Hipotermiya ham tibbiy holat, ham g'ayritabiiy muhim belgining tavsifi (past tana harorati). Nazariy jihatdan, hipotermiyani diagnostika qilish juda to'g'ri bo'lishi kerak: haroratni qabul qilish va agar belgilangan chegaradan past bo'lsa, bemorda hipotermiya mavjud.
Darhaqiqat, barcha termometrlar bir xil emas va tananing turli qismlarida haroratni qabul qilish turli qiymatlarni ishlab chiqaradi.
Nima uchun tashhis qo'yish muhim
Aksariyat odamlar engil hipotermiyani tashxisga muhtoj bo'lgan tibbiy holat deb o'ylamaydilar. Odatda biz buni juda sovuq his qilyapmiz deb o'ylaymiz, bu holatda biz u bilan bog'liq bezovtalikni bartaraf etish uchun qadamlar qo'zg'aysiz - biz ichkariga kiramiz va issiqlikni aylantiramiz, yoki kozokni kiyib, issiq kakao kosasini olamiz.
Sovuq muhitda qolish uchun bosim mavjud bo'lganda, masalan, sovuqdan qochib qutulolmaydigan, tashqarida ishlaydigan yoki jarohati bo'lgan kishi hipotermiyani tashxislashda muhimroq bo'ladi.
Biroq, hipotermiyani aniq bilish uchun tananing mexanizmlari issiq bo'lishini anglatmaydi. Tashxis, bemorga yomonlashgunga qadar gipotermiyani davolash imkoniyatini beradi.
Hipotermiya bosqichlarini tashxislash
Tana harorati hipotermiya zo'ravonligini belgilaydi.
Yumshoq gipotermiya
Bu gipotermiyaning eng xavfli bosqichidir va 95 darajadan past bo`lgan tananing harorati bo`ladi.
Bu titroq, muammolarni yig'ish, barmoqlarni parchalab tashlash va noqulaylik bilan keladi.
O'rta Hipotermiya
Ushbu bosqich yumshoq gipotermiya deb nomlanmagan, lekin odatda 90 darajadan past bo'lgan tananing tana harorati deb nomlanadi va kengaygan o'quvchilarni, tartibsizlikni, charchoqni va oxir-oqibat ongni yo'qotishni o'z ichiga oladi.
Jiddiy gipotermiya
Ushbu bosqich sekin-asta tananing harorati 83 darajadan past bo'lishini va bemorni befarq va to'liq javob bermasligini bildiradi.
To'g'ri tashxisni olish
Hipotermiyani aniq tashxislash uchun to'g'ri tana haroratini o'qish kerak. Haroratni olish uchun ko'p usullar mavjud. Oldin raqamli yoshdan farqli o'laroq, yagona termometrlar zaharli simobli shisha quvurlar bo'lganda, zamonaviy termometrlar tananing ichida va tashqarisida haroratni qabul qilishlari mumkin. Ba'zilar bemorga ozgina tegib, haroratni qabul qilishlari mumkin.
- Oldin termometrlari eng oddiy, aniq variantni taqdim etadi. Ularning eng katta ahvoliga tushib qolishlari qimmat.
- Rectal termometrlari biroz tezroq va termometr uchun uy sharoitida eng aniq tanlov hisoblanadi. Ular peshona termometridan ko'ra ancha tejamkor.
- Og'zaki termometrlar asosan bir xil termometrni rektal haroratda ishlatishadi, ammo to'g'ri o'qish uchun to'g'ri ishlatilishi kerak. Og'zaki haroratning aniqligi rektal tempdagi kabi yaxshi emas. Og'zaki termometrni qo'llash va qo'l ostidagi haroratni olish (aksiller) juda noto'g'ri va tavsiya etilmaydi.
- Taymer orqali olinadigan timpanik termometrlar (quloqda) tezkor, ammo notoriously noto'g'ri. Ular professional versiyalar kabi timpanik membrana aloqa qilmaydi va to'g'ri ishlashi uchun to'g'ri foydalanishni talab qiladi.
Differensial diagnostika
Hipotermiya boshqa tibbiy sharoitlarni taqqoslashi mumkin va ular eng yaxshi tibbiy yordam ko'rsatuvchisi tomonidan hal etiladi. Hatto titroq ham hipotermiya belgisidir. Isitma va sovuqqonlik opiatdan foydalanishni to'xtatishi mumkin.
Hipotermiya tashxisi uchun oltin standart yadro tanasining haroratini qo'llashdir. Agar bemor shivirlab, nozik vosita qobiliyatiga ega bo'lsa-da, ammo tana harorati 95 darajadan past bo'lmasa, u hipotermiya emas.
Shunga o'xshab, agar bemor 95 darajadan pastda tana haroratiga ega bo'lgan hipotermik bo'lsa va xabardor bo'lsa, tashxis hipotermiyadir, ammo bemorda boshqa sharoitlar ham oson bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
> Aléx, J., Karlsson, S., Saveman, B. (2013). Shoshilinch tibbiy yordam vaqtida sovuq ta'sir qolgan bemorlarning tajribalari. Skandinaviya Travma jurnali, reanimatsiya va shoshilinch tibbiyot , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Tasodifiy va perioperativ hipotermiyani tashxislash, oldini olish va davolash. Biomedizinische Technik / Biyomedikal muhandislik , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. O'tkir opioid dozasini ko'p miqdorda shubha ostiga olayotgan naloksonni davolashdan so'ng salbiy holatlar. Eur J Emerg Midiya. 2004 yil fevral; 11 (1): 19-23.
Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. va boshq. (2013). ICUlarda haroratning anormalligini aniqlash va boshqarish: EUROBACT tadqiqotchilarining so'rovnomasi. Tanqidiy yordam , 17 (6), R289. doi: 10.1186 / cc13153
Parker, J., Wall, B., Miller, R., Littmann, L. (2010). Haddan tashqari Hipotermiya. Klinik Kardiolologiya , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380