Katarakt jarrohligi

Katarakt jarohati haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Katarakt operatsiyasi kataraktlarni davolash yoki olib tashlash uchun mo'ljallangan. Katarakt ko'zning linzalarini bulutli qiladi. Kataraktlar yoshi kattaroq bo'lib, 55 yoshdan katta odamlar orasida ko'rlikning asosiy sababidir. Kataraktlar yomonlashib borgan sari, ko'rishingiz kamroq va aniqroq bo'ladi.

Katarakt nimaga olib keladi?

Ko'pchiligimiz hayotimizning bir qismida kataraktlarni rivojlantiradi.

Kataraktlar kulrang sochlardagidadir - bizning ba'zilarimiz o'ttiz yoshlarimizga kiradi, lekin o'nlab yillar o'tgach, ba'zilarimiz kumush ko'rmaydi. Katarakt ayrim kishilarning dastlabki davrlarida rivojlanishi mumkin, ammo 70-yillarning boshlariga qadar ko'pchilik uchun sezilarli va ingichka ko'rinishga ega bo'lmaydi.

Katarakt rivojlanishining xavf omillari:

• Qandli diabet
• Ko'z travması
• Ko'zni operatsiya qilish
• Kataraktalarning oilaviy tarixi
• Chekish
• Ba'zi dorilar
• UV ta'sir qilish
• Tug'ma rivojlanish

Katarakt operatsiyasiga kimning ehtiyoji bor?

Katarakt jarrohligi sizning fikringizning sifati turmush tarzi va kundalik faoliyatingizga ta'sir qilganda talab qilinadi. Agar siz katarakt jarrohligi bilan ko'rishingiz yaxshilangan bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, ko'zni sinash uchun uchrashuv tayinlang . Kapsamli ko'z muayenesi paytida, ko'z doktorunuz kataraktların zo'ravonligini aniqlash uchun bir necha diagnostik test amalga oshiradi.

Katarakt jarrohligini ko'rib chiqayotganda o'zingizga quyidagi savollarni bering:

• Sizning ko'zoynaklaringiz bo'yicha retseptlar tez-tez o'zgarib ketgan bo'lishi kerakmi?
• Yangi ko'zoynaklaringiz bilan bir qatorda sizni ham ko'rganmisiz?
• Ranglar zerikarli ko'rinadi?
• Sizning fikringiz zaiflashadimi?
• Kecha tuyulganingiz yomonmi?
• Kechasi haydashda yorug'lik atrofida porlashi yoki halolmaysizmi?
• Siz aniqroq ko'rish uchun ko'proq nur talab qilasizmi?

Yuqoridagi savollarning har biriga "ha" deb javob bergan bo'lsangiz, kataraktlar sizning fikringizga ta'sir qilishi mumkin. Bulutli linzalarni olish eng samarali usul bo'lib, agar katarakt jarrohligi tavsiya etilishi mumkin.

Katarakt operatsiyasiga muhtojligim haqida doktori qanday aniqlanadi?

Kataraktning og'irligini baholash uchun optometrist yoki oftalmolog tomonidan keng ko'lamli ko'z muayenesi amalga oshiriladi. Shifokoringiz sizning tibbiy tarixingiz, jumladan, oilangiz tarixini o'rganish orqali boshlanadi. Shifokorga har qanday allergiya haqida dori-darmon yoki boshqa moddalarga xabar berganingizga ishonch hosil qiling. Shifokoringiz quyidagi diagnostika testlarini amalga oshirishi mumkin:

• Vizual keskinlik - Ko'zda tutilgan keskinlik siz qanchalik yaxshi ko'rganingiz o'lchovidir. Yangi retsepti sizning fikringizni qanday yaxshilash mumkinligini aniqlash uchun tanaffus amalga oshiriladi.
  
