Arteriyovenöz malformatsiya (AVM) - qon tomirlarining bir-biri bilan anormal ravishda o'zaro bog'langan guruhidir. AVMlar butun tanada paydo bo'lishi mumkin va miya AVMlari ayniqsa zararli bo'lishi mumkin. Ularning tuzilishi tufayli, AVMni ta'riflash uchun keng foydalaniladigan boshqa atama "arteriyovenöz fistula" dir.
Umumiy nuqtai
AVMlar anormal tarzda bir-biriga ulangan arteriyalar va tomirlardan iborat.
Arteriya-vagina aloqasi
Qon tomirlarining ikkita asosiy turi bor: tomirlar va tomirlar. Arteriyalar yurakdan kislorodga boy qonni tananing har bir burchagiga olib keladi. Arteriyalar to'qimalarga chuqurroq kirib borar ekan, ular mayda va tor bo'lmaguncha ular ingichka qon tomirlariga o'tadi. Kichik qon tomirlarining bu maydoni mayda to'shak sifatida ma'lum, u erda kislorod tananing har bir hujayrasiga bevosita yetkaziladi. Kapillyar yotoqlar tomirlarni hosil qilish uchun birlashadilar va ular qonni kislorod bilan to'ldiradigan yurak va o'pkalarga olib boradigan organlardan chiqqandan keyin asta-sekin oladilar.
Bu erda qon tomirlari haqida ko'proq ma'lumot oling .
Anormal arteriya-to-ven birikmalari
Brain AVM'lari tomirlar va tomirlarni hosil qiladi, ular hech qanday mayda tomirlar yo'qligi bilan bog'lanadi. Bu arteriyalarning bosimi to'g'ridan-to'g'ri AVM ichidagi tomirlarga o'tishi kerak.
Ushbu noodatiy qon oqimi yuqori bosim va yuqori turbulentlik maydonini yaratadi, bu AVM ning vaqt o'tishi bilan va atrofdagi miya to'qimalarining funktsiyasiga ta'sir etishiga olib keladi.
Bu nimaga o'xshaydi?
Brain AVMlari hajmi jihatidan farq qiladi. Ba'zilar juda kichik va hech qachon hech qanday muammo tug'dirishi mumkin emas. Boshqalari to'g'ridan-to'g'ri AVM tomirlari bilan bog'langanidek, kuchli pulsatsiyalanadigan arteriyalarning katta va tortishuvli kanallarini hosil qiladi.
AVMlar miyaning har qanday joyida, shu jumladan miya yarim korteksida, oq materiyada va miya chizig'ida joylashgan.
Brain AVMlarni kim rivojlantiradi?
Brain AVM aholining taxminan 0.1% ni tashkil qiladi va tug'ilishda mavjud, ammo ular bir oilaning bir nechta a'zosiga kamdan-kam ta'sir ko'rsatadi. Ular erkaklar va ayollar uchun qariyb teng darajada ro'y beradi.
Semptomlar har qanday yoshda boshlanishi mumkin, ammo 50 yoshdan keyin odamlarga tashxis qo'yish odatiy hol emas.
Alomatlar
AVM qon ketishi yoki parchalanishi mumkin, bu subaraxnoid qon ketishining og'ir belgilari. AVMlarning deyarli yarmi dastlabki alomatlarga sabab bo'ladi. O'chirilgan AVMning belgilari keskin, og'ir bosh og'rig'i, yuz yoki tananing bir tomoni zaifligi, tutilish, chalkashlik, ongni yo'qotish yoki doimiy bosh og'rig'i.
AVM qon ketmasa ham, AVM tajribasi alomatlari bo'lganlarning yarmi. Ushbu alomatlar tutqich , bosh og'rig'i va hemipleji yoki hemiparez kabi qon tomir belgilari bo'lishi mumkin.
Tashxis
Umuman olganda, shifokoringiz AVMga ega bo'lishingiz kerak deb o'ylashsa, miya CT yoki miya MRI kerak.
Qon ketishi miyada paydo bo'lganida, yaqin qonning mavjudligi tufayli AVMni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Serebral angiogram, miya MRA yoki miya CTA kabi boshqa testlar, miyada qon tomirini alohida baholashadi va AVMni aniq aniqlab berishga yordam beradi.
Davolash
Mavjud davolanishning eng keng tarqalgan turlari quyidagilardan iborat: jarrohlik olib tashlash, endovaskulyar embolizatsiya va stereotaktik radiokirurgiya - ularning hammasi yakka o'zi yoki kombinatsiya sifatida qo'llanilishi mumkin. Ushbu muolajalarning maqsadi qon ketish yoki qon ketish xavfini kamaytirishdir.
Yuqori darajada tadqiqot olib boradigan masala shundaki, shifokorlar qon ketishidan oldin topilgan AVMlarga murojaat qilish kerakmi? Qon ketish xavfi, har bir kishi uchun jarrohlikning umumiy xavf-xataridan, umumiy sog'liq va operatsiyaga muhlat berish qobiliyati, AVMning joylashishi, o'lchami va shakli kabi omillar asosida baholanadi.
Prognoz
AVMning prognozi AVM qon ketishidan oldin yoki keyin aniqlanganidan keyin bir nechta omillarga bog'liq. Oqibatda bo'lganlarning 90% dan ortig'i tadbirdan omon qoladi. AVM qon ketishidan oldin topilgan kishilarda prognoz AVMning o'lchami, alomatlari, miyaning hayotiy joylariga yaqinligi va AVM davolash yoki davolashga bevosita bog'liq.
Bir so'zdan
Sizga yoki yaqinlaringizga AVM bor deb aytilgan bo'lishi mumkin. Agar siz qon ketishining kuchsizligi kabi nevrologik kamchilikka duch kelsangiz, shifo topganingizdan so'ng, sizga reabilitatsiya qilish kerak bo'ladi. Umuman olganda, ehtiyotkorlik bilan davolash va davolanish bilan prognoz yaxshi. Sizning davolanish shifokoringizning qon ketishidan qat'i nazar, sizning davolanish rejangizni o'zingizning shifokoringiz bilan yaqin kuzatishni o'z ichiga oladi va sizning shifokoringiz jarrohlik davolanishingiz siz uchun to'g'ri qadammi yoki yo'qligini aniqlaydi.
Manba:
PRISMA bayonnomasi qoidalari bilan miya arteriyovenöz malformatsiyasiga oid muntazam tekshiruv materiallarining muvofiqligi: adabiyotlarni o'rganish. Akigig T, Zolnourian A, Bulters D, J Klinik Neurosci. 2017 yil; 39: 45-48