Mavjud dalillar uning qo'llanishini qo'llab-quvvatlayaptimi?
Opioid va spirtli ichimliklarni davolashda ishlatiladigan preparat ko'p skleroz (MS) bilan yashaydigan odamlarning hayotini va ko'rinishini yaxshilashi mumkinmi?
Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki. Bunday foydalanish uchun tasdiqlanmagan bo'lsa-da, kam doz naltrekson (LDN) kasallikning odatiy va tez-tez zaiflashib boruvchi alomati, MS bilan bog'liq charchoqni davolash uchun tobora ko'proq off-label belgisiga aylanmoqda.
Naltreksonning ma'qullashi
Naltrekson AQShning Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan 1984 yilda opioid giyohvandlikni davolash uchun va 1994 yilda spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi (AUD) ni davolash uchun ma'qullandi. To'liq tavsiya etilgan dozada (kuniga 50 dan 100 mg gacha) naltrekson opioidlarning ta'sirini bloklaydi va odamning ichish istagini kamaytiradi.
Har ikkala salohiyatda ham naltreksonni tuzatish qo'shimchasida yomon natijalarga erishish uchun kam miqdorda etkazib berishi ko'rsatilgan, ammo tuzilgan, bevosita kuzatilgan davolash dasturining bir qismi sifatida foydalanganda foydali bo'lishi mumkin.
Naltreksondan tashqari etiketli foydalanish
Naltrekson birinchi marta ishlab chiqilgandan so'ng, Penn State College of Research'ning tadqiqotchilari otoimmün kasalliklarni davolashda (immun tizimi tananing o'z hujayralarini noto'g'ri hujum qiladigan joylarda) foydalanishni o'rganishga kirishdilar.
Multipl skleroz ko'pchilik tomonidan otoimmün javob tufayli kelib chiqadi va tergov uchun eng erta nomzodlardan biri hisoblanadi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, preparatning juda kam dozalari endorfin gormoni ishlab chiqarishni kuchaytirdi, natijada energiya darajasi va kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatdi.
Homiladorlik davrida yuzaga keladigan narsa shunga o'xshash bo'lib, endorfin ishlab chiqarish uzoq muddatli MS remissiyasi bilan bog'liq.
Gipotezani qo'llab-quvvatlovchi har qanday qattiq klinik dalil bo'lmasa-da, ba'zi tadqiqotchilar LDNning charchoq, og'riq, spastisit , kognitif funktsiya buzilishi va ruhiy tushkunlik kabi og'irlik va chastotali MS semptomlarını azaltabileceğine ishonishadi.
Davolash tavsiyalari
Bunday kichik dozalarda (giyohvandlik terapiyasida ishlatiladigan 10 foizdan kam) buyurilganda LDN xavfsiz va yaxshi muhosaba etilgan hisoblanadi.
Odatda MS oralig'idagi odamlar uchun tavsiya etilgan dozalar kuniga 1,5 milligramdan 4,5 milligramgacha etadi. Har qanday spastisite shakli bo'lgan har kuni mushaklarning og'rig'iga hissa qo'shishi mumkinligi sababli, har kuni uch milligramdan ko'proq odamni qabul qilish tavsiya etiladi.
LDN ovqat bilan yoki oziq-ovqatsiz olib borilishi mumkin, lekin tananing tabiiy chizig'i endorfinning ishlashiga mos kelishi uchun soat 21:00 dan kechayu yarim orasida olinishi kerak.
LDDning eng keng tarqalgan yon ta'siri - bu birinchi yoki ikki haftadan so'ng tushib ketadigan jonli orzular. Kamdan-kam hollarda bezovtalanish ham ma'lum bo'lgan.
Ko'rib va qarshiliklar
LDNni qo'llashdagi asosiy to'qnashuvlardan biri bu MSni davolash uchun ishlatiladigan ko'plab kasalliklarni o'zgartiruvchi preparatlar bilan o'zaro aloqasi. Dori-darmonlarning farmakokinetik ta'siriga asoslangan holda, LDN Avonex , Rebif yoki Betaseron bilan foydalanilmasligi kerak. Aksincha, Copaxone bilan ziddiyat mavjud emas.
Jigar orqali tanadan ajralib chiqqanligi sababli, LDN firma, jigar kasalligi yoki siroz bilan kasallanganlar uchun tavsiya etilmaydi.
LDN hech qanday opiyataga asoslangan dori-darmonlar, shu jumladan oksikontin (oksikodon), Vicodin (gidrokodon), hatto kodeinga asoslangan yo'tal ichimliklar tayyorlash uchun tayyorlanadigan dorilar bilan birlashtirilmasligi kerak.
Mavjud dalillarni ko'rib chiqish
Ommabop konsensus LDN ning MS shifokorlarining sog'lig'i va farovonligini oshirishga yordam berishini ta'kidlash mumkin bo'lsa-da, haqiqiy dalillar ko'pincha aralashib ketgan. Ular orasida:
- San-Frantsiskodagi Kaliforniya Universitetida o'tkazilgan tajribaviy tadqiqotlar sakkiz hafta davomida LDN bilan davolangan 80 nafar bemorni qamrab oldi. LDN ishtirokchilarning jismoniy funktsiyasini yoki imkoniyatlarini o'zgartirmasa-da, ularning turmush sifatiga statistika jihatidan sezilarli yaxshilanishlarni (jumladan, og'riq va depressiyani kamaytirish, shuningdek, kognitiv funktsiyalarning ortishi) yaxshilandi.
- 2008 yilda Italiyada o'tkazilgan II bosqich II mashg'ulotini olti oy davomida LDN davolash bo'yicha boshlang'ich proktorli milodiy 40 ta odam ko'rib chiqildi. Natijada spastisitda statistik kuzatishlar (47 foiz yaxshilandi, 11 foiz yomonlashdi), ammo depressiyadan (56 foiz yaxshilandi, 33 foiz yomonlashdi) yoki charchashda (33 foiz yaxshilandi, 41 foiz yomonlashdi) hech qanday yaxshilanish yo'q edi. Aksincha, LDN, og'riqning statistik jihatdan yomonlashuviga (28 foiz yaxshilangan, 56 foiz yomonlashib ketgan) bog'liq bo'lgan.
- 2010-yilda o'tkazilgan 17 haftalik randomize, tekshirilgan tekshiruv LDN yoki platsebo olgan yoki og'riq, energiya, bilim funktsiyasi va hissiy farovonlik kabi turmush darajasining o'zgarishiga olib keladigan kishilar o'rtasida statistik farq yo'qligini aniqladi.
> Manbalar
> Kree, B .; Kornyeyeva, E .; va Goodin, D. "Past dozli naltrekson va ko'plab sklerozlarda hayot sifatining uchuvchanligi". Annals Neurol . 2010 yil; 68 (2): 145-150.
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi F .; Sacerdote, P. va boshq. "Boshlang'ich progressiv multipl sklerozda kam doz naltreksonni sinash." Mult-skler . 2008 yil; 14 (8): 1076-83.
> Sharaaddinzadeh N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. va boshq. "Past dozli naltreksonning multipl sklerozli bemorlarning hayot sifatiga ta'siri: randomize platsebo-nazorat ostida sinov." Mult-skler. 2010 yil; 16 (8): 964-9.