Asab hujayralari miyelin deb nomlangan materialga yopishtirilgan. Myelin elektr impulslarini nervlar bo'ylab sayohat qiladi. Multipl skleroz (MS) - tananing miya va o'murtqa miyal qatlamlarini hujayralarga hujum qiladigan, ko'ngilsizliklar, mushaklarning zaifligi, kognitiv muammolar va hokazolarni bartaraf etishga olib keladigan demyelinatsion kasallik.
Ko'pgina kasalliklar singari, MSga atrof-muhit va genetik omillar ta'sir ko'rsatadi.
2017 yil dekabr oyida "Dori ta'sir qilish va ko'p miqdordagi skleroz xavfi" nomli muntazam tahlillar, Yong va uning hammualliflari retsept bo'yicha dorilar - ekologik omil - MS xavfiga ta'sir ko'rsatishi mumkinligini tekshiradi. Ushbu tadqiqotda tadqiqotchilar tahlil qilish uchun 13 ta yuqori sifatli tadqiqotlarni aniqladilar. Ushbu 13 ta ish etti giyohvand sinfini o'rganib chiqdi. Keling, har bir giyohvand sinfining ta'siriga e'tibor qarating.
Amilorid
Amilorid (Midamor) kaltsiyni saqlaydigan diuretikdir, u hipertansiyani yoki yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladi. Xususan, Midamor kislota sezgir ion kanalini 1 (ASIC-1) inhibe qiladi. MS ning hayvon modellarida ASIC-1 yangilanib turadi, ya'ni ASIC-1da hujayra o'sishi kuzatiladi. Ushbu uyali o'simliklar markaziy asab tizimining zararlangan (ya'ni, plitalar) hududlarida joylashgan. Ushbu hayvonlarda ASIC-1 ning inhibisyonu MS bilan og'rigan bemorlarda nogironlikning kuchayib borishi bilan bog'liq jarayonni kamaytiradi.
Hayvonlarda demyelinatsiyani kamaytirishda samarali bo'lishiga qaramasdan, Yong va uning hamkasblari Midamordan foydalanish va Daniya namunasidagi MS tezligi o'rtasida hech qanday aloqasi yo'qligini aniqladilar. (Daniya populyatsiyaga asoslangan keng ro'yxatga olindi, aholining aholi salomatligini tekshirishni osonlashtiradi). Masalan, ushbu Daniyadagi misolga ko'ra, 60 yoshdan oshgan va mil. Ko'proq.
Kechiktirilgan bosh og'rig'i faqat milodiy 5 foizli odamga ta'sir qiladi; Shunday qilib, ushbu topilmalar MSning yuqori populyatsiyasiga taalluqli emas. Boshqacha qilib aytganda, Midamor MS ga ega bo'lgan, ammo MS kechikmagan odamlar patogeneziga ta'sir ko'rsatishi noma'lum.
Tadqiqotchilar, shuningdek, Midamor kabi tiazid diuretiklarni ham yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatilganligini aniqladilar.
Valproik kislota
Valproik kislotasi (Valproic) epilepsiya davolash uchun ishlatiladigan antikonvülsan bir dori. "Valproik kislotasi histon deasetilazni inhibe qiladi, bu hujayra signalizatsiyasi va miyalinni ta'mirlashda o'ziga xos oqsillarni modifikatsiyaga olib kelishi mumkin", deb yozadi Yong va hammualliflar. Shunga qaramay, Daniya aholisiga asoslangan ma'lumotlarga asoslangan holda, tadqiqotchilar Valproic va MS xavfi o'rtasida hech qanday aloqani topa olmadilar.
