Qattiq otizm nima uchun qiyin bo'ladi?

Jiddiy otizm rasmiy tashxis emas, balki o'ziga xos muammolarga ega

"Shiddatli autizm" kabi diagnostika yo'q. Demak, bu atama ishlatilganda, bu faqat insonning ishlash va ehtiyoj darajasini ta'riflashning faqat bir usuli. Kuchli autizm ba'zan kam funksiyali autizm, klassik autizm, "Kannerning" otizm (birinchi marta autizmni noyob kasallik deb ta'riflagan shaxs) yoki chuqur autizm deb ataladi. Qisqacha aytganda, bu otistik odamlarni eng muhim alomatlar bilan ta'riflaydi.

Og'ir yoki "3-darajali" autizm muammosi

Kuchli autizmni ta'riflashning yana bir usuli - bu tashxisli odam xavfsiz tarzda ishlashi uchun zarur bo'lgan qo'llab-quvvatlash darajasi haqida gapirishdir. Mavjud tashxis qo'llanmasi (DSM-5) autizmning uchta darajasini ta'minlaydi, har bir darajadagi qo'shimcha yordam talab qilinadi. Og'ir autizmga chalinganlar ko'p hollarda "3-darajali" autizm spektrining buzilishi deb e'tirof etiladi, ya'ni ular katta yordamga muhtoj. Og'ir autizm bilan og'rigan odam uchun 24/7 qo'llab-quvvatlash va nazoratni talab qilish odatiy hol emas.

Og'ir autizm boshqa turdagi autizmga qaraganda ancha zaif va qiyin bo'lishi mumkin. Buning sababi shundaki, (1) og'ir otizmga ega bo'lgan odamlar spektrdagi har qanday kishiga o'xshash ko'p masalalarga ega, lekin juda ko'p jihatdan; va (2) og'ir otizmga chalinganlar ko'pincha yuqori autizmda kamdan kam uchraydigan alomatlarga ega. Bu ikkita muammo majmuasi shiddatli autizm (yoki uning oilasi) bo'lgan odamning maktabdan tortib, do'konga shifokorga qadar odatiy sharoitda ishlashini deyarli mumkin emas.

Oddiy otistik simptomlarning yanada og'ir versiyalari

Otizm spektrini tashxislashni talab qilish uchun odamda kundalik hayotni susaytirishi mumkin bo'lgan belgilar bo'lishi kerak. Har bir otistik odam hayotini qiyinlashtiradigan ijtimoiy, aloqa va hissiy muammolarga ega bo'lishi kerak; hatto "yuqori ishlaydigan" autizm ham juda qiyin bo'lishi mumkin.

Biroq, bu qiyinchiliklar «og'ir» autizmli odamlar uchun juda ham turli darajaga ko'tariladi. Masalan:

1. Nutq va Til muammolari : Autizm spektrining buzilishi bilan og'rigan har bir kishi ijtimoiy ko'nikma va muloqot qilishda qiyin vaqtni boshdan kechirayotgan bo'lsa-da, og'ir autizmga chalingan kishilar gapirish tilidan to'liq foydalana olmaydilar . Ular atrofdagilarga e'tibor bermasliklari mumkin.
2. Eshit funktsiyasi. Autizm spektridagi ko'p odamlar sezgi disfunktsiyasiga ega (ular juda sezgir yoki yorug'lik, ovoz, teginish, ta'm yoki hidga etarlicha sezgir emas). Jiddiy autizmli odamlar juda sezgir bo'lishadi, odamlarga, porloq chiroqlarga yoki baland ovozlarga tobora ko'proq mos kelishi mumkin.
3. Kognitiv chaqiriqlar. Autizmli ko'p odamlar IQ ning yuqori darajasiga ega. Ba'zilarda IQ ning 75 ga yaqinida yoki aqliy zaiflik deb ataladigan narsalar uchun ajratilgan. Umuman aytganda, og'izsiz sinov vositalaridan foydalangan holda, og'ir otizmga ega odamlar IQ ning juda past darajasiga ega. Shunga qaramay, namoyishlar aldanishi mumkinligini bilish muhim: og'ir autizmli ba'zi odamlar imo-ishoralar, imlo taxtalari yoki boshqa vositalar yordamida muloqot qilishni o'rgandilar. Ulardan ba'zilari aniq ifodalangan va ular kamida autizmga ega bo'lgan ayrim shaxslar, ular kabi ko'rinishga qaraganda ko'proq qobiliyatga ega ekanligini aniq tushuntiradi.

