Shishgan va tanovul qo'shimchalar sonini kuzatish
Romatoid artrit surunkali, tizimli , yallig'lanish kasalligidir . Taqdimot, shuningdek, kasallikning davomiyligi alohida bemor va turli bemorlar orasida o'zgarmoqda. Shishgan va suyuq bo'g'imlarning faol romatoid artrit xarakteristikasi.
Romatoid artrit kasalliklarining klinik holatini baholash va monitoring qilish uchun oltin standart sifatida qabul qilinadigan yagona miqdoriy test yoki baholash yo'q.
Buning o'rniga, klinik muhitda va tadqiqotlarda, jumladan, qo'shma hisoblar, laboratoriya tekshiruvlari , tasvirlash ishlari , funktsional baholashlar, global o'lchovlar va bemorlarning o'z-o'zidan hisobotlari bilan bog'liq so'rovnomalarini tuzish uchun turli xil baholashlar mavjud.
Qo'shimchalar son-sanoqsiz artrit, ayniqsa romatoid artrit kasalliklari bo'lgan bemorlarning holatini baholashda qo'llaniladigan eng aniq miqdoriy klinik o'lchov hisoblanadi. Qo'shimchalar soni, shuningdek, Kasallik faoliyati skorlari (DAS) , Revmatik artirit klinik tadqiqotlar uchun Ravmatologiyaning asosiy ma'lumotlar to'plamining Amerika kolleji va Amerika Romatologiya kasalliklarini davolash mezonlarining muhim qismidir.
Qo'shma hisoblash usullari
Bir nechta qo'shma hisoblar mavjud. Muntazam usullar hisoblanadigan qo'shimchalar soniga va muayyan qo'shimchalarning qanday olinishiga qarab o'zgaradi. Birgalikda hisoblash usullari 66/68 qo'shma hisob-kitob, The Ritchie Artikular indekslari, Tompson-Kirwan indeksi, 44-shishgan qo'shma hisoblagich va 28-qo'shma ro'yxatga kiritilgan.
66/68 qo'shma hisoblash
66/68 qo'shma sayg'oq shishishi uchun 66 bo'g'inni va 68 og'riyotganlarni og'riq va harakatlar bilan baholaydi. Temperomandibular, sternoklavikulyar, akromiyoklavikulyar, elka, tirsak, bilak, metakarpofalangeal (MCP), proksimal interfalangeal (PIP), distal interfalangeal (qalin), kalça, tizza, oyoq Bilagi zo'r, tarsus, metatarsofalangeal (MTP) va interfaolangeal bu qo'shma hisob-kitobda.
Qalin qo'shimchalar faqat shafqatsizlik uchun baholanishi mumkin, ammo shishish uchun emas.
Ritchi Artikular indeksi
Ritchi Artikulyar indeksida 52 qo'shimchalar baholanadi. Elka, tirsak, bilak, kalça, oyoq Bilagi zo'r, talokalkaneal, tarsus va bachadon orqa miya oriqlari nafaqat muloyimlik bilan baholanadi. MCP va PIP birlashmalari guruhlar bo'yicha baholanadi. O'ng va chap qo'shimchalar temporomandibulyar, sternoklavikulyar va akromiyoklavikular bo'g'imlarda birgalikda baholanadi. Bu indeks reytinglarni o'z ichiga oladi: 0 = noender, 1 = tender, 2 = o'ynash bilan tender, 3 = o'ynash va sotib olish bilan savdo. Jami ball 0 dan 78 gacha bo'lishi mumkin.
Tompson-Kirvan indeksi
Tompson-Kirvan indeksi indikatorni va bo'g'imlarning 38 qismini shishiradi. Qo'shimchalar sirt maydoniga qarab og'irligi bilan baholanadi. Jami ball 0-534 oralig'ida bo'lishi mumkin. Tiz boshqa bo'g'imlarga qaraganda og'irroq bo'ladi. PIP, MCP, MTP qo'shimchalari, tirsaklar, bilaklar va oyoq-qo'llar bu indeksga kiritilgan.
44-shishgan qo'shma hisoblash
44-shishgan qo'shma kassa asl DAS (Kasallikning aktivlik reytingi) qismidir. Ushbu qo'shma hisobga olingan sternoklavikulyar, akromiyoklavikulyar, elka, tirsak, bilak, MCP, PIP, tizza, oyoq Bilagi zo'r va MTP bo'g'imlari kiritilgan.
28-qo'shma hisoblash
28-qo'shma hisoblagich DAS28 tarkibiga kiradi. Eshaklar, tirsaklar, bilaklari, MCP, PIP va tizzalar 28-qo'shma ro'yxatga kiritilgan.
Oyoq qo'shimchalari chiqarib tashlanadi.
Pastki chiziq
Ritchi Artikulyar indeksida skor uchun reyting tizimi va Tompson-Kirvan og'irlikdagi skorlama tizimidan foydalanilgan bo'lsa-da, yuqorida keltirilgan boshqa uchta qo'shimchalar shishib yoki shoshqaloqlik darajasini baholashsiz g'ayritabiiy bo'g'inlarni sanaydi.
Klinik tekshiruvlarda qo'shma hisobga olishning foydasi munozara qilinmasa ham, muntazam klinik amaliyotda qo'shma hisoblarning ahamiyati ba'zilar tomonidan so'raladi, asosan murakkablik va hisoblash qiyinchiliklari tufayli. Amerikalik romatologiya kolleji (KTT), klinik parvarishlash bo'yicha o'z tavsiyalaridagi qo'shma hisoblarni o'z ichiga oladi.
28-umumiy hisoblagich eng ko'p ta'sirlangan bo'g'imlarni o'z ichiga oladi va uning natijalari 66/68 qo'shma hisob bilan yaxshi bog'liq. Uning soddaligi va ishonchliligi tufayli 28-qo'shma taymer afzal qilingan qo'shma hisoblash usuli hisoblanadi.
> Manbalar:
> Romatoid artritda qo'shma baho. Apt Scott va DA Houssien. British Medical Journal, 1996; 35 (qo'shimcha 2): 14-18.
> Umumiy hisoblar. Ozlem Pala, MD va L. Frank Kavaliere, MD 7-bob.
> Muntazam amaliyotda qo'shma hisoblar. Oksford jurnallari. Romatologiya. DL Scott va boshq. 2003; 42 (8).