PICC liniyasini kiritish, olib tashlash, tavakkalchiliklar va foydalar haqida nima bilishingiz kerak
PICC chizig'i yoki perkutan sifatida kiritilgan markaziy kateter - bu qonga ruxsat berish uchun venaga joylashtirilgan tibbiy asbobdir. "Tanlash" deb nomlangan chiziq suyuqlik va dori-darmonlarni bemorga berishga imkon beruvchi qon tomir kirish vositasi.
Standart IV kabi, PICC liniyasi preparatni qonga quyilishi uchun imkon beradi, ammo PICC yanada ishonchli va bardoshlidir.
Bundan tashqari, standart IV orqali berilishi kerak bo'lgan to'qimalarni juda bezovta qiluvchi suyuqliklar va dori-darmonlarni ko'paytirish uchun ham foydalanish mumkin.
Nima uchun PICC liniyasi ishlatilgan
PICC liniyasi turli maqsadlar uchun, odatda, bir necha hafta yoki undan ko'p vaqt davomida IV dorilarga muhtoj bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Agar PICC chiziqda infektsiya sodir bo'lmasa, oylar davomida joyida qolishi mumkin.
Agar PICC kasal bo'lib, "qattiq tayoq" bo'lsa va sog'liqni saqlash xizmati takroriy urinishlarga qaramasdan, IV ni joylashtira olmasa ishlatilishi mumkin. U qon tomirlarini kostikli dori-darmonlardan himoya qilish va IV hudud atrofida teriga zarar etkazishi yoki kemoterapi kabi qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin.
PICC chizig'i, bemorni bir necha bor takrorlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ham ishlatiladi, masalan, ayrim infektsiyalar 6 hafta yoki undan ortiq vaqt davomida IV antibiotiklarni talab qiladi. Agar PICC liniyasi joylashtirilishi mumkin va hech qanday asorat tug'ilmasa, davolashning to'liq olti haftalik muddatida joyida qolishi mumkin.
Aksariyat ob'ektlar, standart IV faqatgina 3-4 kun qolishi va yangi bir necha hafta davomida joylashtirilishi uchun PICC kasalning IV joylashtirilishiga toqat qilishi kerak bo'lgan sonini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
PICC chiziqlari qonni olish uchun ham ishlatilishi mumkin. Qondan qon chiqarish qiyin bo'lgan yoki qonga chidamli bo'lmagan bemorlar, kunlik (yoki ko'p) igna teshiklarini saqlab qolish uchun PICCga ega bo'lishi mumkin.
PICC liniyalari bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlar uchun ham ishlatilishi mumkin. Agar ikkita dori mos kelmasa va bir vaqtning o'zida berilishi kerak bo'lsa, ikkita IV bo'lak zarur. PICC liniyasi bir nechta portga ega bo'lishi mumkin, bu esa mos kelmaydigan dorilarni turli portlarda berish imkonini beradi. Har ikkisi ham PICC chizig'iga kirib borishsa-da, preparatlar PICC chizig'ida aralashmaydilar va qonni oqimga turli nuqtalarda kiritishadi, bu esa ularning ikkalasini bir vaqtning o'zida bir sayt orqali berilishiga imkon beradi.
PICC liniyasini qanday kiritish mumkin
PICC liniyalari odatda opa-singillar (RN), shifokor yordamchilari (PA) yoki hamshiralar amaliyotchilari (NP) tomonidan joylashtiriladi. Amaliyot odatda yotoqxonada, bemor kasalxonada bo'lsa yoki boshqa shaxslar uchun ambulatoriya tartibida amalga oshirilsa.
PICC chizig'i - bu tomirni mustahkamlash uchun ichakni payvand qilishni osonlashtirish uchun ichakchasidagi simli uzun naycha. Agar ven tanlangan bo'lsa va PICC chizig'i, agar kerak bo'lsa, ayniqsa, bemorda plyonka bo'lsa, qisqartirilishi mumkin. Ideal uzunlik chiziqning uchirish joyi yurakdan tashqaridagi qon tomirida joylashgan joyga uzatilishiga imkon beradi.
Qo'shish joyi odatda inyeksiyaga tushib qoladi. Viloyat yaxshilab tozalanadi va venaga kirish uchun, odatda, qo'lda kichik bir bo'linadi.
Steril texnikani qo'llagan holda, PICC chizig'i tomga muloyim qo'shiladi. U sekin-asta va yumshoq tarzda qon tomiriga o'tadi, u qo'lni ko'taradi va so'ngra yurakka to'g'ri keladi. Ko'pgina hollarda, PICC joylashtirish uchun eng yaxshi saytni aniqlash uchun ultratovushli mashinadan foydalaniladi, bu esa bemorni chiziqni qo'yish vaqtida "yopishqoq" bo'lgan sonini kamaytiradi.
