"O't pufagi kasalligi" atamasi o't pufagi ta'sir qiladigan har qanday sog'liq muammosini tasvirlaydi.
O't pufagi kasalligining eng ko'p uchraydigan sababi o't pufagida (xolelitiyaz deb ataladi) bo'lsa-da, o't pufagi yallig'lanishi (xoletsistit deb ataladi), biliyer diskineziya, ishlab o't pufagi kasalligi, boshlang'ich sklerozing xolangit va o't pufagi saratoni kabi boshqa sabablar mavjud.
Umumiy sabablar
Ko'krak toshlari o't pufagi kasalligining eng ko'p uchraydigan ko'rinishidir va juda ko'p xolesterin yoki bilirubin (qizil qon hujayralari buzilganida jigarda hosil bo'lgan pigment) tufayli shakllanadi.
Yassi toshlar o't pufagida, qorinning yuqori o'ng tomonida, jigaringiz ostida joylashgan armud shaklidagi organ bo'lib, kristallardir. O't pufagining asosiy maqsadi jigar tomonidan ishlab chiqarilgan, suyuqlikni saqlab qolishdir. Bug'doy yog 'va oziq-ovqatdan ba'zi vitaminlarni iste'mol qilish va so'rib olish uchun kerak.
Xolesterin o't pufagida , sizning safroingiz xolesterin bilan «to'kilgan» va odatdagidek uni eritib bo'lmaydi, shuning uchun toshlar hosil bo'ladi. Qo'shma Shtatlarda o't toshlari bo'lgan odamlarning aksariyati xolesterin toshlariga ega.
Juda ko'p bilirubin bo'lsa, pigment o't toshlari paydo bo'lishi mumkin. Siroz kabi tibbiy sharoitlar (juda ko'p bilirubin jigar tomonidan ishlab chiqariladi) va o'roqsimon hujayra kasalligi (eritrotsitlar buzilgan joyda) pigment toshlarga olib kelishi mumkin.
Nihoyat, o't pufagining bo'shashmasligi uchun safro toshlari paydo bo'lishi mumkin (bu safro stazisi deyiladi).
Tosh toshlarini ishlab chiqish uchun xavf omillaridan ba'zilari quyidagilardir:
- Ayol jinsi
- 40 yoshdan katta yosh
- Homiladorlik
- Semirib ketish
- Xolesterin miqdori yuqori bo'lgan dietalar, Qayta qilingan karbonhidratlar (masalan, oq non) va to'yingan yog'lar (masalan, pishloq, sariyog' va qizil go'sht)
- Uy-joy turmush tarzi
- Tez kilogramm halok
- Asosiy kasalliklar (masalan, diabet, metabolik sindrom, sirroz, Crohn kasalligi, kist fibrozisi, o'roqsimon hujayra kasalligi yoki o'murtqa shox jarohati)
- Ostrogen o'z ichiga olgan dorilar, og'iz kontratseptivlari yoki gormonlarni almashtirish terapiyasi kabi
- Sandostatin (oktreotit), roftin (seftriakson) va mikrozid (tsitriyokson) kabi tiazid diuretiklar kabi boshqa dorilar,
Rarer sabablari
Boshqa ko'plab sabablar o't pufagi kasalligiga tegishlidir.
Xoletsistit
O't pufagining yallig'lanishi (xoletsistit deb ataladi) o't toshlaridan (o'tkir xoletsistit deb ataladi) yoki kamroq tarqalgan holda (o'tkir xoletsistit deyiladi) natijada rivojlanishi mumkin.
O'tkir xoletsistit o't pufagining ichak qismiga o'tishi bilan o't pufagining yallig'lanishiga olib keladi. Og'riqli toshga ega bo'lgan odatiy og'riqlarga qo'shimcha ravishda, odamda isitma, ko'ngil aynishi, qusish, bezovtalik va / yoki ishtahani yo'qotishi mumkin. Odatda, oq qon hujayralarining yuqori miqdori ham mavjud.
Favqulodda xoletsistit o'tkir xoletsistit kabi simptom va belgilarga olib keladi, ammo ularda toshbaqa mavjud emas. Buning o'rniga, mutaxassislar, bu holat o't pufagi stazi va ishemiyaga (yomon qon oqimi) olib keladi deb hisoblaydilar.
O't pufagi kasalligining bunday turi odatda og'ir bemorlarda uchraydi.
Odamning o't pufagi kasalligining rivojlanish ehtimolini oshiradigan ayrim omillar quyidagilardir:
- Jiddiy kasalliklar (masalan, o'tkir miyeloid leykemiya, AIDS, koroner yurak kasalligi, yurak etishmovchiligi diabet, oxirgi bosqich buyrak kasalligi va vaskulyit)
- Yaniklar
- Tug'ilish
- Immun tizimini bostirish
- Asosiy infektsiya yoki travma
- Ba'zi dorilar (masalan, opiatlar)
- Ko'p transfüzyonlar
- Mexanik shamollatish
- Sizning tomiringiz orqali ovqatlanishni (umumiy parenteral oziqlantirish deb ataladi)
Biliyer diskineziyasi
Biliyer diskinezi, o'tkir ichakka kirib borganida me'da osti bezi bilan umumiy safra kanali bilan qo'shilib ketgan maydonni o'rab turgan Oddi-sisternik strukturaning funktsional anormalligi bilan bog'liq biliar kanali tizimining obstruktsiyasi sindromini tasvirlaydi.
Oddi sfinkteri bu kasallikda to'g'ri ishlamagani uchun biliar obstruktsiya bo'lishi mumkin. Blyar obstruktsiyaning buzilib ketgan qismlari toshga o'xshash og'riqni keltirib chiqaradi - qorinning yuqori yoki o'ng yuqori qismida zerikarli, doimiy og'riqlar.
Qorin bo'shlig'i ultratovush kengaygan keng tarqalgan o't yo'lini ko'rsatishi mumkin bo'lsa-da, Oddi manometriyasining sfinkteri deb ataluvchi bemor biliar diskinezi aniq tashxislash uchun ishlatilishi mumkin. Oddi bosimining sfinkteri ko'tarilgan bo'lsa (test ijobiy) bo'lsa, odam sfinktsiyani (endoskopik sfinkterotomiya deb ataladi) olib tashlashi mumkin.
Biliyer diskineziya nima sababdan aniq emas. Ko'pincha, ularning pufakchalari olib tashlangan odamlarda ko'rinadi; Garchi ularning o'tkir po'stlog'ini ko'targan odamlarning katta qismi biliar diskineziya bilan og'rigan bo'lsa ham. Boshqa mutaxassislar bu buzuqlikning sfinkter mushagiga spazm yoki asabiy yo'qotish natijasida kelib turishini taklif qilishdi.
Funktsional o't pufagi buzilishi
Funktsional o't pufagi buzilishi o't pufagi yoki Oddi disfunktsiyasi sfinkteri bo'lmagan holda safro og'rig'i (qorinning o'ng yoki o'rta qismida noqulayliklar) bo'lgan kishilarni anglatadi.
Funktsional o't pufagi buzilishi bilan og'rigan bemorlarda yallig'lanish yoki jigar muammosi aniqlanmagan normal qon tekshiruvlari mavjud. Shuningdek, o't pufagining oddiy ultratovush tekshiruvi mavjud va ular o't pufagidan emas.
O'tkir og'rig'i (masalan, ishemik yurak kasalligi yoki oshqozon yarasi kasalligi) taqlid qilishi mumkin bo'lgan boshqa sharoitlarni bartaraf etgach, o'tkir o't pufagining buzilishi diagnostikasini tasdiqlash uchun bir kishi xoletsistokin (CCK) deb ataladigan sinovga duch kelishi mumkin.
Ushbu test o't pufagining ejeksiyon fraksiyonunu hesaplar (qanchalik izolat o't pufagini tashlab ketadi). Ejeksiyon fraksiyasi kam bo'lsa, masalan, 40 foizdan kamroq bo'lgan holatlarda, test o't pufagining buzilishi kasalligini tashxislashni qo'llab-quvvatlaydi. Ushbu buzuqlikni davolash o't pufagini (xoletsistektomiya deb ataladi) olib tashlashni talab qiladi.
Hali ham noma'lum bo'lsa-da, oshqozon-ichak tizimining yallig'lanish muammosi bo'lgan (masalan, anastomoz gastrik bo'shatish) odamlarda o't pufagining buzilishi funktsiyasi rivojlanishi xavfi tug'ilishi mumkin.
Boshlang'ich sklerozing xolangit
Primer skleroz xolangiti (PSC) - o't pufagining yallig'lanishiga olib keladigan uzoq muddatli kasallik. Surunkali yallig'lanish tufayli, safro yo'llarining yaralari shikastlanadi, shuning uchun ham safro oqishi mumkin emas. Natijada, safro jigarida paydo bo'lib, jigar hujayralariga zarar etkazadi va sirozga olib keladi. Jigar transplantatsiyasi bilan davolash bo'lmasa, PSC jigar va / yoki o't pufagi saratoniga olib kelishi mumkin.
PKKni rivojlanishida eng katta xavf omili oshqozon yarasi kolitidir. Aslida, PSC bo'lgan odamlarning aksariyati yarali kolitga ega. Cho'zma joyida, oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarning faqat kichik bir qismi PKKni rivojlantiradi.
O't pufagi saraton
O't pufagidagi saraton kam uchraydi va o't pufagi xujayralari tez va nazoratsiz o'sib chiqganda yuz beradi.
Ham toshbo'ronlari va asosiy skleroz xolangiti odamning o't pufagining saraton rivojlanish ehtimolini oshiradi, ammo o't toshlari juda keng tarqalgan. Amerikalik rak kasalligi jamiyatiga ko'ra, o't pufagi saratoniga chalingan to'rt kishidan kamida uchtasi tashxis qo'yilganda toshloq toshlar mavjud.
O't pufagi kasalligi rivojlanishining boshqa xavf omillari quyidagilardan iborat:
- Ayol jinsi
- Yoshi katta
- Semirib ketish
- Etnik kelib chiqishi (Meksika amerika yoki mahalliy Amerika)
- Bakteriyalar bilan surunkali INFEKTSION, Salmonella Typhi
- Umumiy o't yo'llari ichidagi kistalar
- O't pufagi poliplari
- Safro yo'llarining anomaliyalari
> Manbalar:
> Afdhal N. (2017). Oshqozon xoletsistiti. Klinik ko'rinish, tashxis va boshqarish. Ashley SW, Lindor KD (ad). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Amerika rak jamoasi. (2016). O't pufagi saratoni uchun xavf omillar nima?
> Katalano MF, Tosani bosimining ko'tarilishi. (2016). Oddi disfunktsiyasining sfinkterini klinik ko'rinishi va diagnostikasi. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Jessri M, Rashidxan B. Diyetik naqsh va o't pufagi kasalligi xavfi: kattalar ayollardagi shifoxonada davolanish. J Health Popul Nutr. 2015 mart; 33 (1): 39-49.
> Stinton ml, Shaffer EA. O't pufagi kasalliklarining epidemiologiyasi: xolelitiyoz va rak. Gut jigari . 2010 yil aprel; 6 (2): 172-87.