Sizning saratoningiz "sahnada" bo'lsa, shifokoringiz saraton kasalligini rasman tasniflashga harakat qilmoqda. Bu, odatda, siz PSA testidan yoki boshqa tekshiruvlardan so'ng prostata bezining saratoni bilan kasallanganidan keyin amalga oshiriladi.
Sizning saraton bosqichi sizning umumiy prognozingizni aniqlashda ishlatiladigan va sizning davolanish variantingiz siz uchun eng yaxshi bo'lgan eng muhim omillardan biri hisoblanadi.
Ko'p hollarda, sizning sahnangiz qanchalik past bo'lsa, saraton rivojlangani va prognozning qanchalik yaxshi bo'lishi.
Deyarli barcha prostata saratoni bilan kasallangan bemorlar bir darajali bosqichga o'tishadi va bu qanday amalga oshirilganligi haqida asosiy tushunchaga ega bo'lish muhimdir.
Dastlabki savollar va testlar
Ajralishdagi dastlabki qadam sizning shifokoringiz rektal tekshiruvni (DRE) amalga oshirganda amalga oshiriladi. Deyarli barcha insonlar, hech bo'lmaganda, ushbu bosqichga o'tishadi. Ko'pincha shifokor shishning o'zi qanchalik katta ekanligini va o'simta prostata bezining bir yoki har ikkala qismida (yoki lobida) mavjudligini his etishi mumkin.
Suyak og'rig'i (saratonning suyaklarga tarqalishini taklif qilishi mumkin) kabi belgilar haqida shifokoringizdan savollar bergan javoblar, shuningdek, saratonning yuqori bosqichi ham mavjud bo'lishi mumkin.
Tasvirlash testlari
- Suyak otishni o'rganish
Prostata saratoni, prostata uzoqdan tarqalganda, ko'pincha suyaklar kiradi. Shuning uchun, prostata saratoni uchun ishlatiladigan keng tarqalgan ko'rish testlaridan biri suyaklarni skanerlash (ba'zida "radionuklid suyaklarini skanerlash" deb ataladi).
Suyakni skanerdan o'tkazish uchun siz tomirga quyiladigan kichik miqdorda radioaktiv suyuqlikka ega bo'lishingiz kerak. Bu material butun tanaga tarqaladi, lekin saraton kasalligida mavjud bo'lgan suyaklarning joylariga boradi.
Materiallarga AOK qilinganidan bir necha soat o'tgach, siz radioaktiv moddalar qaerda to'planganligini aniqlay oladigan maxsus kamera yordamida stol ustida yotasiz. Tanangizning eng ko'p radioaktiv moddasi bo'lgan joylari kamerada "yonadi".
Afsuski, artrit kabi boshqa kasalliklar ham suyaklarga zarar etkazishi va suyaklarni skanerlashda "yonadi". Shu sababli, agar sizda shifokoringiz bilan bog'liq bo'lgan suyaklarni tekshirish bo'yicha hududlar mavjud bo'lsa, saraton mavjud yoki yo'qligini to'liq aniqlash uchun ushbu hududlarni sinab ko'rish kerak bo'ladi.
- Kompyuter tomografiyasini skanerlash (CT yoki "CAT" skanerlash)
KT tekshiruvi tananing ichki qismini batafsil tasvirlash uchun x-nurlarini ishlatadi. Stol ustida yotayotganda stol x-nurlarini ishlab chiqaradigan va aniqlaydigan katta halqa ichkariga va tashqarisiga chiqadi. Ko'p rentgen nurlari qisqa vaqt ichida olinadi va keyin sizning kompyuteringizdagi tuzilmalarni aks ettiruvchi "tilim" to'plamini yaratish uchun kompyuter dasturidan foydalaniladi. Yaxshi tasvirni olish uchun tomir ichiga venaga (IV, venaga) qarshi kontrastli suyuqlik kerak yoki bo'lmasligi mumkin.
KTni skanerlash prostata yoki boshqa joylarda yirik, katta hajmli o'smalarni aniqlashda yordam beradi. Ular, odatda, saratonning katta miqdorini boshqa organlarga yoki prostata yaqinidagi limfa tugunlariga tarqaladimi yoki yo'qligini aniqlashda yordam beradi. Ular badanida saraton xujayralari kichik guruhlarini yig'ishda ayniqsa yaxshi emas.