TNF inhibitörleri
Amerika Romatologiya Kollejiga ko'ra, "TNF inhibitörleri, romatoid artrit (RA), psoriatik artrit, juvenil artrit, iltihaplı ichak kasalligi (Crohn va ülseratif kolit), ankilozan spondilit kabi inflamatuar vaziyatlarni davolash uchun butun dunyo bo'ylab ishlatiladigan bir dori turi. Toshbaqa nekrozlari omili (TNF) deb ataladigan yallig'lanishni keltirib chiqaruvchi modda bilan yallig'lanishni kamaytiradi va kasallikning rivojlanishini to'xtatadi. "
Yong va uning hammualliflari yana bir bor Daniya populyatsiyasiga asoslangan tadqiqotlarni TNF inhibitörleri bilan milodiy o'rtasida bog'liqlik borligini aniqlash uchun qarashdi. Tadqiqotlarning ikkalasi ham kuzatuv ostiga olingan va vaqt o'tishi bilan ta'qib etilgan kogortalar yoki populyatsion namunalar bo'lgan.
Yong va uning hamkasblari TNF inhibitörleri bilan iltihaplı ichak kasalligi va milodiy rivojlanishi o'rtasida hech qanday munosabat topmadilar. Xususan, yallig'lanish ichak kasalliklari uchun TNF inhibitörlerini olgan bemorlarning milodiy rivojlanish xavfi to'rt baravar ortishiga qaramasdan, bu o'sish, yallig'lanish ichak kasalligi bo'lgan insonlar, milodiy kabi, demiyelinizan voqealar uchun sergilenmemektedir.
Tadqiqotchilar, artrit uchun TNF inhibitörlerini olgan erkaklar va ankilozan spondilit uchun TNF inhibitörlerini olgan erkaklar va ayollar, davolanishni boshlanganidan so'ng, milodiy uchun ko'proq xavf ostidadir. Aytish kerakki, ankilozan spondilit erkaklarda keng tarqalgan.
Tadqiq qilingan Daniya ishlarining bir chekkasi TNF inhibitörlerinin qaysi turlarini ishlatilganligi va turli xil TNF inhibitörlerinin turli yo'llar bilan iltihapları ta'sir ko'rsatishi aniq emas.
Yong va uning hammualliflariga ko'ra: "Birgalikda, dastlabki kuzatishlar MS xavfiga nisbatan TNFa [TNF inhibitörleri] ning xavfsizligiga nisbatan tashvish uyg'otadi, lekin ko'proq ish talab etiladi. butun terapevtik sinfga xos bo'lgan yoki umumlashtiradigan mahsulotdir. "
Antibiotiklar
Ikkita tekshiruv ishi, ya'ni Buyuk Britaniyada, ikkinchisi esa Daniya - antibiotiklar bilan MS o'rtasidagi munosabatni o'rganib chiqdi. Klinik tekshiruvda natija yoki kasallik bo'lgan bemorlar (masalan, holatlar) yo'q bo'lgan (ya'ni, nazorat qilish) bilan taqqoslanadi. Keyinchalik tekshirish ishlari bilan, tadqiqotchilar xavf omillari ta'sirini aniqlash uchun retrospektiv ravishda orqaga qarab turishadi. Buyuk Britaniyada va Daniyada olib borilgan tadqiqotlarda, holatlarda MS kasaliga qo'yilgan bemorlarni davolamoqdalar va qiziqishning xavf omili antibiotiklardan foydalanishgan.
Buyuk Britaniyada olib borilgan tadqiqotlar asosida milodiy 163 nafar bemor yoshi, jinsi va boshqa omillarga asoslangan holda 1523 kishiga to'g'ri keladigan edi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, umumiy antibiotiklardan foydalanish MS bilan bog'liq emas. Shu bilan birga, ikki haftadan ortiq penitsillin yoki bir haftadan ko'p vaqt davomida tetratsiklin ishlatish MS ning 50 foizga kamaytirilgan xavfi bilan bog'liq.
Daniya tadqiqotchilari Buyuk Britaniyadagi tadqiqotchilarning natijalarini kattaroq namunaviy o'lchamlardan (3259 ta holat) takrorlashga harakat qilishdi. Qizig'i shundaki, Daniya tadqiqotchilari antibiotiklardan foydalanishning keng doirasi MS ning yuqori xavfi bilan bog'liqligini aniqladilar. Hatto etti kun mobaynida antibiotiklarning faqat bitta kursini olgan bemorlarda. Antibiotiklardan foydalanishning keng doirasi MS bilan bog'liqligi, antibiotiklar o'zi emas, o'zi infektsiyaning o'zi MS ning rivojlanishi bilan bog'liqligini ko'rsatmoqda.
