Epilepsiya sindromi - soqchilik naqshlari va ehtimol boshqa bog'liq belgilar bilan tavsiflanadi. Agar takroriy seizgarliklarga duch kelsangiz, bu sizning davolanish guruhingiz uchun epilepsiya sindromlaridan biri mavjudligini bilish uchun foydalidir, chunki ularning har biri uchun foydali bo'lgan muayyan davolash usullari mavjud.
Juvenil myoklonik epilepsiya tan olingan epilepsiya sindromlaridan biri bo'lib, u eng keng tarqalgan.
Siz yoki sizning farzandingiz tashxis qo'yilgan bo'lsa, sizning alomatlaringiz qo'rqinchli, asabiylashishi mumkin va bir-biringizga befarq tuyulishi mumkin, ammo siz yashayotgan ko'plab tajribalar ushbu holatning bir qismidir va samarali davolanadi.
Alomatlar
Balog'atga etmagan miyoklonik epilepsiya bolalikdan boshlangan, odatda 5 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan uch turga ega. Bu sindromning xususiyatlaridan biri bolalarning o'smirlik va kattalarga etganligi sababli olib qo'yish turlarining rivojlanishi.
Yo'qolishning yo'qligi
Balog'atga etmagan bolalarda miyoklonik epilepsiya bilan og'rigan bolalar, erta bolalik davrida tez-tez petitsiyali musodara qilinganlar deb atashadi. Ushbu ta'qiblar bolani atrofdan bexabar bo'lgan va bir necha soniya davomida javob bera olmaydigan "zonadan ajratish" epizodlari sifatida ko'riladi.
Yo'qolib ketish sindromi qisqa va odatiy yoki noto'g'ri jismoniy harakatlar bilan birga kelmaydi, shuning uchun ular e'tiborga olinmasligi mumkin.
Agar bolada bir necha bor yo'qolgan soqchilik bo'lsa, ota-onalar va o'qituvchilar bu epizodlar kunduzgi xayolparastlik emasligini va ular ongida majburiy o'zgarishlar bo'lishini tan olishlari mumkin.
Miyoklonik tutilishlar
Ushbu ta'qiblar, odatda, yo'qolgan soqchilikdan keyin bir necha yil o'tgach boshlanadi. Ular qo'llarning, oyoqlarning yoki tananing to'satdan siljishi, shuningdek, tushuncha darajasining pastligi bilan bog'liq.
Ba'zida u uyquga ketayotganda yoki uyqudan uyg'onganda uyquchanlik davrida yuz beradi.
Umumiy tonik klonik tutilishlar
Miyoklonik seizalar boshlanganidan bir necha oy o'tgach, yosh miyoklonik epilepsiya bilan og'rigan yoshlar umumiy tonik klonik tutilishlarni boshdan kechirishni boshlashadi yoki ko'pincha yirik mol-qo'yishlar deb ataladi. Ushbu ta'qiblar tobora kuchayib boradi, bu tanadagi norozilik harakatlari va tananing qattiqligi bilan bog'liq.
Yuvenal miyoklonik epilepsili kishilarda epizodlar bo'lishi mumkin, unda ularning bir nechtasi yakka tartibdagi turlardan bir necha daqiqada ketma-ket bo'ladi.
Tashxis
Yuvenal mioklonik epilepsiyaning tashxisi bu sindromni tasvirlaydigan bir qator omillarga asoslangan. Yuvenal miyoklonik epilepsiya bor-yo'qligini aniqlashda shifokoringiz e'tiborga oladigan omillar quyidagilardir:
- Tuzilish turlari va siz olib boradigan seiz turlarini birlashtirish
- Tepaliklar aniqlangan yosh
- Uyg'onish va uxlash vaqtida EEG namunalari
- Nogironlarning o'tmishi tarixi
Miyoklonik olib qo'yish turi balog'at yoshidagi mioklonik epilepsiya belgisi, ammo miyoklonik soqchilik boshqa epilepsiya sindromlari bilan ham sodir bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, yosh miyoklonik epilepsiyaga ega bo'lganlarning yarmidan ko'pi elektroensefalogrammada (EEG) ko'rilgan miya to'lqinlarining g'ayritabiiy harakatlariga ega.
