Og'irliklarni yo'qotish bo'yicha jarrohlikdan so'ng noto'g'ri ovqatlanishni oldini olish va davolash
Kiloskopik jarrohlikdan so'ng noto'g'ri ovqatlanish jarrohlikdan keyingi oylarda va yillarda rivojlanishi mumkin bo'lgan hayotga xavf tug'diradigan murakkablikdir. Bu qoniqarsiz oziqlanish xavfi yaxshi ma'lum va bemorlarga yuborilgan preoperatif ta'limning bir qismidir. Ba'zi muolajalar, ayniqsa gastrik bypass vazn yo'qotish operatsiyalari, kam ovqatlanishga olib keladi.
Ya'ni, obez bemorlarning vazn yo'qotish operatsiyalari bilan bog'liq mumkin bo'lgan xavflarni e'tiborsiz qoldirish oson. Ko'pchilik uchun eshitish, jarrohlikning potentsial xavfi "juda ko'p vaznni yo'qotish" degani, xayolga borib, hatto o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan surunkali va zaiflashadigan holat emas, balki tushning amalga oshishiga o'xshaydi.
Oziq-ovqat iste'mol qilish xavfini tushunish va qanchalik jiddiy bo'lishi mumkinligi, qoniqarsiz oziqlanishning oldini olish bo'yicha choralar ko'rish va qoniqarsiz oziqlanish belgilari mavjud bo'lganida darhol harakat qilish, kilogramm halokat maqsadlaridan uzoqlashmasdan uzoq muddatli sog'likning keskin yaxshilanishini anglatadi.
Malinutrition nima?
Malinarsiz oziqlanish mikroelementlar (vitaminlar, minerallar) makronutrientlari (yog ', karbongidrat va oqsildan umumiy kaloriya iste'moli) etishmasligi tufayli yuzaga kelgan holatdir. Oziq-ovqatlarning ko'p turlari mavjud. Ba'zilar juda kam kaloriyalardan, ba'zilari esa kwashiorkor kabi paydo bo'ladi, oqsillarning jiddiy etishmasligidan kelib chiqadi.
Kam oziqlanishning ta'siri sezilmaydigan darajada jiddiy va hayotga xavf soladigan darajada.
Gastrik bypass kasalliklarida etishmovchilik rivojlanishining ikkita asosiy sababi bor: ular ozgina ozuqaviy moddalarni iste'mol qiladilar, ular organizmida mavjud bo'lgan ozuqa moddalarini to'g'ri ishlashga qodir emaslar yoki bu ikki omillarning kombinatsiyasi.
Xavf omillari
Gastrik bypass operatsiyalari oziq-ovqat etishmovchiligi xavfini oshiradi, chunki ular bemor ovqatlanish miqdorini kamaytiradi va ular organizmning emishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat miqdorini cheklaydi. O'n ikki barmoqli ichak almashinuvi bilan bog'liq biliopankreatik shovqin , ma'lum bir malnutrisyon xavfi tufayli Qo'shma Shtatlardagi o'tmishga qaraganda kam amalga oshiriladi.
Roux En Y jarrohligi ham malnutrisyon bilan bog'liq. Oshqozonning hajmini pasaytiradigan, ammo oshqozon yoki blyashka gastrektomiyasi kabi oziq moddalarni iste'mol qilish qobiliyatini o'zgartiruvchi operatsiyalar kam ovqatlanishga olib keladi.
Ichakdagi ozuqalarni siqib chiqarish qobiliyatini kamaytiradigan bog'liq bo'lmagan muammolarni rivojlantiradigan bemorlar ham xavf ostida. Irritabona ichak sindromi yoki Crohn kasalligi kabi holatlar organizmning ozuqaviy moddalarni iste'mol qilish qobiliyatini yanada cheklab qo'yishi bilan har qanday qashshoqlik muammosini yanada og'irlashtirishi mumkin.
Oziqlanishning boshqa xavf omillari oziq moddalarida past ovqatlanishni, butun oziq-ovqatlar bo'yicha ozuqani iste'mol qilishni, yuqori darajada ozuqa moddalari o'rniga soda yoki spirtli ichimlik kaloriyalarini iste'mol qilishni, jarroh bilan muntazam kuzatuvni davom ettirmaslikni va tavsiya etilmaslikni o'z ichiga oladi va belgilangan qo'shimchalar.
Belgilanishlar va alomatlar
Oziq-ovqatlarning belgilari oziq-ovqat etishmovchiligi turiga qarab farq qiladi, ammo umuman oziq-ovqat etishmovchiligi charchash, zaiflik, befarqlik, quruq teriga, zerikarli yoki mo'rt sochga olib keladi.
Ba'zi odamlar uchun ularning tirnoqlarida sezilarli o'zgarishlar bo'lishi mumkin, yomon yaraga shifo berilishi mumkin yoki quruq ko'zlar va qonni qonga botirish mumkin.
Oldini olish
Gastrik bypass operatsiyasidan so'ng qoniqarsiz oziqlanishni oldini olishning ikkita asosiy usuli mavjud.
Birinchisi, yuqori darajada ozuqa moddalariga boy parhezni iste'mol qilishdir. Bu meva, sabzavot va etarli miqdorda oqsilli oqsillarni iste'mol qilish va qayta ishlangan oziq-ovqat, shakar va ichimliklardagi bo'sh kaloriyalardan qochish demakdir. Boshqacha qilib aytganda, kundalik ovqatlanishingizga qo'shimchalar kiritishingiz mumkin, bu sizning gereksinimlerinize ko'ra, reçeteleme kuchi yoki vitaminlar sotiladigan joylarda bo'lishi mumkin.
Amerika metabolik va bariatrik jarrohlik jamiyati ma'lumotlariga ko'ra, operatsiyadan keyingi oylarda qo'shimchalar kamida :
- Temir, foliy kislotasi va tiamin bo'lgan minerallarga ega bo'lgan 1-2 kattalar multivitaminlari.
- Ratsiondan va qo'shimchalardan 1200 dan 1500 mg elementar kaltsiy.
- D vitaminida kamida 3000 xalqaro birlik
- Vitamin B12
- 45-60 mg temir qo'shimchasi
Davolash imkoniyatlari
Yetishmovchilikni davolash, uning rivojlanishidan so'ng, oldini olish bo'yicha takliflardan ko'ra agressiv bo'ladi. Oldini olish muhim, ammo bu mumkin bo'lmasa, davolanish kerak. Reçetelendirmeyle mukavim takviyeleri foydalanish mumkin, yuqori oziqlantiruvchi ichimliklar takviyesi ratsionga ilova qilinishi mumkin va eng og'ir hollarda kasalxonaga yotqizish va IV oziqlanishni qo'llash mumkin.
Jarrohlikdan keyin qo'shimchalar
Kundalik ovqatlanishning oldini olish uchun foydalaniladigan qo'shimchalar vazn yo'qotish jarayonini sekinlashtirmaydi va aslida energiya darajasini va yaxshi his-tuyg'ularni yaxshilashi mumkin, bu esa o'z navbatida faoliyat va kilogramm halokatini kamaytirishi mumkin. Yaxshi sog'lig'ini saqlab qolish uchun hisoblagich orqali mavjud bo'lganlardan ko'ra ancha katta dozalar bo'lishi mumkin.
Manba:
Amerika metabolik va Bariatrik jarrohlik jamiyati. Bariatrik jarrohlik bemorining 2013 yil yangilanishini perioperativ oziqlantirish, metabolik va noorganik qo'llab-quvvatlashga oid klinik ko'rsatmalar. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nurgical-support-of- bariatrik-jarrohlik-bemor