Umuman olganda, antibiotiklar ko'plab tahlillarda MS bilan bog'liq emas, ammo ko'proq tadqiqotlar qilinishi kerak.
Inhaler Qisqa ta'sirchan Beta2-adrenerjik retseptorlari agonistlari
Preparatning fenoterol (Berotec N) va salbutamol (ProAir HFA) astma va surunkali obstruktiv o'pka kasalligini davolash uchun ishlatiladigan qisqa ta'sirli beta2-adrenerjik retseptorlari agonistlari. Aholiga asoslangan kasallanishni nazorat qilish tadqiqotida Tayvanlik tadqiqotchilar bu dorilarning MS xavfiga ta'sir ko'rsatganligini tekshirishdi. Ular Berotek N ni olganlar uchun MS ning past xavfi mavjud bo'lishiga qaramasdan, MS ishlab chiqish xavfi ProAir HFA bilan bog'liq emasligini aniqladilar.
Tayvanlik tadqiqotchilar, Berotek N ni superoksid ishlab chiqarish va degranulatsiyani inhibe qilish qobiliyatidan yuqori darajada himoya qilish mumkinligini ta'kidlashdi. Ko'rinib turibdiki, ProAir HFA bu narsalarni qilish kabi yaxshi emas; Shunday qilib, u hech qanday himoya ta'sirini o'tkazmaydi.
Bundan tashqari, qisqa-ta'sirli beta2-adrenerjik retseptorlari agonistlarini sinf sifatida ko'rib chiqayotganda, Yong va birgalikdagi mualliflar quyidagilardan iborat: "Qisqa ta'sirli beta2-adrenerjik agonistlar interleukin-12ni inhibe qiluvchi bronkodilatorlar bo'lib, t hujayralarining differentsiatsiyasini proinflamatuar T helper 1 xujayralari. "Eslatib o'tamiz, ekspertlar MS ga olib keladigan mielin niqobi ostida shikastlanishlarda T hujayralari (oq qon hujayrasi turi) muhim rol o'ynashini ta'kidlashadi.
Antihistaminiklar
Buyuk Britaniya tadqiqotchilari sindromli va sedativ bo'lmagan antigistaminlarning MS rivojlanishi bilan bog'liqligini tekshirgan. Allergik kasallik (masalan, astma, ekzema va somon isitmasi) va chekish kabi omillar aniqlandi. Tadqiqotchilar, antigistaminlar sindromsiz antitaminik xavflar bilan bog'liq emasligi aniqlandi, antigistaminlar sindromi esa MS rivojlanishining 80 foizga kamaytirilganligi bilan bog'liq edi.
Tadqiqotchilar antihistaminiklarni sedativlantirishning qandaydir sabablarga ko'ra himoya ta'sirini keltirib chiqarishi mumkinligi sababi - bu antigistaminlarning sidqidildan farqli o'laroq, bu preparatlar qon-miya to'sig'ini kesib o'tishi va miyaning va o'murtaning o'ziga xos bo'lmagan ta'sirini ko'rsatadi.
Og'iz kontratseptivlari
Yong va uning hamkasblari og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalanish va MS xavfi bilan bog'liq bo'lgan beshta ishni tahlil qildilar. Umuman olganda, bu ikkita parametr orasida hech qanday aloqa yo'q edi.
Multipl Skleroz haqida ko'proq ma'lumot
Ko'p skleroz markaziy asab tizimidagi (miya va o'murtqa miya) nerv hujayralarida myelinni tanlangan tarzda yo'q qilish bilan tavsiflanadi. Bu periferik asab tizimida joylashgan nerv hujayralariga ta'sir qilmaydi (ya'ni, miya va o'murtqa miya tashqari nervlar va ganglionlar). Ushbu kasallik otoimmundir, bu esa tananing o'ziga tajovuz qiladi deganidir.
Yaqin kelajakda mumkin bo'lgan etiologik omil sifatida e'tirof etilgan retseptiv dori-darmonlardan tashqari, MS ning patogenezida boshqa sabablar ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ta'sir qilish muddati
- Chekish
- Stress
- Epstein-Barr virusi kabi virusli infektsiyalar
- Stress
- Quyosh nurining kamayishi
- Past D vitamini darajasi
Butun dunyo bo'ylab MS 2,5 million odamga ta'sir qiladi va Qo'shma Shtatlarda 400 mingdan ortiq odam kasallik bilan shug'ullanadi.
MS ning boshlanishi keskin yoki bosqichma-bosqich bo'lishi mumkin. Dastlabki alomatlar shu qadar nozik bo'lishi mumkinki, MS bilan yashovchi shaxslar uni oy yoki yil davomida sezishmaydi. MS ning ba'zi belgilari:
- Zaiflik
- Ehtiyot alomatlari
- Vizual buzilishlar
- Yurish va muvofiqlashtirish muammosi
- Siydikning tezkorligi
- Siydik chastotasi
- Charchoq
- Motor qiyinlishuvi
Ushbu alomatlar asta-sekin kamayib borishi mumkin, keyingi haftalar yoki oylar davomida takrorlanadigan hujumlar va keyinchalik tiklanish darajalari kuzatiladi. Semptomlar issiqlik, charchash, jismoniy mashqlar yoki stress bilan yomonlashishi mumkin.
Natijada, MS tashqaridan tashxis qo'yish hisoblanadi, ya'ni u faqat o'murtqa shnor urishi yoki yuqumli ensefalomiyelit (infektsiyaga qarshi) kabi boshqa kasalliklardan so'ng tashxislanadi. Milodiy diagnostikasi vaqtida, shuningdek, MRning topilmalari va jismoniy tekshiruv natijalari ham foydali bo'ladi. Miya omurilik suyuqligidagi biomarkerlarning o'zgarishi ham kuzatiladi.
Afsuski, MS uchun davo yo'q. Shu bilan birga, o'tkir nafas olishni davolash uchun kortikosteroidlar va plazma almashinuvi, shuningdek, yangi MS lezyonlann oldini olish uchun beta interferons kabi kasalliklarni o'zgartiradigan ayrim davolash usullari mavjud.
Bir so'zdan
Shuni yodda tutingki, Yong va uning hammualliflari tomonidan muntazam ravishda bu tekshiruv turli dorilarning MSga ta'sirini o'rganish uchun birinchi bo'lib turadi. Ushbu muntazam tekshiruv natijalari MS-A patogeneziga nurlanishni anglatadi, biz hali ham uning sabablarini tushunmaymiz.
Bu erda hech qanday klinisyen bu topilmalarni davolanishni to'g'ridan-to'g'ri qo'llamaydi. Ushbu tizimiy tahlildan olingan har qanday ma'lumotni tasdiqlash va takrorlash kerak. Agar siz ushbu dori-darmonlardan foydalansangiz va ular MS xavfiga qanday ta'sir qilishidan tashvishda bo'lsangiz, o'zingizning retseptlash bo'yicha shifokoringiz bilan nimalarni o'rganganingizni muhokama qiling. Shu bilan birga, ushbu maqolada o'qigan narsangizga va shifokoringizning kirishiga asoslanmagan dori-darmonlarni to'xtatmang (yoki boshlamang).
> Manbalar:
> Ko'p skleroz. In: Kasper DL, Fauchi AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonning tibbiy qo'llanmasi, Nyu-York, Nyu-York, NY: McGraw-Hill.
> Ko'p skleroz. MedlinePlus.
> TNF inhibitörleri. Amerika Romatologiya kolleji.
> Yong HY va boshq. Giyohvand moddalarni ta'sir qilish va ko'p skleroz xavfi: sistematik tahlil. Farmakoepidemiol Dori toza. 2017; 1-7.