- Magnit Rezonans Ro'yxatdan (MRI) ko'rish
MRI skanerlashi CT-taramlari kabi rentgenogrammalardan foydalanmaydi. Buning o'rniga ular radio to'lqinlaridan tananing juda batafsil tasvirini yaratish uchun foydalanadilar. MRI tekshiruvi yordamida yaratilgan tasvirlar tananing "bo'laklari" bo'lib, ular 3D modelga qo'shilishi mumkin. Keyinchalik, bu imtihon uchun katta naychaga o'tadigan stol ustida yotishingiz kerak bo'ladi. MRI skanerlashlari odatda CTni skanerlashdan ancha uzoqroq davom etadi va siz imtihon davomida hali ham yolg'on gapirishni o'rgatishadi. Ba'zida, CT-taramasida bo'lgani kabi, yaxshi tasvirni yaratish uchun suyuq kontrast materiallar kerak bo'ladi.
MRI skanerlar, limfa tugunlari, prostata va seminal vazikulalar va qovuq kabi boshqa yaqin tuzilmalar kabi yumshoq to'qimalarning batafsil tasvirlarini taqdim eta oladi.
- ProstaScint ko'rish
ProstaScintni skanerlash - bu suyaklarni skanerlashga o'xshash usulni qo'llaydigan nisbatan yangi rivojlanishdir. Sizning tomiringizda oz miqdorda radioaktiv materiallar AOK qilinadi. Biroq, bu material prostata saratoni hujayralari tarqalgan tanadagi joylarni kuzatish uchun mo'ljallangan. Maxsus kameralar prostata saraton hujayralari saytlari bilan tanangizning tasvirini yaratish uchun ishlatiladi. Bu ayniqsa, tanadagi barcha yumshoq to'qimalarni (suyaklar emas) prostata saraton hujayralari tomonidan ishg'ol qilinganligini aniqlashga yordam beradi.
İnvaziv testlar
Ba'zan dastlabki sinov va ko'rishni tekshirish saraton kasalligining to'g'ri saralashini ta'minlash uchun etarli emas. Keyinchalik invaziv tekshiruv talab etiladi.
- Jarrohlik paytida limfa nodu biopsiya
Prostatektomiya (prostata saratoni uchun saratonni yo'qotishning eng keng tarqalgan shakli) amalga oshirilganda, jarroh prostata yaqinidagi limfa tugunlarini olib tashlashga qodir. Ushbu limfa tugunlari saratonning tarqalishi mumkin bo'lgan eng erta joylardan biridir.
Agar jarrohingiz saraton kasalligining tarqalishiga shubha qilsa (yuqori PSA darajasi yoki yuqori Gleason skori tufayli ), u jarrohlik vaqtida limfa tugunlarini olib tashlaydi va saraton kasalligining dalillari uchun darhol patolog tomonidan tekshiriladi . Agar saraton aniqlanmasa, jarrohlik rejalashtirilgandan so'ng amalga oshiriladi. Agar saraton limfa tugunlarida topilsa, unda prostata olib tashlanmasdan operatsiya to'xtatiladi. Buning sababi shundaki, agar saraton prostata tashqarisida tarqalgan bo'lsa, prostata olib tashlash bemorga juda kam foyda keltiradi.
- Jarrohliksiz lenf nodu biopsiya
O'zlarining prostata bezlarini olib tashlashni istamagan erkaklar (masalan, ular o'rniga radiatsiya terapiyasidan foydalanmoqdalar), kamdan kam hollarda, ularning limfa tugunlari saraton kasalligining mavjudligi uchun baholanishi kerak. Quyidagi ikkala variant ham vaqti-vaqti bilan ishlatiladi. - Laparoskopik biopsiya
Ushbu usul uchun jarroh qorin bo'shlig'ida uzoq vaqt aniqlanmaydi. Buning o'rniga, qorin bo'shlig'idagi kichik teshiklarni joylashtiradi, bu orqali uzoq va nozik asboblar (shu jumladan, kichik kamera) kiritiladi. Keyinchalik bu asboblar prostata atrofidagi limfa tugunlarini olib tashlash uchun jarroh tomonidan boshqarilishi mumkin. Keyin limfa tugunlari baholash uchun yuboriladi. - Yaxshi igna aspiratsiyasi (FNA)
Ushbu usul uchun enterovatsion radiolog (FNA kabi muolajalarni o'tkazish uchun maxsus o'qitiladi) terisi orqali prostata yaqinida kengaytirilgan limfa tuguniga uzoq igna qo'shib qo'yadi. Keyinchalik limfa tugunining kichik namunasi olinadi va baholash uchun yuboriladi.
Manba:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Prostatit saratoni uchun yangi ko'rish texnikasi. Curr Urol 2006 yil may, 7 (3): 175-80. Ko'rib chiqish.