Prematür bebeklerde bronkopulmoner displazi haqida savollar
Bronkopulmoner displazi yoki BPD - tug'ilgandan keyin nafas olishni qo'llab-quvvatlovchi erta tug'ilgan chaqaloqlarni ta'sir qiladigan o'pka kasalligi turi. BPD - surunkali o'pka kasalligi yoki CLD shaklidir.
Umumiy nuqtai
BPD chaqaloq o'pkasida yallig'lanish va shikastlanishga olib keladigan prematürektan uzoq muddatli ta'sir qiladi. Ushbu o'pka o'zgarishlar BPD bo'lgan chaqaloqlar uchun nafas olish yordamisiz yaxshi nafas olishni qiyinlashtiradi.
Agar bir oylik yoki undan kattaroq NICUda va hali nafas olishni qo'llab-quvvatlashni talab qiladigan (nazal kanül, CPAP yoki mexanik ventilyatsiya) oldindan chaqaloq bo'lsangiz, chaqalog'ingiz BPDga ega bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Bevosita nafas olish qiyinligi BPD ning asosiy alomatidir. BPD bo'lgan chaqaloqlar sog'lom kislorodning to'yinganligini ta'minlash uchun qo'shimcha kislorodga ehtiyoj sezishlari mumkin. Tez nafas olish, burunning yallig'lanishi va ko'krak qafasidagi retraksiyonlar ham keng tarqalgan.
BPD asosan o'pka ta'siriga qaramasdan, tanadagi barcha belgilarga olib kelishi mumkin. BPD bo'lgan chaqaloqlar nafas olish uchun boshqa chaqaloqlardan ko'ra ko'proq ishlashlari kerak, va emizish yoki shishani ovqatlantirish ularga juda qattiq ishlaydi. Ular ko'p miqdorda qo'shimcha kaloriyalarni nafas olishadi va ko'p ovqatlanishadi. Shuning uchun ular odatda kam vazn ortishi kabi og'izdan nafratlanish kabi oziqlanish muammolariga ega.
Yurak va o'pka bog'liq va o'pka muammolari ko'pincha yurakka ta'sir qiladi. Kontseptiv yurak etishmovchiligi va kor pulmonale kabi kalp muammolari BPD bo'lgan chaqaloqlarda bo'lishi mumkin.
Tashxis
Kichkintoyni BPD bilan tashxis qilishdan oldin shifokorlar bir nechta omillarni ko'rib chiqadilar. Kichkintoyingiz bronxopulmoner displazi bilan og'rigan bo'lsa:
- Nafas olishni qo'llab-quvvatlash tarixi: BPD o'pka ichiga tez-tez ventilator yoki musbat bosimli ventilyatsiya (PPV) yuborilganda o'pka shikastlanishidan kelib chiqadi. Kislorod terapiyasi o'pka to'qimalariga ham zarar etkazishi mumkin.
- Turg'un nafas olish qiyinligi: BPH bilan chaqaloqlarda tez-tez uchraydigan nafas olish qiyinlishuvi mavjud bo'lib, u hayotning birinchi 28 kunidan ko'p vaqtga cho'ziladi yoki chaqaloq 36 haftaga etgach, homiladorlik yoshiga etadi. Bu chaqaloqlar tez nafas olishi, burun yong'inga chidamliligi, yaxshi kislorod doygunligini saqlab turishida qiyinchiliklarga duch kelishi yoki nafas olish uchun juda qattiq ishlayotgani kabi ko'rinishi mumkin.
- BPDni ko'rsatadigan X-nurlari : X-nurlari BPD tashxisini tasdiqlash uchun ishlatilishi mumkin. Rentgenografiyada BPD bilan chaqaloqning o'pkalari yallig'langan, o'pka to'qimalari normaldan ko'ra qalinroq. O'pka "xushbo'y" ko'rinishga ega va natijalar vaqt o'tishi bilan sezilarli darajada yaxshiroq emas.
Davolash
BPD surunkali holat bo'lib, vaqt faqatgina davolanadi. Bebeğiniz o'sishi bilan, yangi, sog'lom o'pka to'qimasini o'sadi va semptomlar yanada yaxshi bo'ladi. BPD bo'lgan ba'zi chaqaloqlar maktabgacha borish vaqtida kasallikning barcha belgilari bilan ajralib turadilar, boshqalarida astma yoki tez-tez o'pka infektsiyalari kabi hayot davomida o'pka muammolari bo'ladi.
Bebeğiniz yosh bo'lsa-da, davolanishni maqsadi, o'pka o'sishi va etuk bo'lsa, semptomları engillashtirishdir. BPD uchun umumiy muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Nafas olishni qo'llab-quvvatlash: BPD bo'lgan chaqaloqlar bir necha oy davomida qo'shimcha kislorodga muhtoj bo'lishi mumkin. Ushbu chaqaloqlar hatto uyda kislorodni talab qiladigan NUJUdan ham chiqarilishi mumkin. BPD bo'lgan ko'plab chaqaloqlar uyga ketgandan so'ng kislorodni ta'minlash uchun burun kanülüne ehtiyoj sezadilar; Boshqalar esa trakeostomiya va mexanik shamollatish uchun to'liq yoki qisman vaqt talab qiladi.
- Nebülizerler: Nebülizatör, dori ichiga o'pka ichiga nafas olishlari mumkin bo'lgan bir tuman ichiga aylantirgan bir mashina. BPD bo'lgan bemorlarda yallig'lanishni kamaytirish uchun o'pkasini ochish uchun inhaler bronkodilatatorlar yoki inhaler steroidlarni qo'llash mumkin.
- Diyüretiklar: O'pka to'lovi, BPD belgisi, o'pka to'qimasida suyuqlik paydo bo'lganda yuzaga keladigan o'pkada shish paydo bo'lishi. O'pka ichidagi qo'shimcha suyuqlik nafas olishni qiyinlashtirishi va BPBni yomonlashtirishi mumkin. Diuretikani (ba'zan "suvli tabletkalar") berish o'pkada suyuqlikni kamaytirish va nafas olishni osonlashtirishi mumkin.
- Yuqori kalorili ovqatlar: BPB bilan chaqaloqlarga ovqat eyishni qiyinlashtiradigan bo'lsa, ular doimo vazni olish uchun etarli kaloriyalarni qabul qila olmaydi. Shifokorlar muntazam chaqaloq formulasidan ko'ra ko'proq kaloriya bilan maxsus prematüre formuladan foydalanishlari mumkin, yoki onalar BPD'li bolalarni og'irlashtirishi uchun qo'shimcha kaloriyalar bilan ko'krak sutini mustahkamlashlari mumkin.
Uzoq muddatli ta'siri
BPD bo'lgan chaqaloqlarning aksariyati o'zlarining alomatlari bilan ajralib, uzoq, sog'lom hayot kechirishadi. Taxminan 2 yoshga kelib bronkopulmoner displazi odatda echim topdi va bu o'spirinlar o'pkaning normal funktsiyasiga ega.
Boshqa chaqaloqlar, ayniqsa, prematüre bilan bog'liq boshqa sog'liqni saqlash muammolari bo'lganlar uzoq muddatli o'pka muammolariga ega bo'lishi mumkin. BPD bo'lgan chaqaloqlar ham o'pkaga aloqasi bo'lmagan prematüreni uzoq muddatli ta'sirida yuqori xavf ostida bo'lishi mumkin. BPD bo'lgan chaqaloqlarda o'rganishdagi nogironlar, serebral falaj va rivojlanish kechikishi kabi neyrolojik muammolar ko'proq uchraydi.
Davolashdan keyin uyda parvarish qilish
Agar chaqalog'ingiz BPD bo'lsa, kasalxonaga yotqizilganingizdan so'ng, asosiy maqsad sog'lig'ingizni saqlashga yordam berishdir. Kichkintoyingiz yaxshi ovqatlanishini va infektsiyani bo'sh qoldirmasligiga ishonch hosil qilib, sizning chaqaloq o'pkangiz o'sishi uchun yordam beradi.
INFEKTSION BPD bilan chaqaloqqa katta xavf tug'diradi. Hatto engil sovuq o'pka infektsiyasiga aylanishi mumkin, shuning uchun chaqalog'ingiz bilan aloqada bo'lgan har bir kishi qo'llarini yuvishi kerak. Bebeğiniz RSV'yi oldini olish uchun Synagis'i qabul qilishni va guruh bola parvarishlash ortamlarından tashqarida qolishni istasangiz, shifokorga murojaat qiling.
Yaxshi oziqlanishni saqlab qolish, shuningdek, sizning bolangiz uchun juda muhimdir. Agar siz emizib ketsangiz, iloji boricha uzoqroq turing. Sizning ko'krak yoki shishangizni oziqlantirish, chaqalog'ingiz iloji boricha yuqori sifatli ovqatlanishiga ishonch hosil qiling.
Rivojlanish kechikish yoki nevrologik muammolarning dastlabki belgilari bo'yicha erta aralashuvni aniqlang. Erta aralashuv chaqaloqning o'z vaqtida jismoniy va aqliy bosqichlarni boshdan kechirmasligi mumkinligi va chaqalog'ingizni tengdoshlariga yordam berishi uchun yordam berishi mumkin.
Oldini olish
O'tmishda ko'plab preemiyalar BPDni kasalxonaga yotqizishgan. Vaqtinchalik chaqaloqlarga shifokorlarning yutuqlari tufayli, so'nggi 20 yil ichida BPD darajasi sezilarli darajada kamaydi. Shifokorlar iloji boricha ventilyatorlar o'rniga CPAP yordamida va quyi kislorod darajasidan foydalangan holda past ventilator bosimlari yordamida BPD ni oldini olishda yordam beradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish davom etmoqda va umid qilamanki, bu tug'ilishning erta tug'ilishining jiddiy, uzoq muddatli oqibatlari kamayib boraveradi.
Manbalar:
Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R. va Dodge, P. "Oilaviy ta'lim vositasi: bronxopulmoner displazi nima?" Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolashda avanslar. Dekabr 2002 y. 2: 339-340.
Romanko, E. "Uy sharoitida bronkopulmoner displazi bo'lgan bolalarga g'amxo'rlik qilish". Bosh sahifa Sog'liqni saqlash parvarishi. 2005 yil fevral. 23: 95-103.
Tropea., K. va Christou, H., "Bronkopulmoner displaziyaning oldini olish va davolashda joriy farmakologik yondashuvlar". Xalqaro Pediatriya jurnali . 4-noyabr, 2011-yil. 9 sahifa.