Iskemik inmeden keyin ruxsat beruvchi gipertenziya deb ataladigan strategiya haqida bilib oling.
Yuqori qon bosimi, shuningdek, yuqori qon bosimi, qon tomirlari uchun keng tarqalgan tan olingan xavf omilidir. Shuning uchun ba'zi insonlar qon tomirini ko'rgandan keyin ajablantirishi mumkin, shifokorlar qon bosimi dori-darmonlarini to'xtatishi va bosimni sezilarli darajada tezlashtirishi mumkin. Nima sababdan?
İskemik qon tomiridan so'ng qon bosimini boshqarish
Ishqiy inqiroz qon tomiridagi tiqilib qolishdan kelib chiqadi, shunda qon qon keta olmaydi.
Qonsiz kislorod yetkazmasdan va toksik yon mahsulotlarni olib tashlamasdan, har daqiqada taxminan 1,9 million hujayra miya to'qimalari o'ladi.
Qonning asosiy yo'llari to'silganida muqobil yo'lni egallagan avtomobillar kabi qon qon tomirlari orqali qisman miyaning maydoniga yetib borishi mumkin. Ba'zan blokirovka qilingan idish qisman qayta ochiladi. Har ikki holatda ham, qonni qaqragan joydan oqishga da'vat qilishdir.
Buning usullaridan biri qon qon bosimini oshirish, qon tomirlari orqali qonni oshirishdir. Qon bosimini tushirish nazariy jihatdan qon tomirini kuchaytirishi mumkin. Ba'zi tadqiqot ishlari ushbu ta'sirni qat'iyan tavsiya qilgan.
"Permitsioner gipertenziya" strategiyasi odam qon bosimi dorini qon tomiridan keyin belgilangan vaqt davomida to'xtatishni o'z ichiga oladi - ko'pincha 24 dan 48 soatgacha. O'sha paytda sistolik qon bosimi (yuqori son) 220 yoki 185 ga ko'payishi mumkin, agar buyrakka to'shalgan dori to'qimalarining plazminogen faollashtiruvchisi (tPA) berilsa.
Oxir-oqibat, albatta, qon bosimi normal darajada qabul qilinishi mumkin bo'lgan darajalarga qaytarilishi kerak. Biroq, qon tomirlari ziddiyatdan so'ng qon bosimini normal holatga qaytarish kerak.
CATIS ishida 2000 dan ortiq bemorni qon bosimini qon tomiridan keyingi dastlabki 24 soat ichida 10 dan 25 foizgacha kamaytirish va keyin 7 kun ichida 140/90 dan pastga tushirish randomize qilindi.
Aksincha, odamlarning ko'pchiligi qon tomiridan keyingi bir necha hafta mobaynida normal qon bosimi uchun mo'ljallangan.
40 kundan so'ng CATIS tadqiqotchilari o'lim darajasini va nogironlik darajasini baholadilar va ikkala strategiya orasidagi farqni topolmadi. Yozuvchilar bemorlarni keskin kamaytirishning bemorlarga yordam bermasligini ta'kidlashsa-da, bemorlar zarar ko'rmaganligi ehtimoldan yiroq emas.
Lakunar ishemik qon tomirlarida qattiq qon bosimi nazorati
CATIS'de, kichik "lakunar" vuruşlu bemorlarga, qon bosimi nazoratini yanada kuchaytirish kabi ko'rinadi. Ko'pincha miyadagi chuqurlashib boradigan bu katta hajmdagi shikastlanishlar katta hajmdagi shikastlanishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
SPS3 tekshiruvi, MR skanerlarida so'nggi lakunar zarbalari bo'lgan minglab bemorlarni qattiq qon bosimi nazoratini ko'proq ruxsat beruvchi usullarga solishtirganda ko'rib chiqdi. Tadqiqot natijalari sezilarli emasligi bilan birga, qat'iy nazorat qilinadigan qon bosimi guruhida intrakranial qon ketishining kamligi bilan bog'liq bo'lgan bo'lsa-da, bu barcha tekshiruvlarni qisqartirish kabi qattiqroq nazoratga moyil bo'lgan.
Pastki chiziq
Bu topilmalar nimani anglatadi?
Balki sizning qon bosimi bir necha kundan bir necha hafta o'tgach, qon tomir turiga bog'liq. Masalan, lakunar inmandan keyin keksa bemorlarda, maqsad sistolik 130 mmHg dan kam bo'lishi kerak. Biroq, qon tomirlaridan so'ng, qon bosimi yuqori bo'lishiga qaramay, eng yaxshi yondashuv hali ham mavjud.
Manbalar:
He J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D va boshqalar; CATIS tergovchilari. O'tkir iskemik inmali bemorlarda o'limga va tez-tez duch keladigan qon bosimining pasayishiga ta'siri: CATIS randomize klinik tekshiruvi. JAMA. 2014 yil 5 fevral; 311 (5): 479-89. doi: 10.1001 / jama.2013.282543
White CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Servantes-Arriaga A va boshqalar; SPS3 tergovchilari. So'nggi qon tomirlaridan keyingi qon bosimi: kichik subkortikal urishning ikkinchi darajali profilaktikasidan olingan dastlabki topilma. Am J gipertensi. 2013 yil sentyabr; 26 (9): 1114-22.