1. Takroriy harakatlar. Autizm spektrida ko'pchilik takrorlangan xatti-harakatlar va o'z-o'zini ogohlantiruvchi xatti-harakatlariga ega . Oliy ishlaydigan odamlar qo'llarini silkitishi, barmoqlarini silkitishi yoki silkishi mumkin. Ko'pincha, ular zarur bo'lgan vaqt davomida bu xatti-harakatlarni nazorat qilishlari mumkin. Kuchli autizmga ega odamlar bunday xatti-harakatlarning ko'piga ega bo'lishlari ehtimoldan holi emas va bunday xatti-harakatlar haddan tashqari va beqaror bo'lishi mumkin (zo'ravonlik, eshikni urish, nola qilish va boshqalar).
2. Jismoniy simptomlar. Kuchli autizmga chalinganlar ba'zan kamroq chuqur autizm bilan yuzaga keladigan jismoniy alomatlarga ega bo'lishi mumkin. Bularga uyqusizlik, epilepsiya va ayrim manbalarga ko'ra oshqozon-ichak muammosi kiradi. Aloqa bilan bog'liq qiyinchiliklari tufayli bunday muammolar aniqlanmasligi yoki aniqlanmagan bo'lishi mumkin. Tugallanmagan jismoniy kasallikning natijasi, aslida jismoniy og'riq sabab bo'lgan xatti-harakatlar bo'lishi mumkin.

Og'ir otizmli odamlarga ta'sir qiladigan g'ayrioddiy qiyinchiliklar

Ayrim tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, og'ir otizmda ko'rilgan o'ta sezgir xatti-harakatlar ko'pincha umidsizlik, hissiy ortiqcha yuk yoki jismoniy og'riq natijasida yuzaga keladi. Og'ir autizmga ega bo'lgan insonlar og'zaki nutqlarini etkazish uchun bunday qiyin vaqtni boshdan kechirganlari sababli, ular o'z tashviqotchilariga va boshqalarga xavf tug'diradigan xatti-harakatlarni ifodalashlari mumkin. Agar xatti-harakatlarga murojaat qilish yoki ularni boshqarish mumkin bo'lmasa, ular aslida xavfli bo'lishi mumkin; Ko'pgina hollarda ota-onalar va aka-ukalar juda og'ir otistik yosh yoki kattalar bilan xavfsiz yashashlari mumkin emas.

1. O'z-o'zidan jarohat. O'z-o'zidan shikastlanish autizmning engil shakllari bo'lgan odamlar orasida paydo bo'lishi mumkin, ammo og'ir otizmga uchragan odamlar orasida bosh urish va pika (oziq-ovqat bo'lmagan narsalarni iste'mol qilish) kabi xatti-harakatlar ancha keng tarqalgan.
2. Agressiv va aksil-ijtimoiy harakatlar. Agressiya autizmda nisbatan kam uchraydi, lekin ayniqsa, og'ir otizmga ega odamlar orasida (yoki autizm bilan og'rigan va og'ir tashvishlar kabi boshqa masalalar) odamlar orasida eshitilmaydi. Og'iz otishga moyil bo'lgan odamlar urish, tishlamoq yoki tekkizish orqali harakat qilishlari mumkin. Ular, shuningdek, tezkor va samarali choralarni talab qiladigan fekal smearing, eshik otishni o'rganish va h.k. kabi xatti-harakatlarga ega bo'lishi mumkin.
3. Ko'chib yuruvchi va eloping. "Elopin" (qashshoq sabablarsiz va hech qanday aniq maqsad yo'q) shiddatli autizmga uchragan odamlar orasida ham keng tarqalgan. Yuqori funktsional shaxslardan farqli o'laroq, og'ir autizmga chalingan odamlarning birinchi javob beruvchilar bilan aloqa qilish vositalari yo'q. Bu, albatta, shaxsning xavfli vaziyatga tushib qolish ehtimolini oshirishi mumkin. Ba'zi hollarda og'ir autizmli kishining xavfsizligini ta'minlash uchun maxsus qulflar, signallar va identifikatsiyalash vositalari zarur.

