MRSA infektsiyalari haqida
MRSA metisilinga chidamli Staphylococcus aureus qisqartmasi bo'lib, u MRSA infektsiyasini standart antibiotiklardan ko'pchiligiga chidamli bo'lgan Staphylococcus aureus (bakterial "staf" infektsiyasidir) deb aytish og'izdir. Bu erda nima sodir bo'layotgani - barcha odamlarning taxminan 30% Staphylococcus aureus bilan kolonize qilingan (teriga yoki buruniga).
Kolonizatsiya - oddiygina Staphylococcus aureus xujayralari terimizga zararsiz ravishda tashlanganligini anglatadi. Bizning tanamizning tashqarisida juda ko'p mikrorganizmlar osilgan, Staphylococcus aureus ulardan bittasi.
Mutolaa kerak: O'zingizni MRSA infektsiyalaridan himoya qiling
Staphylococcus Aureus infektsiyalari, yillar oldin
Ammo agar bu Staphylococcus aureus ( agar siz yara orqali teringizni ostida) va immunitetga qarshi kurashish kerak bo'lmasa, unda "Staph" infektsiyasi bilan yakunlanishi mumkin. "Staf" infektsiyalari kasalxonalarda endemik (har doim mavjud) infektsiyalardir . Odamlarning 30% mustamlakachilik bo'lganligi sababli, "Staph" har joyda. Badaningiz tashqarisida joylashgan "Staph" yoki bemorni ushlab turganda, bir bemorga qo'l tekkizib, bemorni Staphylococcus aureus yarasini sizning yarangizga olib kiradi. Dunyoda hamma Staphylococcus aureus katta shartnoma emas - biz odatda ochiq jarohatlarimiz yo'q va immunitetimiz yaxshi ishlaydi. Ammo shifoxonada ko'p odamlar ochiq teriga ega (operatsiyalar, tomirlar kateterlari, shikastlanishlar va h.k.) va ularning immun tizimi 100% (kasallik tufayli) emas, "Staph" infektsiyasi keng tarqalgan.Staphylococcus aureus infektsiyalarga moslasha boshlangunga qadar antibiotiklar "Staph" infektsiyasi bilan kurashda juda yaxshi ish olib borardi.
Staphylococcus aureusning ayrimlari, tasodifiy tasodif bilan, antibiotiklar tomonidan boshqalarga o'xshamaydi. Organizmlar antibiotiklarga chidamli bo'lib, tirik qolgan, ko'paygan va ular singari ko'proq Staphylococcus aureus hosil qilgan. Vaqt o'tishi bilan, bu aqlli xatolar juda chidamli bo'lib, antibiotiklardan iborat arsenalimiz endi ishlamayapti. Ushbu yangi xatolar «Methicillin-rezistant Staphylococcus aureus » yoki MRSA deb nomlanadi. 1961 yilda birinchi MRSA bakteriyasi aniqlandi. Shundan buyon faqat metitsillinga emas, balki amoksitsillin, penitsillin, oksatsilin va boshqa ko'plab antibiotiklarga chidamli bo'ladi .
Bugungi kunda MRSA infektsiyalari
Qo'shma Shtatlardagi aholining taxminan 5 foizi MRSA (ya'ni, MRSA terisida yoki burunlarida kolonize qilingan, ammo ular "infektsiya" emas - ular atrofdagi bakteriyalarni olib ketishadi) deb taxmin qilinadi. Kolonizatsiya qilingan odamlar MRSA infektsiyasini olish xavfi yuqori - masalan, MRSA kolonizatsiyalangan odamda operatsiya bo'lsa va uning terida MRSA bakteriyasi jarohatga kirsa, katta muammo bo'lishi mumkin.Faqatgina emas, balki MRSA kolonize qilingan va MRSA infektsiyasi kasalxonada yuzaga MRSA bakteriyalarini tarqaldi. Bemorlarning 75% i MRSA va VRE bilan ifloslangan.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar sog'liqni saqlash sohasi xodimining bemorning xonasiga kirishi va bemor bilan jismoniy aloqa qilmasa, uning qo'lqoplari, odatda, xona ichidagi sirtlarga tegishidan 42% bulg'anadi.
2005 yilda MRSA infektsiyasiga 368,600 shifoxonada yotardi. Bu 2000 yilda MRSA infektsiyasining soni uch barobar, 1995 yildan esa 10 barobar ko'pdir. Kasalxonalarda "Staph" infektsiyasining 60 foizdan ortig'i hozir MRSA infektsiyalari hisoblanadi. Umuman olganda, MRSA taxminan 8% kasalxonaga yotqizilgan infektsiyalarni tashkil qiladi.
MRSA infektsiyasining muammo qanchalik katta?