• PAM test - Agar PAM mesh yoki mumkin bo'lgan keskinlik o'lchash mesh, katarakt cerrahisi amalga oshirilgan bo'lsa, doktorunuza taxminan ko'rish darajasini bildiradi.
  
• Slit chiroqqa tekshiruvi - ko'zning linzalari mikroskopik tekshiruvi kataraktning zo'ravonligini baholash uchun chiroq chiroq yordamida amalga oshiriladi. Ko'zlarini kengaytirish sizning shifokoringizga batafsil ma'lumot beradi.

Katarakt jarrohligiga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?

Shifokor sizning turmush tarzingizni, sevimli mashg'ulotlarini va kundalik faoliyatingizni katarakt jarrohligining qaysi turini siz uchun eng yaxshi ekanligini aniqlash uchun ko'rib chiqadi. Operatsiyani rejalashtirishdan oldin sizda muhim tibbiy muammolarga duch kelsangiz, asosiy tibbiy yordamchingiz yoki mutaxassisingiz bilan suhbatlashing. Kardiyak yoki nafas olish muammolari bo'lsa, sizning ko'z shifokoringiz oilaviy shifokoringizdan ruxsat olishi mumkin.

Sizning ko'z doktoringiz bilan barcha jarrohlikdan keyingi jarrohlik amaliyotlarini davom ettiramiz. Katarakt operatsiyasidan oldin, shifokor ko'zingizga ko'zlaydigan ko'z qovoqlari joylashtiradigan implantning to'g'ri kuchini va tarkibini aniqlash uchun ko'zingizni o'lchashi kerak.

Narxlarni aniqlash uchun sug'urta kompaniyangizga qo'ng'iroq qiling. Katarakt jarrohlarining ko'pchiligi katarakt jarrohligi bilan bog'liq xarajatlardan tashqari xarajatlarni aniqlashda juda yaxshi bo'lsa-da, xizmat vaqtida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan chegirmalar yoki qo'shma sug'urta qilishning asosiy g'oyasi bo'lishi yaxshi fikr. Operatsiyani amalga oshiradigan jarrohlik markaziga to'lov kabi kutilmagan xarajatlaringiz bo'lishi mumkin. Favqulodda holatlar bo'lmasa, barcha shifokorlarning tarmoq ichida ekanligiga ishonch hosil qiling.

O'zingizning jarrohlik kunini munosib ravishda rejalashtirish. Jarrohlik tayinlashingizga ko'zni bo'yanish taqib ko'ring. Katarakt jarrohingiz tomonidan ko'zda tutilgan davolanish yoki ko'z tomchilari bilan davom eting. Jarrohlikdan keyin sizni uyga olib borish uchun biriktirilgan do'stingiz yoki oila a'zolaringiz borligiga ishonch hosil qiling. Jarrohlikning o'zi 15 daqiqadan so'ng davom etishi mumkin, lekin operatsiya markazida yoki shifoxonada tayyorgarlik va tiklanish vaqtlari, jumladan, 1-2 soat davomida bo'lishi mumkin.

Katarakt jarrohligi paytida nima bo'ladi?

Katarakt jarrohligi odatda ambulatoriya usuli hisoblanadi, ya'ni siz operatsiya qilingan kunga uyga borasiz. Sizning jarrohlik kunida sizga engil sedativ berilishi mumkin va sizning o'quvchingiz kengayib borishi uchun sizning ko'z tomchilaringiz paydo bo'ladi. Ko'zingiz va ko'zingiz atrofidagi teri tozalanadi va sterilizatsiya qilinadi. Sizning boshingiz va ko'zingiz atrofida steril paxta teriladi. Katarakt operatsiyasi minimal behushlik bilan bajariladi. Aslida, 98% hollarda faqatgina anestetik ko'z tomchilari talab etiladi.

Operatsiyani boshlash uchun ko'zning old qismida aniq qubbaga o'xshash strukturangizni shox pardaning periferik qismida kichik qismlar ajratiladi. So'ngra, kapsül yoki linza sumkasi ochiladi. Kichik ultrasonik prob sizning ko'zingizga kiritiladi. Ushbu prob kataraktni juda tez sur'atda eritadi va qolgan moddalar emlanadi. Keyin, yangi, aniq lens implantasi sizning ko'zingizga bir xil kichkina kesma orqali joylashtiriladi va o'rniga joylashadi. Kesish o'z-o'zidan yopishtiriladi va 99% hollarda tikuvni talab qilmaydi.

Katarakt operatsiyasidan keyin nima kutishim kerak?

Katarakt operatsiyasidan keyingi dastlabki 24-48 soat davomida ko'zingiz achchiq yoki tirnoq bo'lishi mumkin. Operatsiyadan keyin ba'zan bevosita og'riydigan kengayish va antibiotikli malham tufayli sizning ko'rishingiz befarq bo'lishi mumkin. Operatsiyadan keyingi bir necha hafta davomida foydalanish uchun sizga bir nechta turli ko'z tomchilari beriladi. Sizning barcha retseptlaringiz sizning dorixonangizga o'z vaqtida to'ldirilganligiga ishonch hosil qiling. Ushbu ko'z tomchilari infektsiyani oldini olish va yallig'lanishni boshqarish uchun ishlatiladi.

Ko'zni tegizib, silkitmasligingiz kerak. Sizning jarrohingiz, ehtimol ko'zingizga tasodifiy barmoqdan qochish uchun kechalari sizning ko'zingizdagi himoya ko'zoynagi bilan sizni uyquga buyuradi. Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda televizorni o'qish, yozish yoki tomosha qilish uchun ko'zingizdan foydalanish yaxshi. Operatsiyadan keyingi dastlabki ikki yoki undan ko'p vaqt davomida og'ir narsalarni biqishdan va ko'tarmasligingiz kerak.

Operatsiyadan keyin sizning ko'zingiz biroz yallig'lanishi mumkin, bu esa birinchi haftada ozgina loyqa ko'rinishga olib kelishi mumkin. Shifokor, ehtimol sizni bu yallig'lanishni kuzatib borish va ko'rish sifatini tekshirish uchun bir nechta kuzatuv tashriflariga kelishingizni iltimos qiladi.

Katarakt jarrohlikning asoratlari qanday bo'lishi mumkin?

Katarakt jarrohligi hech qanday asoratlanmagan 98% hollarda eng xavfsiz operatsiya hisoblanadi. Ba'zida operatsiyadan keyingi operativ muammolar, jumladan, quyidagi hollarda rivojlanishi mumkin:

• INFEKTSION - Katarakt jarrohlikdan so'ng bevosita infektsiya juda jiddiy bo'lishi mumkin va ko'z favqulodda vaziyat hisoblanadi. Og'riq yoki qizarishdan ko'ra ko'proq narsa bo'lsa, shifokorni darhol chaqiring.
• Yallig'lanish - Katarakt jarrohligidan so'ng ma'lum miqdorda yallig'lanish kutilmoqda. Yallig'lanish nur sezuvchanligiga, og'riq va og'riqli ko'zlarga olib kelishi mumkin.
• Shish - Ayrim bemorlarda retinaning orqasida shish paydo bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, bu odatda bir oy ichida yoki ko'pi davomida bemorlarning ko'pchiligida hal qilinadi.
• Retinal ajralish - Ayrim bemorlarda katarakt jarrohlik vaqtida yoki qisqartirilganda retina dekolmani rivojlanishi uchun biroz yuqori xavf mavjud. Agar siz dog'larni, yoriqlarni yoki yorug'likni ko'rsangiz, ko'z shifokoriga murojaat qiling.
• Orqa qopqoq pushti - Yangi optikasi joylashtiradigan orqasidagi kapsül katarakt operatsiyasidan keyingi bemorlarning 20-40 foizida qalinlashishi va xiralashishi mumkin. Sizning fikringiz sezilarli darajada bulanishi mumkin. Ushbu jigar qopqoqni olib tashlash uchun oddiy yog 'kapsulotomiya sifatida ma'lum bo'lgan oddiy lazer usuli mavjud.

