Homilador bo'lganingizda Hodgkin kasalligini rivojlantirsangiz nima bo'ladi? Bu qanchalik tez-tez sodir bo'ladi?
Homiladorlik davrida Hodgkin limfoma
Hodgkin lenfomasi asosan yoshlar va yigirma yoshlardagi yoshlarni ta'sir qiladi - ayollar ko'pincha homilador bo'lgan davrda. Shunday qilib homiladorlik davrida Hodgkin kasalligining rivojlanishi juda noaniq emas. Homiladorlik davrida Hodgkin lenfomasini qanday boshqarishni 6000 ayolning 1000 va 1 gektarida 1-raqam bilan ko'rish mumkin.
Alomatlar
Hodgkin lenfoma belgilari homiladorlik bilan bog'liq alomatlar bilan birlashishi mumkin. Ushbu alomatlardan ba'zilari charchagan, tunda ter to'kadigan va qichqan teri bilan yashaydigan narsalarni o'z ichiga oladi. Yaxshiyamki, Hodgkin kasalligi juda sog'ayib ketadi va tashxis qo'yilgan odamlar tashxisni kechiktirmasliklari kerak, chunki bu alomatlar faqat homiladorlik tufayli yuzaga kelgan.
Hodgkin Lenfomasi homilador ayollarda farq qiladimi?
Hodgkin lenfoma homilador ayollarga yoki ular bo'lmagan ayollar uchun ham xuddi shunday. Siz homiladorlikning "yoqilg'ini" saratonga olib kelishi mumkinligi haqidagi mish-mishlarni eshitgan bo'lishingiz mumkin. Masalan, ostrogenga bog'liq bo'lgan ko'krak saratoni bilan og'rigan bemorlarda Xodkkin kasalligi mavjud emas. Saraton o'sib boradi va homilador bo'lasizmi, yo'qmi, xuddi shunday tarqaladi.
Homilador ayollar uchun testlar
Agar siz homilador bo'lsangiz, shifokoringiz sizning homilador bo'lmaganingizdan ko'ra sizning kasallikingizni tashxislash va bosqichma-bosqich o'tkazish uchun turli testlarni topshirishi mumkin.
Homiladorlik davrida rentgen nurlari, kompyuter tomografiyasi va PET skanerdan o'tkazilishi odatda homilaga radiatsiya ta'sirlanishining oldini oladi. Buning o'rniga MRI taramalari ishlatiladi; homiladorlik davrida zararli bo'lganda ham ular teng darajada yaxshi. Boshqa testlar ham shunga o'xshash va Hodgkin lenfoma bosqichlari .
Abort qilish kerakmi?
Kimdir Hodgkin lenfoma kasaliga qo'yilgan bo'lsa, homiladorlikni to'xtatish juda kamdan-kam hollarda.
Ko'pincha chaqaloq etarlicha ishonchli ravishda yetkazib berish uchun etuk bo'lishiga qadar kechiktirilishi yoki o'zgartirilishi mumkin. Faqat kasallik shu qadar rivojlangan bo'lsa, onaning hayotiga tahdid soladi, yoki hayotga tatbiq etilishi mumkin emas, deb hisoblanadi.
Homiladorlik paytida davolash
Homiladorlik davrida limfomani davolash bo'yicha aniq qoidalar yo'q. Laparoskopiya bosqichi, homiladorlik vaqti va onaning istagi davolash qarorini qabul qilishda hisobga olinadi. Davolash ko'pincha kechiktiriladi yoki o'zgartiriladi, shunda kasallik nazoratini va tug'ilmagan bolaning xavfsizligi o'rtasida eng yaxshi muvozanatni olish mumkin.
Homiladorlik birinchi trimestri
Agar homiladorlikning dastlabki uch oyligida Hodgkin tashxisini qo'yilgan bo'lsa, homilaga zarar yetkazmaslik uchun imkoni boricha davolashni kechiktirishdir. Bolaning birinchi uch oyi davomida uning a'zolari tashkil etilganda, ayniqsa gebeliğin 2 haftasından 8 haftasına qadar bo'lgan vaqt davomida, saraton kasalligidan zarar ko'rishga moyil bo'ladi. Kemoterapiya ushbu bosqichda zararlidir va undan qochish kerak. Bachadonga yetib borsa radiatsiya ham zararlidir. Ammo qorin bo'shlig'idagi kasalliklarga chalinish ehtimoli yuqori bo'lgan hududlarga (bo'yin yoki yuqori ko'krak kabi) etkazib berilishi mumkin.
Dastlabki bosqichda tashxis qo'yilgan ko'plab yoshlardagi davolanishni kechiktirish mumkin, yoki ikkinchi trimestrga, hatto chaqaloqqa etkazilishigacha.
Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimesteridir
Homiladorlikning ikkinchi yarmida lenfoma boshqarilishi osonroqdir, chunki ko'proq variant mavjud. Kichkintoy o'pkasi yetishtirilguncha kutib turadi (va etkazib berishga mos keladi) va bu jarayonni tezda bajarish uchun steroidlar yaxshi ishlaydi. Agar boshlang'ich davolash zarur bo'lganda, ayrim ximoterapiya preparatlari homila uchun yuqori xavf tug'dirmasdan boshlanishi mumkin. Aslida, bir necha tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, homiladorlikning so'nggi bir necha oylarida ABVD kabi kimyoviy dorilarning standart birikmasi xavfsiz tarzda berilishi mumkin.
Qorinni ehtiyotkorlik bilan himoya qilish mumkin bo'lsa, radiatsiya tananing ayrim tanlangan joylariga ham etkazilishi mumkin.
Davolash natijalari
Davolanishdan keyingi 20 yil mobaynida bemorlarni kuzatgan bir tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, homilador ayollarni Hodgkin bilan davolash natijalari kasallikka chalinganlardan farq qilmaydi. Survival stavkalari bir xil. Hodgkin lenfoma - har qanday bosqichda davolanish ehtimoli yuqori bo'lgan bir necha saratonlardan biridir. Homiladorlik davrida davolanishni kechiktirish bir necha oyni davolash natijalarini ko'paytirmaydi. Kichkintoyni ushlab turish - bu aniq tanlovdir va kichkina onalar bu o'tishga ruxsat beradi.
Manbalar:
Brenner, B., Avivi, I. va M. Lishner. Homiladorlikdagi haematologik saraton. Lancet . 379 (9815): 580-7.
Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L. va G. Collins. Homiladorlik davrida klassik Hodgkin lenfoma boshqaruvi va ziddiyatlari. Britaniya gematologiya jurnali . 2015. 169 (5): 613-30.
Yahalom, J. va S. Horvits. Homiladorlik davrida klassik Hodgkin limfomasini boshqarish. Hozirgi kungacha. Yangilangan 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy