Mashq qilish natijasida hosil bo'ladigan sindrom sindromining belgilari va davolash usullari
Mashq ichish sindromi, shuningdek, qattiq kompartman sindromi va surunkali kompartman sindromi ham muskullar og'rig'iga va jismoniy faoliyatni amalga oshirishda qiyinchilik tug'diradigan holatdir. Odamlar odatda yuqori zo'ravonlik va mashqlar davridan keyin og'riqni boshdan kechirishadi va u dam olishdan tezda xalos bo'ladi. Jismoniy mashg'ulotlarni keltirib chiqaradigan sindromli sindromning og'rig'i juda og'ir bo'lishi mumkin va u ko'pincha odamning faoliyat darajasini cheklaydi.
Qo'llaniladigan ichak sindromi aktiv kompartman sindromi, jarrohlik shoshilinch holatidan farq qiladi. Odatda, o'tkir kompartman sindromi shikastlanishga olib keladigan shikastlanish natijasi bo'lib, bu kameralardagi bosimning oshishiga olib keladi. Bunday holatda bosim osongina nazorat qilinmaydi va davolanishning kechikishi doimiy mushak va to'qimalarga shikast etkazishi mumkin. Surunkali kompartman sindromi bo'lgan odamlarda bosim mashqlar faoliyatini to'xtatish bilan engillashadi va alomatlar o'z-o'zidan yaxshilanadi. Jarrohlik, jumladan, davolanishni amalga oshirish mumkin bo'lsa-da, bu odatda favqulodda holatlar hisoblanmaydi.
Mashq qilish natijasida paydo bo'lgan sindrom sindromining sabablari
Mashq qilish natijasida hosil bo'ladigan ichak sindromi mushaklarda bosim paydo bo'lishidan kelib chiqadi. Muskullar fasya deb ataladigan qattiq to'qimalarda saqlanadi. Bu fasya atrofni o'rab oladi va mushakni o'z ichiga oladi. Odatda, fastsiya mushakning muammosiz ishlashiga imkon beruvchi etarli qo'shimcha xonaga ega.
Faoliyat darajasi oshganida, mushakning qon oqimi oshadi va mushak hajmi oshadi. Chidamli faoliyat davomida mushaklar hajmi va og'irligi taxminan 20% gacha oshishi mumkin. Bu mushak tolalari bu qiyinchiliklar davrida 20 marta kattalashib borishi natijasida hosil bo'ladi.
Ko'pgina odamlar fastsiya mashqlar davomida mushaklarning kattalashuvini oshirish uchun etarli joy ajratadi. Biroq, mashqlar natijasida paydo bo'lgan kompartman sindromi bo'lgan bemorlarda, fastsiya juda qattiq va bu og'ir epizodlar davrida mushaklar toraydi.
Jismoniy mashg'ulotlarni keltirib chiqaradigan kompartman sindromining eng keng tarqalgan joylashuvi oyoq, shin suyagi atrofida. Semptomlar tez-tez yo'lovchilar va kros changchilarida uchraydi. Kompartik sindromi, shuningdek, sonda (odatda og'ir atletika va velosipedchilar), bilakni (yuguruvchilar va motocross chavandozlar) va tananing boshqa mushaklarida ham paydo bo'lishi mumkin.
Bo'ri sindromi bilan og'rigan
Mushaklar kengayib, fastsiya bilan chegaralanganligi sababli mushaklar qon oqimi to'xtatiladi. Qon oqimi etishmovchiligi ishemiyaga sabab bo'ladi - yurak xurujiga o'xshash hodisa. Mushak qon oqimi to'xtaganda, og'riq paydo bo'lishi mumkin. Bu yurak mushagi sodir bo'lganda, ko'krak og'rig'i natijasidir; oyog'ida paydo bo'lganda, oyoq og'rig'i natijadir.
