İmmünohistokimya (IHC), patologlar tomonidan hujayralardagi ma'lum molekulalarni aniqlash uchun ishlatiladigan maxsus testdir.
Agar limfa nodu biopsiyasi kabi to'qimalar namunasi kasallik uchun tekshiriladigan laboratoriyaga o'tkazilsa, osongina aniqlash mumkin bo'lmagan bir nechta tafsilotlar mavjud.
Bir nechta kasalliklar yoki kasallikning pastki turlari mikroskop ostida o'xshash hujayralarga ega bo'lishi mumkin, ammo turli xulq-atvor va turli xil muolajalarga ega bo'lishi mumkin.
Ularni farqlashning bir usuli bu kameralar ustida markerlar bo'lib ishlaydigan maxsus molekulalarni aniqlashdir.
Immunohistokimyo - bu hujayralardagi bu markerlarni izlash, aniqlash va ularni biriktira oladigan antikorlar - to'plovchi molekulalardan foydalanadigan usul. Antikorlar o'zlarini mikroskop ostida aniqlanishi yoki ko'rishlari mumkin, masalan, aniq identifikatsiyalashni ta'minlaydigan floresan binoni kabi teglar bilan ishlashga mo'ljallangan.
IHC tibbiyotda, ayniqsa, saraton tashxisida juda ko'p ariza topdi. Lenfoma to'g'ri tashxis va davolash qarorlari uchun IHCga juda bog'liq bo'lgan saraton kasalliklari orasida.
Immunohistokimya haqida batafsilroq
Xastalikning ayrim jihatlari, har bir hujayralarni va ularning tashqi ko'rinishini, shu jumladan, yadro ko'rinishini, ma'lum hujayrali oqsillarni va hujayraning morfologiyasi deb ataladigan hujayraning shakli yoki "normal anatomiyasini" o'rganish orqali osonlik bilan ko'rish mumkin. Kasallikning boshqa tomonlari kuzatuvchiga faqat gumon qilingan hujayralar hujayralarning "butun mahallasi" nuqtai nazardan qaraganda ko'rinadi.
Boshqa jihatlar molekulyar darajadagi tahlillarni talab qiladi, ya'ni shifokorlar muayyan gen mahsulotlarini - ba'zi genlarni oqsillarni ifodalashni yoki antikorlar bilan aniqlash mumkin bo'lgan markerlarni bilishi kerak.
Ba'zan immunohistokimyoz faqatgina o'ziga xos limfoma turini aniqlash bilan emas, balki yanada sekin o'sib boradigan xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lgan belgilarga asoslangan holda prognozni shakllantirishda yordam beradi.
Lenfoma uchun IHC
Lenfomalar rivojlanish yoki farqlashning turli bosqichlarida to'xtagan lenfositalarning malignantliklari hisoblanadi va IHKning "panel" da turli xil antitellar bilan qo'llanishi limfomaning o'ziga xos nasli va rivojlanish bosqichini aniqlashga yordam beradi.
Har xil antikorlardan iborat paneli lenfositalarda qanday markerlar mavjudligini ko'rish uchun ishlatiladi. Ushbu belgilar odatda CD harflaridan boshlanadi. Masalan, B-xujayrali belgilar (CD20 va CD79a), T-xujayrali belgilar (CD3 va CD5) va CD23, bcl-2, CD10, siklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 kabi boshqa markerlar turli xil qon va saraton kasalliklari.
Follikulyar limfoma (FL) ni IHK bilan amalga oshirilishi mumkin bo'lgan boshqa narsalarga misol sifatida ko'rib chiqing. FL keng tarqalgan bo'lmagan Hodgkin lenfoma- diffuz katta B-hujayrali lenfoma (DLBCL) ikkinchi eng keng tarqalgan pastki turi hisoblanadi. FL indolent lenfoma deb ataladigan narsaning ham misolidir, ya'ni saraton kasallikning sekin o'sishi va uzoq davom etishi bilan ajralib turadi. FL uchun turli xil davolash usullari mavjud, ammo kasallik, ba'zi holatlarda odamdan shaxsga qarama-qarshi bo'lishi mumkin.
Prognoz ko'rsatkichlari, masalan, Prognostik ko'rsatkichlar Xalqaro prognostikasi va, xususan, Follikulyar Lenfoma Xalqaro prognostik indekslari (FLIPI) mavjud bo'lib, bu sizning qanday FL bilan ishlayotganingizni va u qanday bo'lishi mumkinligini tasvirlab beradi.
Bir paytning o'zida "Klinik Onkologiya jurnali" da chop etilgan 2006 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, IXCning lenfoma va uning "mikroiqtisodiy" tekshiruvlari tekshirildi, natijalar turli klinik xatti-harakatlar bilan bog'liqligini tekshirish uchun o'rganildi.
Manbalar:
Yohe S. O'tkir Myeloid Leykemiyada Molekulyar Genetik Markerlar. Ustun S, Godley LA, yozuvchi. Klinik tibbiyot jurnali. 2015 yil; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Tompson J, Wang RaI va boshq. Filadelfiya xromosoma-musbat aktiv lenfoblastik leykemiya: Hozirgi davolash va kelajak istiqbollari. Saraton . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Sitopatologiyada molekulyar testlarni utilizatsiyasi. CytoJournal . 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvado MT, et al. Reaktiv mikroorganizmlarning immunohistokimyoviy tarkibi follikulyar lenfoma bemorlarida klinik-biologik xulq bilan bog'liq. J klinik onkol. 2006 yil; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Limfoma ichidagi immunohistokimyoning ahamiyati. Hindiston J Med Paediatr Onkol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.