Qayta tiklash vaqti

Aksariyat odamlar katarakt jarrohlik operatsiyasidan tezda qutulishadi, ammo ba'zilari boshqalardan ko'ra asta-sekin tiklanishi mumkin. Katarakt jarrohlikning ko'plab bemorlar katarakt jarrohligi o'tkazilgandan keyin aralashib ketadi va ularning tafakkurlari juda loyqa va sekin rivojlanadi. To'liq tiklash vaqti o'zgarib turadi, lekin aksariyat insonlar bir haftagacha qizarish, yallig'lanish va loyqa ko'rishga ega bo'ladi. Qizilo'nlik tezda tozalanishga moyil. Ko'z ichidagi yallig'lanish jarrohlik amaliyotidan bir hafta yoki ikki kun ichida osishga harakat qiladi. Yallig'lanish shifokorlar tomonidan yoriq chiroq biomikroskopi yordamida aniqlanadi. Ko'zning old qismida yallig'lanish hujayralari va binoning ko'rinishi ko'rinadi. Ba'zi bemorlarda yallig'lanish o'jar bo'lishi mumkin va hatto bir necha oy davom etishi mumkin.

Ko'pgina bemorlar bir necha kun davomida ko'zdan g'oyib bo'lishadi, vahiylar kundan-kunga tobora aniqroq va ravshan ko'rinadi. Ba'zan ayrim bemorlarda ko'zning old qismida sezilarli darajada shish va shish paydo bo'ladi. Ushbu shishish jarrohlikdan keyin ko'pchilik odamlarga qaraganda ko'proq loyqa ko'rinish hosil qilishi mumkin. Ammo operatsiyadan keyingi parvarish qilish va dori-darmonlarga to'g'ri kelganda, bu tezkorlik bilan aniqlanadi. Jarrohlarning ko'pchiligi operatsiyadan bir kun keyin, bir hafta va yana 3-4 xaftada kuzatishni rejalashtiradilar. Ko'pgina shifo butunlay paydo bo'ladi va operatsiyadan 4 hafta o'tgach, tuyuladi.

Qutqarishni tezlashtirish yo'llari

Katarakt jarrohligiga ega bo'lganlarning aksariyati operatsiyadan ikki kun o'tgach, sezilarli darajada yaxshilanishini sezadi. Jarrohlikdan keyin aniqlangan barcha ko'z tomchilarini aniq yo'naltirishga o'rgatish yo'li bilan shifo tezligini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, ko'zlarning barmoqlari va ko'z atrofidagi joylar toza bo'lishi kerak.

Umumiy murakkabliklar uchun echimlar

Katarakt operatsiyasidan keyingi infektsiya kam uchraydi. Biroq, bu juda og'ir bo'lishi mumkin. Infektsiyani sizning jarrohingiz tomonidan buyurilganidek, antibiotikli ko'z tomchilaridan foydalanib oldini olish mumkin. Jarrohlar operatsiya xonasida steril texnikani infektsiyani oldini olish uchun qo'llashadi.

Katarakt operatsiyasidan keyin yallig'lanish keng tarqalgan. Yallig'lanish jarrohlikdan so'ng ancha vaqt davomida osib qo'yilishi mumkin, lekin odatda lokal steroid ko'z tomchilarini qo'llash orqali osongina chayqatiladi. Odatda bemorlarga uchta tomir tomchisi beriladi: antibiotik, steroid va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi (ibuprofenga o'xshash). Garchi ularning barchasi muhim bo'lsa-da, Ukolni qabul qilishning aniq usuli operatsiyadan keyingi yallig'lanishni susaytirishda juda muhimdir. Odatda, Ukol tomchilarini tez-tez, ba'zan hatto har ikki soatda birlashtirmoqni buyurasiz, so'ngra steroidlar bir necha haftagacha pasayadi.

