Agar Teofilin haqida bilsangiz va bilib olishingiz kerak bo'lgan narsalar
Teofilin metilksantin bo'lib, u bronxodilatator bo'lib , engil yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Nafas olingan Ukol bilan muqobil, muqobil davolash sifatida ishlatilishi mumkin bo'lsa-da, doimiy astma astma nazorat qilish uchun qo'shimcha dori talab qilganda, bu holat qilingan dori emas. Teofillin muntazam ravishda oshib boradi va astma davolashda shifokorlarga yordam beradi.
Ammo, boshqa barcha astma davolanishiga qaraganda uning asosiy afzalliklaridan biri u arzon emas. Ko'plab bemorlarda astma semptomlari etarlicha nazorat qilinmagani uchun, inhaler steroidda qo'shimcha davolovchi vosita sifatida bu juda ham jozibador bo'ladi.
Teofillin 24 soatgacha davom etishi mumkinligi sababli ba'zi shifokorlar, asosan, mo''tadil yoki mo'tadil doimiy astma uchun kecha astma belgilarini nazorat qilish uchun teofilinadan foydalanadilar.
Teofillin qanday ishlaydi?
Teofilin bronxodilatator sifatida ishlaydigan va astmangizning bir qismi sifatida kuchayadigan mushaklaringizni nazorat qiluvchi dori. Teofillin shuningdek, yallig'lanishga qarshi va bronxoprotektiv xususiyatlarga ega, bu uning bronxodilatuar xususiyatlaridan ko'ra astma semptomlarini nazorat qilishga yordam berish qobiliyatini yaxshiroq tushuntiradi.
Inhaler steroidlar kabi xavfsiz alternativlar (va bugungi kunda shifokorlar hozirgi kunda dori bilan ko'proq tajribaga ega), uzoq muddatli beta-agonistlar (LABA) va lökotrien modifikatorlar, teofilin odatda sizning shifokoringiz astma uchun birinchi yoki ikkinchi chiziqli davo sifatida tavsiya etilmaydi.
Teofilinning foydasi yo'qolganining sababi shundaki, u boshqa astma dori-darmonlari kabi ishlamaydi. Tadqiqotlar teofilin astma kasalligini davolash uchun inhaler steroidlarga teng ekanligini ko'rsatmadi. Xuddi shunday, tadkikotlar LABAsning teofillinni qo'shish orqali ikkinchi dori qo'shganda ham samaraliroq ekanligini ko'rsatdi.
Teofilin terapevtik ta'sirga ega bo'lishi uchun ma'lum darajadagi qon darajalariga ega bo'lishni talab qiladi, lekin bu daraja oshib ketganda salbiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shifokorlar buni ko'pincha tor terapevtik qator deb ta'riflaydilar.
Teofilin quyidagi markalarda sotiladi:
- Elixofillin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Sprinkle
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Unipil
Teofilin darajasini kuzatish
Yon ta'siri bilan bir qatorda, bemorlarda teofilinni ishlatish yoqmaydi, chunki qoningizdagi teofillin darajasini kuzatish uchun qon olish kerak bo'ladi. Qanday qilib qilayotganingizni qarab, qoningizda barqaror, samarali teofilin darajasini qo'lga kiritmaguningizcha, buni ayda bir marta bajarishingiz kerak bo'lishi mumkin. Odatda, shifokoringiz 5-15 mg / ml qonda teofillin darajasini olishga intiladi. Teofilin darajangiz ushbu darajadan yuqori bo'lsa, sizda yon ta'sirlarni boshdan kechirish imkoniyati ko'proq.
Bundan tashqari, ko'rgan har qanday shifokorning teofilin bo'yicha ekanligini bilish muhimdir. Teofillin ko'plab dori vositalari bilan o'zaro aloqador bo'lgani uchun siz ko'rib turgan shifokor siz teofilinda ekaningizni bilishi kerak. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, teofilin tarkibidagi bemorlarning 35% teofilin bilan salbiy ta'sir o'tkazadigan ba'zi dori-darmonlarni buyuradi.