Ehtimol siz MRSA muammosi va uning qanchalik katta qismi haqida ba'zi yangiliklarni ko'rgansiz. Men hissiyotni tarqatishni xohlamayman, lekin bu ehtimol sizdan ko'ra kattaroq. MRSA infektsiyasi muammosining o'lchamini yaxshiroq tushunish uchun MRSA haqida ba'zi faktorlar quyidagilar:MRSA infektsiyasi, AQSh statistikasi
- Har yili MRSA virusi yuqtirildi: 880,000 (2007 raqamlari)
- Har yili MRSA yuqtirgan kasalxonalar%: 2,4%
- MRSA infektsiyasiga qo'shimcha xarajat: kamida $ 10,000
- Har yili MRSA infektsiyasining umumiy qiymati: $ 8 milliard
- O'rtacha davomli qolish muddati: qo'shimcha 6 kun
- MRSA infektsiyasidan o'lim ko'rganlarning%: 5%
- Har yili MRSA infektsiyasining o'limi soni: 20,000 dan 40,000 gacha
MRSA infektsiyasi, global miqyosda
MRSA ning global holati biroz qiyinlashishi mumkin. Evropada bu muammo AQShda bo'lgani kabi juda yomon ko'rinmaydi, qisman antibiotiklarni belgilashdagi farqlar va qisman nazorat qilingan choralar tufayli (masalan, ayrim bemorlarda barcha MRSA skriningi kerak ). Ya'ni, epidemiya hali ham pishiradi va MRSA AQShdan Evropaga borar ekan, u erda stavkalar ham ortadi.Bu qanday yuz berdi?
Bugun biz MRSA muammosiga ega bo'lgan bir necha sabablar mavjud. Eng asosiy sabab shundaki, Staph bakteriyalari metitsillin va boshqa antibiotiklarga qarshilik ko'rsatdi. Nima uchun? Antibiotik qarshiligi tanlangan bosim va tasodifiy mutatsiyalar orqali rivojlanadi. Bakteriyalar replikatsiya qilinayotganda, qayta ishlab chiqarilganlarning bir qismi (tasodifan) mutantlar bo'lishi mumkin va antibiotiklar mavjud bo'lganda ham omon qolishi mumkin. Tirik qolganlar ko'payish va kasalliklarga chalinish uchun etarli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, o'nlab yillar mobaynida antibiotiklarni haddan tashqari ko'p ishlatish muammoga sabab bo'ldi. Chunki antibiotiklarga o'nlab yillar davomida haddan ziyod ta'sir o'tkazdik. Misol uchun, antibiotiklar tez-tez viruslar uchun (masalan sovuqqa yoki grippga o'xshash) qo'llaniladi, bu bakteriyalarga shikast etkazadi. Antibiotiklarga duch kelganida, ayrim bakteriyalar tabiiy ravishda boshqalarga qaraganda «qattiqroq». Ushbu bakteriyalar (ayniqsa, bemorlarning antibiotiklarning to'liq dozasini olmaganda) omon qoladi. Ular omon qolishadi, ko'payadilar va chidamli avlod yaratadilar. Bir necha o'n yilliklar davomida tsiklni davom eting va antibiotikka chidamli bo'lgan yangi bakteriyalar paydo bo'ladi.Lekin bu muammo emas, balki dori vositalarini noto'g'ri ishlatish emas, balki hayvonot sohasida antibiotiklardan ko'p foydalidir. Bu antibiotiklar oziq-ovqat va suv ta'minoti bilan yakunlanib, past dozada antibiotiklarni ta'minlaydi, bu esa chidamli bakteriyalar yaratishga yordam beradi.
Kelajak nima kutmoqda?
Bundan ham ko'proq, ko'proq narsa. MRSA va boshqa infektsiyalar tushishida hech qanday alomat yo'q. Bir infeksiya nazorat ostida bo'lgach, ikkita o'rnini almashtirish mumkin. MRSA juda katta tashvish bo'lib qolmoqda (sekinlashuv belgilari yo'q), yana ikkita superbug allaqachon uni tergov qilishga tayyorlanmoqda: S.Diff . va A. Baumannii.Mutolaa kerak: O'zingizni MRSA infektsiyalaridan himoya qiling
Manbalar:
MRSAdagi CDC sahifasi
John L. Zeller, MD, doktorant, yozuvchi; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, muharriri. Amerika tibbiyot uyushmasi jurnali. Vol. 298-son, 17-oktabr, 2007 y.
Qo'shma Shtatlardagi invaziv metitsillinga chidamli stafilokok aureus infektsiyalari. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee X. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, Jon M. Townes, Allen shahri Rabva mahallasi Kreyg, Elizabeth R. Zell, Gregorilar E Fosxaym, Linda K. McDougal, Roberta B.Key, Scott K. Fridkin va faol bakteriyalarning asosiy tekshiruvi (ABCs) MRSA tergovchilari uchun. JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Milliy Sog'liqni saqlash institutlari. Medline Plus. MRSA.
Statistik qoida № 35. Sog'liqni saqlash xarajatlari va ulardan foydalanish loyihasi (HCUP). Iyul 2007. Sog'liqni saqlash tadqiqotlari va sifat agentligi, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.