Katarakt jarrohligi bo'lgan kam sonli bemorlarda shish paydo bo'lishi retina (makula) orqa qismida paydo bo'lishi mumkin. Bunga kistoid makulyar shish (CME) deb ataladi. CME o'jar bo'lishi mumkin, ammo odatda uzoq muddatga steroid yallig'lanishga qarshi vositalarni davom ettirish orqali butunlay bartaraf etiladi. Agar muammo bartaraf etilmasa, mutaxassislar dori vositasini bevosita ko'zga quyishi mumkin. Jarrohlar ushbu asoratlarni davolashda farq qiladi.

Retinal ajralish katarakt jarrohligining jiddiy komplikasiyasidir. Ushbu murakkablikni oldini olish qiyin, chunki qaysi bemorlarga ta'sir qilishini oldindan aytish qiyin. Bu yaqin qarashli odamlarda yoki oldingi retina yirtig'i yoki ajralishida bo'lganlarda ko'proq uchraydi. Sizning jarrohingizni tinglash va operatsiyadan keyingi barcha lavozimlarni saqlab qolish yaxshidir. Retinal dekolmaning belgilari ko'zga ko'rinadigan, suyuqliklar, yorug'likning yaltirashi, yoki ko'rinishda rivojlanishi mumkin bo'lgan parda yoki parda.

Posterior kapsül pus , ham katarakt cerrahisi so'ng keng tarqalgan bir komplikasyondur, ammo osonlik bilan davolash qilinadi. Tushkunlik rivojlanadigan kapsülning orqa qismini lazer yordamida olib tashlash mumkin.

Jarrohlikdan keyin o'qish

Katarakt jarrohligidan so'ng ba'zi bemorlar ko'zlarini ishlatishdan qo'rqishadi yoki juda ko'p o'qishni davolanishni kechiktirishni xavotirga solmoqda. Ko'p hollarda ko'zlaringizni xohlaganingizcha o'qishingiz yoki ulardan foydalanishingiz mumkin. Biroq, qanchalik ko'p o'qiysan, ko'zlaringiz qurib qolishi mumkin. Uzoq vaqt davomida kompyuterni o'qiganingizda yoki undan foydalanganingizda, siz tez-tez porlashni xohlamaysiz va ko'zlar quriydi. Agar siz juda ko'p narsani o'qib chiqishingiz kerak bo'lsa, shifokorni tez-tez sun'iy ko'z yoshlarini tavsiya eting. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi dori-darmonlarni aniq ko'rsatmalarga o'rgating.

Jarrohlikdan keyin ko'pchilik odamlar butunlay boshqa ko'rinishga ega bo'ladilar va ularning bifokallarini o'qish yoki ko'zoynaklar o'qish uchun mutlaqo yangi retsept talab qilishi mumkin. Ba'zi bemorlarga uzoq muddatli xizmat ko'rsatish talab etilishi mumkin bo'lsa-da, shifo davri operatsiyadan taxminan to'rt hafta o'tgach. Taxminan to'rt hafta mobaynida, agar qarash barqaror bo'lib qolsa, shifokor zarur bo'lgan taqdirda yangi ko'z oynasi retsepti chiqaradi. Katarakt jarrohlik turiga qarab, ko'zoynakni hech qanday talab qilish mumkin emas.

Manba:

Murrill, Cynthia. Katarakt bilan kattalar kasaliga qarashli Klinika uchun optometrik klinik qo'llanma. AOA Vasiylik kengashi tomonidan tasdiqlangan Amerika Optometrik Uyushmasi (AOA) kelishuv guruhi tomonidan tayyorlangan, 1999 yil mart, 2004 yil.