Teofillin bilan ta'sir qiluvchi ba'zi dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Allopurinol: teofillinning qon darajasini oshirishi mumkin
- Benzodiazepinlar: teofilin ta'siri kamayishi mumkin
- Beta-blokerlar : teofillinning bronxodilatatsiya ta'sirini kamaytirishi mumkin
- Karbamazepin: teofilin qon darajasini pasaytirishi va sezilish xavfini oshirishi mumkin
- Ciprofloksasin: Teofilin darajasi ushbu antibiotik va ushbu klassdagi barcha boshqa antibiotiklar bilan kuchayadi. Agar IV teofillin va IV siprofloksatsinni bir xil IV chizig'idan olgan bo'lsangiz, kristallanish paydo bo'lishi mumkin
- Formoterol: teofilin past kaliy xatarini oshiradi
- Zafirlukast: Teofilin zafirlukastning qon darajasini pasaytirishi mumkin
- Zileuton: Teofillinning sarum kontsentratsiyasini oshirishi mumkin
Bundan tashqari, muayyan tibbiy muammolar yoki sharoitlar mavjud bo'lsa, siz teofilinni olgan bo'lsangiz ehtiyot bo'lishingiz kerak:
- Jigar kasalligi: Agar sizda jigar muammosi mavjud bo'lsa, sizning tana organizmda teofillinni oddiy odam kabi metabolizatsiya qilmaydi va sizning dozangiz kamaytirilishi kerak.
- Kongestif yurak etishmovchiligi: Dozani jigar kasalligida bo'lgani kabi kamaytirish kerak
- Chekish: Agar siz sigaret chekadigan bo'lsangiz, sizda teofillinning yuqori dozasi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, siz sigaretani tark etishga qaror qilsangiz, teofilin miqdorini kamaytirishingiz mumkin.
Teofilin uchun hozirgi ko'rsatmalar
Bugungi kunda teofillin astma davolashda ishlatiladigan bir necha umumiy joylar mavjud:
- Nafas olingan steroidlar astma semptomlarını nazorat qilmagan yoki boshqa moddalar qo'shilsa ( LABA) yoki ( lökotrien modifiye qiladilar) va semptomları nazorat qilish uchun samarali emas, yordamchi davolash sifatida.
- Birlamchi parvarishlash usuli sifatida bemorni inhaler steroid va leykotrienni o'zgartirgichga yopishtirmaslik (yoki juda qiyin yoki noqulay) samarali bo'lmaydi.
- Agar bemor kuchli astma bilan kuchaygan reanimatsiya bo'limiga kirsa va boshqa davolanishga javob bermasa.
Teofillin yon ta'siri
Teofilinning asosiy sabablaridan biri tez-tez ishlatib bo'lmaydigan sabablardan biridir. Biroq ko'plab bemorlar teofillinga biron bir yon ta'sir o'tkazmaydi. Ba'zi bemorlar teofillin bilan davolashning birinchi haftasida yon ta'sir ko'rsatadi. Agar siz dastlab muhosaba qilsangiz, tanangiz bag'ringizda bo'lishi ehtimoldan yiroq. Vujudingiz uchun ishlatiladigan alomatlar, lekin ular ketmasa, shifokor bilan gaplashishingiz kerak, jumladan:
- Qorin bo'shlig'idagi bezovtalik yoki og'riq
- Diareya
- Bosh og'rig'i
- Uyqusizlik
- Noqulaylik
- Xavotirlik
Sizga shifokorni xabardor qilishingiz kerak bo'lgan qo'shimcha jiddiy yon ta'sir quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Anormal yurak urishi yoki stavkasi
- Nozikalar
- Teri toshmasi
- Kusti
Manbalar:
Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ml. Teofilin-dori ta'siriga ta'sir qilish darajasi. Klinik Ther. 1994 yil noyabr-dekabr; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Teofilin: Bemorga giyohvand haqida ma'lumot
Milliy yurak, o'pka va qon instituti. Ekspertlar kengashi hisoboti 3 (EPR3): Nafasni tashxislash va boshqarish uchun qo'llanma