar qabul qilishlari mumkin va kontratseptsiya uchun mas'uliyatni o'z zimmalariga olishlari mumkin.
Protsedura
Skråplel vazektomiya (yoki teshik vazektomiyasi) davridagi maqsad an'anaviy vazektomiya bilan bir xil bo'ladi - vas-deferenlarda tampon hosil qilish uchun, shuning uchun sperma endi spermaning bir qismi bo'lib qolmaydi.
Buni qisqacha qisqartirish, uni olib tashlash, so'ngra qolgan qismini yopish (kesish), kesish yoki kuydirish (yoqish) yo'li bilan amalga oshiriladi. Yo'q-skalpel vazektomiya paytida, har bir vaz (bir vaqtning o'zida) bitta ponksiyon joyidan olib tashlanadi va keyin oklüzyon amalga oshiriladi. Ba'zi jarrohlar vazning erkin prostatik uchidan (urastrga eng yaqin bo'lganidan) bog'langan to'qimalarni tikishdan iborat bo'lgan fasyal intervalitning qo'shimcha bosqichini qabul qilishi mumkin. Vazo uchlari orasidagi to'qima to'siqni hosil qiladi. Ba'zi tadqiqotlarda, bu qo'shimcha qadam muvaffaqiyatsizlik darajasini pasaytiradi , ammo hozirgi vaqtda dalillar noto'g'ri. Keyinchalik, vasning har bir uchi skrotum ichiga qaytib ketishga ruxsat beriladi.
An'anaviy vazektomiya jarayonida erkaklarga "ochiq-oydin" usulni tanlash imkoniyati beriladi. Demak, vazning faqat prostatik oxiri bog'lab qo'yilgan yoki kuydirilgan. Moyak uchi (moyakqa eng yaqin) ochiq qoldiriladi. Ushbu muolajani ochiq qilish uchun sabab sperma oqishining oldini olishdir. Skalpel vazektomiyalari ham bu ochiq-oydin tanlov uchun ruxsat bermaydi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu qochqinning tarqalishi sperma miqdorining qalinlashishi yoki hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi, chunki sperma moyak tomonidan so'riladi va so'riladi.
Bu, o'z navbatida, vazektomiya og'rig'ining mumkin bo'lgan sababi - kamroq bosimga olib kelishi mumkin. Ochiq usulda ham komplikasyon stavkalarini kamaytirishga hamda epididimitlarning kam hollarda (spermani saqlash va tashish uchun javob beradigan moyakning orqa qismidagi epididim tubi yallig'langan bo'lsa) kamayishi ko'rsatilgan.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, skalpel vazektomiyaga uchragan erkaklar jinsiy hayotida umuman qoniqish va jinsiy aloqada bo'lishlari, postoperatif postoperatif postoperatif vaziyatlar, postoperatif nominal og'riq, operatsiyadan keyingi oz sonli asoratlar va tez toat qilish muddatlarini tezda davom ettirishlarini bildirganlar.
Bu skråplel vazektominin vazektomiyaga soddalashtirilgan yondashuv ekanligi haqidagi tushunchani ko'proq qo'llab-quvvatlaydi. Ushbu minimal invaziv usul, an'anaviy vazektomiyaning soddaligini ta'minlaydi va ko'plab qo'shimcha foyda keltiradi.
Afzalliklar
- Erkaklar bu jarayonni qidirib ko'rishga ko'proq tayyor bo'lishlari mumkin, chunki bu yanada qiziqarli bo'ladi
- Kam invaziv
- Jinsiy faoliyat qulay bo'lishi bilanoq, qayta tiklanishi mumkin
- Tikmalar yoki tarozilar yo'q
- Kichik og'riq bilan 40-50% tezroq shifo
- Jinsiy aloqani kamroq qilmaydi
- Qonashning asoratlari uchun kam imkoniyat
- Uzoq muddatli, bejirim kontratseptiv vositasi
- Juda samarali
- Infektsiyani kamaytirish xavfi (kichik jarohat tufayli, uzunroq kesma bo'lmasligi)
Kamchiliklari
- Jarrohlik protsedurasi hali ham ko'rib chiqilgan (ammo ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi)
- Jarrohlar ushbu texnikada malakaga ega bo'lgunga qadar qo'lda mashq qilishni va mashq qilishni talab qiladi
- Spermatozoidlar okklyuzion nuqtadan tashqarida mavjud bo'lishi mumkinligi sababli, bu protsedura erkaklar urug'ni nazoratdan o'tkazganidan so'ng dastlabki 15 dan 20 gacha (yoki taxminan 12 haftagacha) tug'ilishni nazorat qilish usulidan foydalanishni talab qiladi.
- Jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasalliklardan yoki OIVdan himoya qilinmaydi
- Sizning semeningizda boshqa sperma mavjud emasligiga ishonch hosil qilish uchun qo'shimcha shifokor tashrif buyurishingiz kerak
- Ayni paytda, tubal ligasyon ham mashhur bo'lgan doimiy tanlash . Mamlakat bo'ylab ko'plab shifokorlar ushbu oddiy vazektomiya usulida o'qitilishi, bemorlariga taklif qilishlari va bu erdagi odamlarning skalpel variantini bilishlarini oshirishlari kerak. Shu bois, malakali jarrohni topish qiyin bo'lishi mumkin.
Portlash yon ta'siri
Odatda, no-skalpel vazektomiyaning hech qanday katta yon ta'siri yo'q va u faqat infektsiyani va ozgina og'riganlikning juda kichik ehtimoli bilan bog'liq. Lokal behushlikka munosabat bildirishingiz mumkin. Ba'zi kishilar bu jarayondan keyin qisqa muddatli muloyimlik va biroz mo'rtlashishni bildiradilar. Sperma granulomasi rivojlanishi uchun juda oz imkoniyat bor - ochiq-oydin vas-deferenlardan oqayotgan sperma tufayli og'ir, ba'zan og'riqli no'xot-summa. Cho'kma xavfli emas, kamdan-kam hollarda simptomatikdir va deyarli doim tananing vaqt o'tishi bilan hal qilinadi. Bundan tashqari, u moyak va epididimaga himoya xususiyati bilan xizmat qilishi mumkin. Granuloma epiteliya bilan qoplangan kanallarga boy bo'lib, sperma epididimadan uzoqlashishi mumkin va sperma blokirovkasidan yuqori bosimdan himoyalanish mumkin.
Narxlar
Umuman, vazektomiyalarni arzonroq jarrohlik yo'li deb hisoblashadi . Sizning dastlabki maslahatlashuvingiz hamda sizning miyani tahlil qilishingiz uchun keyingi tashrifingiz uchun sizdan talab qilinishi mumkin. Biroq, yuqorida aytib o'tilgan xarajatlardan keyin bu kontratseptiv usulni saqlab turish uchun hech qanday xarajat yo'q. Ushbu protsedura juda ko'p xususiy sug'urta rejalari bilan qoplangan. Sizning geografik joylashuvingiz va siz tanlagan muhitga bog'liq holda sug'urtaisiz, odatda 500 dan $ 1,000 gacha bo'lgan bir skalpel vazektomiya (ayrim korxonalar sizning barcha tashriflaringizni bir bahoga birlashtiradi, boshqalar har biri uchun alohida haq olishlari mumkin).
Samaradorlik
Skeletal vazektomiya juda samarali - 99,85% dan 99,9% gacha samarali, lekin u doktorga uning semenida hech qanday sperma qolmaganligini aniqlab bo'lmagunga qadar, tug'ruq nazoratidan foydalanishga asoslangan. Shunday qilib, sheriklarining bevosita vazektomiyaga ega bo'lgan 100 nafar ayoldan kami har yili homilador bo'ladi.
Ayniqsa, no-skalpel vazektomiya 100% samarali bo'lishi kafolatlangan emas. Protsedura yaxshi bajarilgan taqdirda ham reanalizatsiya qilish mumkin. Bu sperma vas deferenlarning to'siq uchlari bo'ylab o'z yo'llarini topishga muvaffaq bo'lganda. Buning yuzaga kelish ehtimoli juda kam (kamida 0,2%). Rekanalizatsiya odatda bevosita vazektomiyadan (1/500) boshlanganidan keyin 2 dan 3 oy o'tgach sodir bo'ladi, ammo operatsiyadan keyingi yillar (hatto kamdan kam bo'lsa-da, 1/4500 bilan) paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun siz spermatozoid mavjud emasligiga ishonch hosil qilish uchun sizning 6-12 xafta post-vazektomiyani tekshirishingiz kerakligi juda muhimdir.
No-skalpel vazektomiya haqida yakuniy eslatma
Ushbu protsedura doimiy bo'lishi uchun mo'ljallangan. Vazektomiyani almashtirish protseduralari mavjud bo'lsa-da, ular texnik jihatdan murakkab, qimmat va o'zgaruvchan muvaffaqiyatga ega. Siz endi farzand ko'rishni xohlamasligingizga amin bo'lsangiz, faqat skalpel vazektomiyani izlashni tanlashingiz kerak. Qaroringizning orqasida fikr yuritishga yo'l qo'ymang, agar vaziyatingiz yoki fikringiz o'zgargan bo'lsa, uni har doim o'zgartirishi mumkin. Ushbu protsedura bularning barchasi 100 foiz ishonchini his etgan erkaklarga, bu ularning o'zlarining tug'ilishiga qarshi bo'lgan tanlovi sifatida istagan narsalar ekanligi ... hayotlarining qolgan qismi uchun.
- O'quvchilarning ulushi: Vasektomiyani olishdan sizni nima kutmoqda?
Manbalar:
Antoni Viera, Timothy Klenney. "Vazektomiya va erkak kontratseptsiyasi uchun boshqa vasal tiqilishi usullari". UpToDate. Xususiy obuna orqali 9/9/11.
Devid K. Turok, Grace Shih, Villi J. Parker. "Vazektomiyani qo'llash orqali AQShni sterilizatsiya paradoksini bekor qilish". Kontratseptsiya 2011; 83: 289-290. Xususiy obuna orqali 9/9/11.
EngenderHealth. (2003). " No-skalpel vazektomiya: jarrohlar uchun tasvirlangan qo'llanma " (3-chi ed.). Avtomatlashtirilgan grafik tizimlar, Inc: NewYork. Kirish 9/9/11.
Errey BB, Edwards IS. "Ochiq vazektomiya: baholash". Fertil Steril. 1986; 45 (6): 843. Xususiy obuna orqali 9/9/11.
Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Xan-Sun Chiang. "Faqatgina skalpel vazektomiya (perkutan vazektomiya) - oddiy skråplel vazektomiyaga qarshi qiyosiy tadqiq". Kontratseptsiya 2005, 71 (2): 153-156. Xususiy obuna orqali 9/9/11.
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. "2 vazektomiya okklyuziyasi texnikasi bilan bog'liq samaradorlik va asoratlar." J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Xususiy obuna orqali 9/9/11.
Li SQ, Goldstein M, Chu J, Huber D. "No-skalpel vazektomiya" J. Urol. 1991; 145 (2): 341. Xususiy obuna orqali 9/9/11.