Ko'krak saratoni boshqa ko'krak saratoni bilan farq qiladi?
Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan karsinoma ko'krak bezi saratonining nodir ko'rinishidir. Bu invaziv duktal karsinoma (IDC) turidir va uning nomidan miya to'qimalariga yoki medulla rangiga yaqin bo'lgan rangga ega. Sut hujayralarida, sog'lom hujayralardan juda farq qiluvchi yirik saraton hujayralari bilan boshlanadi.
Medullar karsinomasi keng tarqalgan tashxis emas.
Medullar karsinomasi barcha ko'krak kanserlarining atigi 3 foizidan 5 foizigacha bo'ladi. Invaziv duktal karsinomadan ajralib chiqish qiyin bo'lishi mumkin va ayrim medullar karsinomasining ba'zi xususiyatlariga ega bo'lmagan ba'zi saratonlar mavjud. Ushbu xulosalar tufayli shifokorlar ba'zan medullar karsinomasiga ko'proq salbiy ta'sir ko'rsatadilar, ehtimol, uning yaxshi prognoziga ko'ra. U 40-yillarning boshida va 50-yillarning boshida ayollar orasida eng ko'p uchraydi.
Tashqi ko'rinishi
Medullar karsinoma xujayralari shish va sog'lom to'qima o'rtasida aniq chegara hosil qiladi, ular boshqa ko'krak bezi saraton hujayralaridan kam invazivdir. Mikroskop ostida hujayralar katta va juda anormal va tajovuzkor ko'rinadi, lekin ular qarashdayoq tajovuzkor bo'lishga moyil bo'ladilar.
Immun tizimining o'simtadan qutilish uchun harakat qilayotganligini ko'rsatadigan bu o'smalarning chekkasida ko'plab immun hujayralari (masalan, limfotsitlar) mavjud.
Ko'krak bezi saratoniga mushak saratonining ko'rinishi bo'lsa-da, barcha mezonlarga mos kelmasa, shishingiz "atipik medullar karsinomasi" deb ataladi. Ushbu atipik saratonlar ko'pincha boshqa ko'krak saratoni singari, boshqacha aytganda, ko'proq tajovuzkorlik bilan davolashadi.
Belgilanishlar va alomatlar
Ko'krakdagi medullar karsinomasi har doim qoqintiz kabi emas, balki ko'krak to'qimalarining qalin, jigarrang sohasi singari bo'lishi mumkin.
Avvalo og'riqlar, qizarish yoki ko'krak qafasidagi shish paydo bo'lishi mumkin. Medullar karsinomasi uchun hujayralar kattadir va bir joyda birga bo'lishga va kengayishga moyil bo'lgani uchun, o'simta ko'krak kistasi kabi juda yumshoq, bir tomonlama bo'lishi mumkin. Buning sabablaridan biri, agar oddiy kista o'xshasa ham, sizning ko'krak terining har qanday qismida bo'lish juda muhimdir.
Tashxis uchun testlar
Medullar ko'krak qafasi saratoni har doim ham mamogramda ko'rinmaydi va tez-tez kimnidir topsa, birinchi bo'lib topiladi. Ko'krak ultratovushni ham amalga oshirish mumkin. Medullar karsinomasini boshqa ko'krak saratoni shakllaridan ajratishning yagona usuli biopsiya orqali amalga oshiriladi. To'qimalarning namunasi odatda ochiq jarrohlik yoki stereotaktik ko'krak biopsiyasidan olinadi .
Davolash
Ko'p medullar karsinomalari kichik va jarrohlik bilan osonlik bilan davolash mumkin. Ular boshqa ko'krak kanserlaridan limf nodalariga tarqalishdan ko'ra kamroqdir va ba'zi shifokorlar faqatgina jarrohlikni faqat bu o'smalari uchun etarli darajada davolanish deb hisoblashadi (ularning ko'pchiligi 1 dyuymdan kichikroq). Bemorlarga quyidagilarni kiritish mumkin:
- Jarrohlik : Ushbu shakldagi ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligi jarrohlik amaliyoti bo'lib, u o'simtaning joylashishiga va shaxsiy imtiyozlarga qarab lumpektomiya yoki mastektomiya bo'lishi mumkin.
- Kemoterapi : Ushbu o'smalarning aksariyati kichik va kamdan-kam hollarda limfa nodalariga tarqalib ketganligi sababli, kemoterapi ko'pincha bir dyuymdan kattaroq o'smalar uchun kerak. Ya'ni, bu o'smalarning aksariyati bir-biriga o'xshashdir - boshqa ko'krak bezi saratoni xususiyatlariga ega, shuning uchun ular yanada tajovuzkor davolanishi mumkin.
- Radiatsiya terapiyasi : Yana, radiatsiya terapiyasi boshqa ko'krak bezi saratoni bilan solishtirganda kamroq qo'llaniladi, lekin ayrim hollarda qo'llanishi mumkin.
- Gormon terapiyasi : Gormon terapiyasi ham medullar karsinom bilan kamroq qo'llaniladi, chunki bu o'smalarning aksariyati gormon retseptorlari salbiydir. Bir tadqiqotda bu o'smalarning 68% ostrogen retseptorlari uchun salbiy, 86% progesteron retseptorlari uchun salbiy bo'lgan.
- Herceptin bu saraton turi bilan kamdan-kam hollarda qo'llaniladi , chunki bu o'smalarning ko'pchiligi HER2 salbiydir. Bir tadqiqotda o'smalari 80 foizdan ko'prog'i HER2 retseptorlari uchun salbiy bo'lgan.
Prognoz
Medullar karsinomasi sekin o'sib boradigan modaga mos keladigan yuqori darajali ko'rinadigan hujayralarga ega bo'lishga intiladi. Ular boshqa ko'krak saratoni bilan solishtirganda limfa tugunlariga tarqalish ehtimoli kam va umuman olganda prognoz yaxshi. Katta bir tadqiqotda 2 yil ichida umumiy omon qolish darajasi 98,2 foizni tashkil etdi. Ko'krak bezi saratonining boshqa turlari bilan solishtiradigan bo'lsak, bu tashqaridagi rekürrens tezligi ham juda past.
Manbalar:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Jan, Q., Jiang, J. va X. Zhou. Odatda medullar ko'krak karsinomasining klinikopatologik xususiyatlari: 117 ta retrospektiv tekshiruv. PLos One . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P. va V. Guarneri. Noyob ko'krak saratoni subtiplari: histologik, molekulyar va klinik xususiyatlar. Onkolog . 2014 yil. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Xur, M., Oh, S. va Y. Sux. Koreya xalqining ko'krak bezi saratoni (MBC) - nod-negativ (no), uch tomonlama-salbiy (TN), ko'krak bezi saratoniga qarshi vositalarining prognostik ahamiyati. PLos One . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokuh, T., Eztollah, A. va P. Barand. Ki67, HER2 / neu, p53, ar va PR omillari va ularning ko'krak bezi saratoni bilan kasallanganligi va limfa tugunlari bilan o'zaro aloqalari. Kardinalomadagi subtipalar: retrospektiv-kuzatuvli analitik tadqiqotlar. Tibbiyot . 2015 yil. 94 (3): e1359.