PICC tegishli joyga kirgandan so'ng, uni terilgan joydan tashqarida saqlanishi mumkin. Ko'pgina PICC chiziqlari tikilgan, ya'ni teri va portning tashqi tomonida joylashganligi teshiklar bilan amalga oshiriladi.
Bu PICC ning tasodifiy ravishda olib tashlanishiga yoki yurakka qarab harakatlanishiga xalaqit beradi.
PICC o'rnida bo'lganida, chiziq qon tomiridagi tegishli joyga tegishli ekanligini aniqlash uchun rentgenogramma bajariladi. Tegishli joyda bo'lmasa, u tanaga qo'shimcha surilishi yoki bir oz orqaga tortilishi mumkin.
Joylashuv tasdiqlangandan keyin hidoyat simasi chiqariladi va chiziq foydalanishga yaroqlidir.
PICC liniyasini olib tashlash
PICC chizig'ini olib tashlash tez va odatda og'riqsizdir. Chiziqni kerakli joyda ushlab turadigan choklar o'chiriladi va chiziq qo'ldan muloyimlik bilan tortiladi. Bemorlarning aksariyati uni olib tashlash uchun g'alati tuyuladi, lekin bu noqulay yoki og'riqli emas.
PICC tugashi bilan, bemorning ichidagi chiziqning oxiri tekshiriladi. U ichiga joylashtirilganida ham xuddi shunday ko'rinishi kerak, bunda tananing ichida qolishi mumkin bo'lmagan qismlar yo'q.
Agar jarohat mavjud bo'lsa, jarohatlar shifo topib, 2 yoki 3 kun ichida qolishi mumkin bo'lgan joyda, kichik bir bandaj joylashtirilishi mumkin.
PICC liniyasining xatarlari
PICC liniyasiga ega bo'lish xavflari quyidagilardan iborat:
- INFEKTSION: Kiritish joyida INFEKTSION shakllanishi mumkin, bu PICC chizig'i joyida qolishi ehtimolga yaqin.
- Qon pıhti : PICC chizig'ining uchida qon quyqalar paydo bo'lishi mumkin, agar bu pıhtılar erkin bo'ladigan bo'lsa, ular yurak orqali o'pkaga o'tishi mumkin, bu o'pka emboliyasi deb ataladi. Ular, shuningdek, chiziq bo'ylab qo'lda ham bo'lishi mumkin.
- Buzuqlik: PICC liniyalari tiqilib qolishi mumkin. Yo'nalishni tozalash uchun dorilar mavjud, lekin har doim ham samarali emas va chiziqni olib tashlashga olib kelishi mumkin.
- Yurakning tirnash xususiyati: Agar chiziq qalbga yoki qalbga juda yaqin bo'lsa, u qalbning bezovtalanishiga va yurak ritmi bilan muammolarga sabab bo'lishi mumkin. Muammo tezkor tashxis qilinmasa, yurakning doimiy harakatiga qarshi PICC liniyasi yurak mushaklari yoki vanalariga zarar etkazishi mumkin.
PICC liniyasiga e'tibor berish
PICC liniyalari muntazam parvarishlashni talab qiladi, shu jumladan muntazam steril kiyimlarni o'zgartirish, steril suyuqlik bilan yuvish va portlarni tozalash. Ko'pgina bemorlar o'zlarining PICC maydonini plastmassa sariq yoki suv o'tkazmaydigan bandaj bilan qoplashadi. Siz PICC saytingizni namligingizni olmaysiz, shuning uchun qo'lingizni hammom yoki suzish bilan to'ldirish tavsiya etilmaydi. Infektsiyaning oldini olish kalit bo'lib, bu saytni toza saqlash, bandajni yaxshi holatda saqlash va portlarga tegmasdan qo'lingizni yuvish demakdir.
Agar tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderga murojaat qiling:
- Sizning portingiz yuqmaydi yoki kirmaydi
- Sizning PICC qochqin
- Sizning PICC harakat qiladi va sizning tashqi qismingiz to'satdan ancha uzoqroq bo'lgan (ba'zi PICC quvurlarida ko'rinadigan va ingl. Hidoyat sifatida ishlaydigan raqamlar mavjud)
- Sizda yuqumli alomat yoki belgilar mavjud
- Sizda qon quyqasi belgilari mavjud
- Agar rejalashtirilgan kiyinish o'zgarishidan oldin siz kiyimni o'zgartirish kerak (agar siz o'zingizni o'zgartirmaguningizcha)
> Manba
> Periferik sifatida markaziy kateter kiyimini almashtirish. Medline Plus. Dekabr 2015-yilda ochilgan . Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm