Tizim prostata bezining rivojlanish ehtimoli haqida taxmin qilish mumkin
D'amico tasniflash tizimi prostata saratoni xavfini baholash uchun eng keng tarqalgan usullardan biridir. Dastlab D'amico nomli tibbiyot tadqiqotchisi tomonidan ishlab chiqilgan bu tasnif tizimi prostata bezining lokalizatsiyalangan davolanishidan so'ng takrorlanish xavfini baholash uchun mo'ljallangan. U kasallarni uchta xavfga asoslangan takroriy guruhga ajratadi: past, o'rta va yuqori xavf, qon PSA darajasi , Gleason darajalari va o'sma bosqichlari kabi T-reytinglari
D'amico tasniflash tizimining vazifasi va ahamiyati
D'amico xavf guruhini tasniflash tizimi ma'lum bir parametrlar majmuasidan foydalangan holda har qanday bemor uchun takrorlanish ehtimolligini baholash uchun ishlab chiqilgan va ko'plab individuallashtirilgan xavfni baholash vositalaridan biri sifatida keng qo'llaniladi. Ushbu tahlil, prostata saratoni bilan kasallanganlarga ularning davolanishiga nisbatan ko'proq xabardor qaror qabul qilishga yordam berishi mumkin.
Prostatit saratonini ushbu uch guruhdan birining tarkibiy qismi sifatida belgilash orqali ushbu tizim sizga va shifokoringizga yordam berishi mumkin bo'lgan qarorlar qabul qilishiga yordam berishi mumkin. Prostatit saratonini davolashda , shu jumladan uzoq muddatli hayot sifati va boshqa xavf omillari yoki surunkali salomatlik holatini hisobga olgan holda qaror qabul qilishda ko'p omillar mavjud. Barcha prostata bezining saraton kasalliklari komplikasyon yoki yon ta'sir qilish uchun xavf darajasini oshiradi. Bunday asoratlar qanchalik jiddiy insondan farq qiladi, ammo davolash rejasini tanlashda yodda tutish kerak.
Tizim qanday ishlaydi?
Birinchidan, raqamlaringizni to'plash muhimdir:
- PSA: Prostata bezidagi hujayralar tomonidan ishlab chiqarilgan oqsil - sizning PSA testingiz natijalariga, prostata xos antijeni aniqlaydigan qon tekshiruviga ehtiyoj bo'ladi.
- Gleason skori: sizning saraton hujayralari mikroskopik ko'rinishi asosida berilgan Gleason skor natijalari .
- Klinik bosqich T skori: Sizning T bosqichingiz , ultratovushda yoki rektal imtihonda ko'rilgan shishingizning o'lchami.
Ushbu raqamlardan foydalanib, sizning xavfingiz quyidagicha tasniflanadi:
- Past darajali xavf: PSA bilan 10 dan kam yoki teng, Gleason skori 6 dan kam yoki teng yoki klinik bosqichda T1-2a
- Qidiruv xavf: 10 va 20 orasida PSA bo'lgan erkak, Gleason skoru 7 yoki klinik bosqichda T2b
- Yuqori xavf: 20 dan ortiq PSA bo'lgan, Gleason skori 8 yoki undan yuqori bo'lgan yoki T2c-3a klinik bosqichida bo'lganlar.
Tizim haqida izlanishlar
14,000 dan ortiq prostata bezining saraton kasalliklarini o'z ichiga olgan ikkita tadqiqot saraton kasalligiga xos va umurtqa pog'onalarining prognozini taxmin qilish qobiliyatini va zamonaviy tibbiyotda bunday xavfga asoslangan tasniflash tizimining klinik ahamiyatga ega ekanligini ko'rib chiqdi.
Tadqiqotlar natijasida Kaplan-Meier usuli deb nomlanadigan usul bilan jarrohlik operatsiyasidan keyingi hayot davomiyligi qayd etildi. Ushbu tahlil biyokimyasal rekürrenssiz sağkalımı (BRFS) hisoblab chiqadi, ya'ni prostata saratoni, saratonning turli bosqichlarida bemorlarda saraton rekürrensi, stavkalari yuqori bo'lishi uchun etarli PSA darajasiga ega bo'lmasdan yashash. Keyinchalik, taxmin qilinayotgan tirikchilik ko'rsatkichlari, D'amico xavfiga asoslangan tasniflash tizimidan foydalanib, bemorga ko'proq ma'lumotli davolash qarorini qabul qilishiga yordam berdi va shuning uchun omon qolish ehtimolini oshirdi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, prognostik ma'lumotlarga ega bo'lgan erkaklarga (D'amico xavfiga asoslangan tasniflash tizimi), ularning prostata saratoni, ayniqsa rekürrens xavfi yuqoriroq bo'lgan kishilar uchun davolanishdan keyin umumiy hayot darajasi oshgan.
Biroq, tizim bir nechta xavf omillari bo'lganlarda takroriy xavfni aniq baholash imkoniga ega emas. Ko'pgina xavf omillari bo'lgan prostata saratoni bilan kasallanganligi sababli, D'amico tasnif tizimi prostata bezining saratoni bilan og'rigan erkaklarga va ularning shifokorlari uchun boshqa baholash texnikasi kabi tegishli bo'lmasligi mumkin.
> Manbalar
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Klinikasi radikal prostatektomiyadan keyin yashovchanlikni taxmin qilish uchun D'amico xavf guruhining tasnifini tasdiqlash. J Urol. 2008 yil aprel; 179 (4): 1354-60; Munozara 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. va boshq. Prostatit saratoni uchun tashqi radiatsiya radiatsiyasidan keyingi rekürrensiyani taxmin qilish uchun D'Amico xavfli sinflar tashqari: Candiolo klassifikatori, radiatsiya onkologiyasi . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Xan M. Prostatit saratoni D'amiko xavfini tasniflashning zamonaviy baholanishi. Urologiya. 2007 yil; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, V, Heidenreich, A. va boshq. Yuqori xavfli prostata bezining saratonini davolashda robot yordamidagi radikal prostatektomiya va pelvis lenf nodu diseksiyonunun roli. Evropa urologiyasi . 2014 yil. 65 (5): 918-27.