Og'ir otizm uchun davolanish

Qattiq otizmni buzilish sifatida davolashni davolash usullari yo'q. Shu bilan birga, og'ir autizmning o'ziga xos belgilari bo'yicha tibbiy va tibbiy bo'lmagan variantlar mavjud. Ulardan ba'zilari, albatta, yaxshi fikrlashdan boshqa narsa emas.

• Jismoniy muammolarni va oziq -ovqatsizlikni tekshiring. Jiddiy autizmli kam sonli odamlar jismoniy belgilar yoki muammolarni tasvirlab berish qobiliyatiga ega. Shunday qilib, og'ir otizmli bolaning jismoniy alomatlari borligini tekshirish orqali boshlash yaxshi bo'ladi, bu esa xatti-harakatlarning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Masalan, bolaning aftidan tajovuzkor xatti-harakatlari aslida qattiq oshqozon-ichak og'rig'iga bo'lgan munosabatdir - bu og'riqni parhezlar bilan almashtirish orqali davolash mumkin. Og'riq yo'qotilgach, u o'zini qulay his etishi, mashq qilishi, o'rganishi va o'zini tutishi uchun qulayroqdir.
• Aloqa ko'nikmalarini o'rgatish. Kuchli otizmga chalingan bolalarning ko'pchiligi og'zaki emas. Agar ular og'zaki nutqdan foydalanishni o'rgansalar ham, ba'zilarida savollar berish yoki javob berish qiyin kechadi va ularga ma'no bermasdan tovushlarni takrorlashi mumkin. Boshqa tomondan, gapira olmaydigan shaxslarning aksariyati imo-ishora, rasm kartalari, raqamli suhbatlar va klaviaturalar orqali muloqot qilish imkoniyatiga ega . Aloqa, albatta, har qanday qiziqish va o'rganishning kalitidir.
• Yuqori darajada tuzilgan, past stress muhitini taqdim eting. Kuchli otizmga chalingan ayrim kishilar uchun kam yorug'lik, juda kam ovozli shovqinlar, prognoz qilinadigan oziq-ovqat va kundalik faoliyat uchun qo'llab-quvvatlash juda muntazam muntazam bo'lishi mumkin.
• Tibbiy bo'lmagan terapiya. Jiddiy autizmli bola tez-tez maktab va erta aralashuv dasturlari tomonidan bepul taqdim etiladigan qiziqishli davolash usullaridan biri bo'lgan " Amaliy xulq-tahlil" (ABA) ga yaxshi javob beradi. Etarli integratsiya terapiyasi foydali bo'lishi mumkin, chunki og'ir otizm ko'pincha jiddiy hissiy muammolarni keltirib chiqaradi. Boshqa foydali terapiyalarga nutq, kasbiy terapiya , fizika terapiyasi va ba'zan davolovchi terapiya kiradi .
• Dorilar. Kuchli otizmga qarshi davolanish, odatda, tashvish va duchor bo'lgan muammolarni o'z ichiga oladi. Anti-psixotik dorilar, shuningdek, antidepressantlar kabi samarali bo'lishi mumkin. Sizning bolalaringiz dorilargacha bo'lgan javoblarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhim, chunki ba'zi holatlarda yon ta'sir yoki o'zaro ta'sirlar ular hal qiladigan ko'plab muammolarga olib kelishi mumkin.

> Manbalar:

D oyle, Carolyn va boshq., Hayot davomida autizm spektri buzuqligi bilan bog'liq bo'lgan qiziqishlariga alomatlar uchun farmakologik davolanish. Dialoglar klinikasi Neurosci. 2012 yil; 14 (3): 263-279.

> Ghaeli, Padideh va boshq. "Risperidonning bolalik otizm darajasiga asoslangan otistik buzuqlikning asosiy belgilari bo'yicha ta'siri.". PMC . Internet. 29 dekabr 2016 yil.