Xavotirga tushishdan oldin, yurak ishemiyasi va mashqlar natijasida paydo bo'lgan kompartman sindromi juda boshqacha! Ushbu muammolarning sababi boshqacha, ammo yakuniy natijaga o'xshash muammo yuzaga keladi. Bundan tashqari, jismoniy mashg'ulotlarni keltirib chiqaradigan sindrom sindromining bartaraf etilishi odatda juda oson - faqat mushakning kuchini to'xtatish.
Mashq qilish natijasida paydo bo'lgan kompartman sindromi belgilari
Eng tez-tez uchraydigan belgi - bu dam bilan tezda bo'shatilgan faoliyat bilan og'riganlikdir. Bemorlarga ichak orqali o'tadigan nervlarga qon oqimi etishmasligi sababli chanqoqlik yoki uyqusizlik hissi mavjud. Ko'pincha semptomlar mavjud bo'lganda, zararlangan kameraning mushaklaridagi joy juda qattiq.
Tashxis qo'yiladigan qismning mushaklaridagi bosimni o'lchash yo'li bilan amalga oshiriladi. Odatda bosim o'lchovi dam olish vaqtida amalga oshiriladi va bemor og'riq paydo bo'lmaguncha, ba'zi faoliyatni (tezkor ish) bajaradi. Keyinchalik takroriy o'lchov o'tkaziladi va bosim o'zgarishi taqqoslanadi.
Odatda, dam olish va faoliyatdan bosim farqi juda oz. Jismoniy mashqlar natijasida paydo bo'lgan kompartman sindromi bo'lgan bemorlarda mashqlar natijasida simptomlar mavjud bo'lganda bosim ko'rsatkichlari keskin ortadi.
Boshqa bir qator shartlarni hisobga olish kerak. Qo'llaniladigan ichak sindromi juda kam uchraydi va oyoq og'rig'i (mashqlar natijasida paydo bo'lgan kompartman sindromi uchun eng ko'p uchraydigan maydon) quyidagi shartlardan biriga bog'liq:
- Medial tibial stres sindromi (shinalar)
- Stressli yoriqlar
Eksternal kompartman sindromini davolash
Dam olish vaqtini belgilash, shuningdek, alomatlarga olib keladigan har qanday faoliyatdan qochish mumkin. Biroq, agar mashqlar natijasida paydo bo'lgan kompartman sindromi tashxisi aniq bo'lsa va semptomlar davom etsa, jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.
Jarrohlik fasciotomiya deb ataladigan qattiq fasyani (kesishni) o'z ichiga oladi. Jabrlangan hududga kesma aniqlanadi, so'ngra jarroh mushakni o'rab turgan qattiq to'qimalarni kesadi. Ushbu jarrohlikning asosiy xavfi ekstremizmga ta'sir etuvchi kichik nervlarni kesib tashlashdir. Odatda jarroh asabni aniqlab oladi va undan qochib qutulishi mumkin, ammo asabni buzishi mumkin.
Bir so'zdan
Qo'llaniladigan ichak sindromi asab solishi ham mumkin. Ushbu holatni tashxis qilish oson emas, ko'p odamlar alomatlardan xalos bo'lish uchun kurash olib borishadi. Odatda, yordamni faqat ikkita usuldan biri amalga oshirishi mumkin. Mushaklarning ortiqcha ishlamasligi yoki muskullar uchun ko'proq joy ajratadigan jarrohlik amaliyotini oldini olish uchun tadbirlarni o'zgartirish. Faoliyatni o'zgartirish sportning eng yuqori darajada raqobatlashi uchun yuqori zichlikli faoliyatni talab qiluvchi sportchilar uchun qiyin bo'lishi mumkin. Bunday hollarda jarrohlik eritmalar odatda faqat samarali davolash hisoblanadi.
Manbalar:
Fraipont MJ va Adamson GJ "surunkali eksperional kompartman sindromi" J. Am. Akad. Orto. Surg., Iyul / avgust 2003; 11: 268 - 276.