Ushbu EEG naqshlari odatdagidek keng tarqalgan boshoqli to'lqinlar chiqindilari, bir nechta to'lqinli komplekslar va / yoki uyg'oq hollarda odatiy dischargiyalar bilan birga normal faoliyat. Kutishdagi EEG tadqiqotlari ko'p uchqun to'lqinli komplekslar yoki uch dan to'rt Hz guruch to'lqinli komplekslar modelini ko'rsatishi mumkin.
Yuvenil mioklonik epilepsiya bilan og'rigan bemorning MRIsi, etga ishora qiluvchi biron bir o'ziga xos xususiyatni ko'rsatmaydi. Murakkab miya ko'rish ishlarining yangi usullari balog'at yoshidagi mioklonik epilepsiyada ba'zi xususiyatlarni ko'rsatishi mumkin, ammo bu tendentsiyalarga oid tadqiqotlar hali ancha yangi va shuning uchun miya ko'rish jarayoniga asoslangan balog'atga etmagan mioklonik epilepsiya uchun aniq mezon yo'q.
Genetika o'rni
Umuman, juvenil mioklonik epilepsiya uchun irsiy tendentsiya mavjud. Odamlarga ega bo'lgan odamlar, epilepsiyaning har qanday turi bilan oila a'zolariga ega bo'lishning o'rtacha imkoniyatidan yuqori.
Maxsus genlar yoki meros naqshlari balog'atga etmagan miyoklonik epilepsiya uchun javobgarlik sifatida aniqlanmagan bo'lsa-da, uchta genetik anomaliya mavjud bo'lib, ular yosh miyoklonik epilepsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin: GRM4da rs2029461 SNP; rs3743123 ning CX36 va BRS2da rs3918149 .
Davolash
O'yin uchun bir nechta davolash usullari mavjud.
Dorilar
Qo'llashda samarali dori-darmonlar mavjud. Ular valproik kislota, levetirasetam, topiramat, zonisamid, lamotrigin va klonazepamni o'z ichiga oladi.
Yuvenal miyoklonik epilepsiyaga chalinganlarning aksariyati faqat monoterapiya deb ta'riflangan bitta piyodalarga chalingan preparatni olishlari kerak. Yon ta'sirlarni boshdan kechirsangiz, shifokor sizni boshqa dori-darmonga o'tkazadi. Agar soqchilikning etarli darajada takomillashmagan bo'lsa, shifokor sizning retseptingizni boshqa dori-darmonga o'tkazishi yoki eng maqbul soqchilikni nazorat qilish uchun bir nechta dori-darmon aralashmasini buyurishi mumkin.
Hayot tarzi boshqaruvi
Umuman olganda, epilepsiya bilan og'rigan ko'plab odamlar singari, ba'zi turmush tarzi omillari ham bor. Yuvenal miyoklonik epilepsiyada eng ko'p uchraydigan tetikler uyqudan mahrum qilish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, soqchilik xavfini oshirish uchun ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish va titroq nurlari va og'ir stresslarga duchor bo'lishni o'z ichiga oladi. Ushbu turmush tarzi tetikleyicilerinin oldini olish, soqchilik oldini olish muhim qismidir.
Qochish uchun dori-darmon
Qizig'i shundaki, bir nechta antiseptik preparatlar balog'atga etmagan miyoklonik epilepsiyaning zaiflashuvini yomonlashadi. Karbamazepin, okskarbazepin va fenitoin bo'shlig'ining yo'qolishi va miyoklonni yomonlashtirishi mumkin. Gabapentin, pregabalin, tiagabin va vigabatrin, shuningdek, umumiy qo'zg'olonlar ham olib tashlashni kuchaytirishi mumkin, shuning uchun odatda bu holat uchun tavsiya etilmaydi.
Jarrohlik
Odatda, epilepsiya jarrohligi balog'atga etmagan mioklonik epilepsiya uchun odatiy davolash usuli emas. Biroq, ba'zi holatlarda, agar tanlovlar dorilar bilan yaxshilanmasa, bu variant.
Prognoz
Voyaga etmagan miyoklonik epilepsiyaning olib qo'yilishi ko'pincha o'z-o'zini cheklaydi, ya'ni ular uzoq muddatli yoki xavfli bo'lmasdan o'z-o'zidan tugaydi. Tabiiyki, hatto qisqa vaqt ichida ham garovga olinmaslik jiddiy qabul qilinadigan narsa. Shuning uchun agar sizda juvenil miyoklonik epilepsiya mavjud bo'lsa, sizning terapiyangizning zo'ravonligini va chastotasini kamaytirish uchun preparatni qabul qilishingiz kerak.
Vaqt o'tib, yosh miyoklonik epilepsiya kasalligiga chalingan ko'plab yosh yigitlar soqchilikning yaxshilanishini boshdan kechirmoqda, va taxminan 10 dan 30 foizgacha kattalardagi dori-darmonlarga ehtiyoj qolmaydi.
Yuvenal miyoklonik epilepsiya bilan bog'liq bo'lgan belgilar
Shaxsiyat
Ba'zi tadqiqotlarda balog'atga etmagan bolalarda miyoklonik epilepsiya bilan og'rigan bolalar va yoshlar ijtimoiy munosabatlarni kamaytirishi yoki shaxslararo munosabatlarda muammolar bo'lishi mumkinligini qayd etdi. Biroq, bu xususiyatlar sindromi bo'lgan har bir kishi uchun mos emas va tug'ma tug'ma davranışsal kamchiliklari mavjud emas. Ba'zi tibbiy tadqiqotchilar yoshlarning katta yoshdagilarga qaramasdan yashashning ruhiy ta'siri kuzatilgan psixo-ijtimoiy masalalarning ayrimiga sabab bo'lishi mumkinligini aytdi.
Razvedka
Yuvenal miyoklonik epilepsili odamlarning bilim qobiliyatlari va razvedka o'lchovlari o'rtacha bo'lib, epilepsiya bo'lmagan tengdoshlar bilan bir xildir.
Kutishning buzilishi
Yosh miyoklonik epilepsiya bilan bog'liq bo'lgan uyqu buzilishi mavjud. Bunday tartibsizliklar charchoq bo'lib ko'rinadigan samarasiz uyquga olib kelishi mumkin. Noqonuniy nazorat qilish uchun ishlatiladigan dorilar, bu uyqu muammolariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Bir so'zdan
Epilepsiya ahvoli va ota-onasi uchun stress, noaniqlik va tashvish tug'diradi. Balog'atga etmagan miyoklonik epilepsiyaning tanilgan davolanish va prognoz bilan tanilgan epilepsiya sindromi bo'lishi bu noaniqlikning ayrimlarini yumshatishi mumkin.
Epilepsiya bilan shug'ullanish uchun epilepsiya tetiklarini oldini olish, muntazam ravishda buyurilgan dorilarni qabul qilish, yangi dorilarni ishga tushirishda yon ta'sirga ega bo'lish va haydash va tushish xavfiga ta'sir qiluvchi xavfsizlik choralarini bilish kabi ba'zi turmush tarzini o'zgartirish talab etiladi. Yuvenal miyoklonik epilepsiya bilan yashovchi odamlarning aksariyati dori-darmon bilan yaxshi dori-darmonlarni nazorat qilishni boshdan kechiradi va muhim cheklovlarsiz sog'lom va samarali hayot kechirishga qodir.
> Manbalar:
> Koepp MJ, Thomas RH, Wandschneider B, Berkovic SF, Schmidt D. Balog'atga etmagan mioklonik epilepsiya tushunchalari va ziddiyatlari: hali ham > sirli > epilepsiya. Mutaxassis Rev Neurother. 2014 yil; 14 (7): 819-31.
> Santos BPD, Marinho CRM, Marques TEBS va boshq. Juvenil mioklonik epilepsiya bo'yicha genetik sezuvchanlik: genetik uyushma faoliyatlarini tizimli tahlil qilish. PLOS ONE. 2017; 12 (6): e0179629.