Xizmat bo'shliqlarini aniqlash uchun elektron klinika nazorati
Elektron sog'liqni saqlash yozuvlari (EHRs), bemorlarning ro'yxatga olishlari va boshqa sog'liqni saqlash axborot tizimlari aholi salomatligini boshqarish uchun qimmatbaho vositadir. Asosiy tushunchalar sog'liqni saqlash guruhidan qo'shimcha e'tibor olishlari mumkin bo'lgan bemorlarni aniqlash uchun ogohlantiruvchi belgilar uchun elektron ko'rinishda mavjud sog'liqni saqlash ma'lumotlarini skanerlashdan iborat.
Ushbu misolda sog'liqni saqlash tizimi Kaiser Permanente Southern California (KPSC) poliklinikada sog'liqni saqlash xizmatlarining sifatini yaxshilash imkoniyatlarini aniqlash uchun tibbiy ma'lumotlarning elektron kuzatuvini olib boradigan haqiqiy hayotiy misolni aks ettiradi. sozlamalari o'rnatilmagan.
KPSS Outpatient Safety Net dasturining muhim xususiyatlari Kim Danforth va uning hamkasblari tomonidan 2014 yilgi eGEMlarda (kasal natijalarini yaxshilash uchun dalillar va usullarni yaratish) jurnalida tasvirlangan.
Boshlang'ich me'yorlar
KPSS Ambulatoriya xavfsizligi bo'yicha aniq dasturining bir necha qoidalari e'tiborga loyiqdir. Birinchidan, dastur yuqori sifatli sog'liqni saqlashni ta'minlash uchun eng yaxshi harakatlarga qaramasdan, parvarish qilishning mavjud kamchiliklari mavjudligiga asoslanadi. Agar g'ayritabiiy laboratoriya natijalariga ega bo'lgan 1000 nafar bemorning 990 nafari tegishli kuzatuvni olsalar, u holda baribir yorilishdan xalos bo'lgan 10 nafar bemor qoldiradi.
Ikkinchidan, umumiy yondashuv klinik ma'lumotlarning elektron kuzatuvini haqiqiy provayder-bemor bilan uchrashuvdan tashqari amalga oshirishdir. Nomi nazarda tutilgandek, dastur mashaqqatli klinik mashg'ulotlar davomida muammolar paydo bo'lib qolishi mumkin bo'lgan bemorlarni «qo'lga olish» uchun xavfsizlik tarmog'i vazifasini o'taydi. KPSC Epic-based EHR-dan laboratoriya natijalarini va qizil bayroqlar uchun dori retseptlarini kuzatish uchun foydalangan.
Uchinchidan, dasturning maqsadi, alohida shifokorlarning ishlashini baholashdan ko'ra, ko'proq e'tiborga muhtoj yoki ta'qibga muhtoj bemorlarni aniqlashdir. Dasturning "aybdor, xavfsizlikka asoslangan" xususiyati sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan qabul qilinishi ehtimoldan yiroq.
Mezonlar
Etakchilik, individual xavfsizlik tarmog'i dasturi ishlab chiqilishini aniqlash uchun quyidagi mezonlardan foydalangan.
Klinik ta'siri: Agar bemor xavfsizligi muammosini bartaraf etmasa, xavfsizlik tarmog'i dasturi ahamiyatli emas.
Identifikatsiya qilish: EHMdagi laboratoriya ma'lumotlari yoki laboratoriya kodlari kabi diagnostika kodlari kabi tuzilmaviy ma'lumotlardan osongina aniqlanishi kerak. Strukturali ma'lumotni filtrlash bepul matnli qaydlarni tabiiy tilni qayta ishlashga nisbatan ancha osonroq.
Kuzatib borish: Bemorlarni kuzatib borish uchun etarlicha xodimlar va resurslar talab etiladi. Agar ko'plab bemorlar ta'sir ko'rsatsa, avtomatlashtirilgan echimlar topiladi (masalan, bemorlarga avtomatik ravishda eslatma xatlarini yuboradi)
Shaxsiy xavfsizligi bo'yicha aniq dastur
Maqolada jami 24 xavfsizlik tarmog'i dasturlari tasvirlangan, ularning har biri o'ziga xos parvarish kamomadiga qaratilgan. Ko'krak bezi saratoni kasalliklari (bachadon bo'yoqlari, kolorektal, prostata), surunkali buyrak kasalligi va firma S diagnostikasiga yordam berish uchun mo'ljallangan dasturlar g'ayritabiiy skrining tekshiruvlarini aniqlash va o'z vaqtida kuzatish orqali yaxshilandi.
Dori vositalarining potentsial salbiy ta'sirlari uchun boshqa dasturlarni nazorat qilish. Bunga odatdagi laboratoriya qadriyatlarini aniqlash orqali erishildi, natijada preparatning darajasi juda yuqori yoki buyraklar, jigar va boshqa organlarga zarar keltirdi. Dori-darmonlarni monitoring qilish dasturlari, shuningdek, dori vositalarining potentsial ravishda zararli dozalarini yoki dori vositalarining kombinatsiyalashgan bemorlarini ham aniqladi.
Boshqa g'ayritabiiy tekshiruvlarni takomillashtirish yoki emlash va sog'liqni saqlash bo'yicha konsultatsiyalardan foydalanadigan bemorlarni aniqlash dasturlari mavjud edi.
Ushbu misolda elektron tibbiy axborot vositalarining aholi salomatligini yaxshilash imkoniyatlarini aniqlashi mumkinligi misollari ko'rib chiqildi. Dastlabki ma'ruza kasalning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan natijalarga ta'sir ko'rsatmasa-da, bunday dasturni amalga oshirish uchun umumiy asos yaratilgan.
Manbalar:
Danforth KN va boshq. Ambulator xizmatini takomillashtirish uchun elektron klinika nazorati: Kompleks tarqatish tizimi doirasida turli dasturlar. eGEMs (kasal natijalarini yaxshilash uchun dalillar va usullarni ishlab chiqish) 2014; 2 (1).
2014 yil, 1-iyuldan sotildi.