Muvofiqlik va salohiyat o'rtasidagi farqni tushunish
Huquqiy va tibbiy kasblar kesishmasida yashayotgan barcha narsalar singari, rozilik darsliklarda bo'lgani kabi amalda ham biroz murakkabroq bo'lishi mumkin. Konsepsiyada bemorlar shifokor yoki paramedikadan yordam olish uchun ruxsatnoma (faol jarayon) berishadi. Aslida, favqulodda sog'liqni saqlash xodimlari kamdan-kam hollarda to'g'ridan-to'g'ri ruxsat so'rashadi.
Favqulodda vaziyat sharoitida rozilik ko'proq passiv jarayondir, ya'ni shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatadigan shaxslar nima qilish kerakligini va bemor unga ruxsat berishni boshlaydilar.
Ular yo'q bo'lsa. Faqatgina tez tibbiy yordamga o'tishi yoki favqulodda yordam bo'limiga borishi uning tibbiy xodim tomonidan davolash kerakligini anglatmaydi. Taqvovchilar bemorga davolanishni boshlashsa ham, u jarayonda istalgan paytda davolanish uchun o'z roziligini qaytarishi mumkin ... odatda .
Rozilik faol emas
Tibbiyot sohasidagi har bir kirish darajasidagi o'quv kitobi rozilikka ega. Hammalari roziligisiz, caregiver bemorga qo'l tegizmaslikni taklif qiladi. Masalan, ba'zan tomurcuklanan shifokor uchun bezovta bo'lishi mumkin. Yaxshi deb aytmagan odamga igna qo'yingmi? Bu batareya. Birorni tez yordamga olib borib, ularga baraka berishdan oldin ularni olib ketish kerakmi? Qotillik.
Tibbiy kitobni o'qish uchun shifokor bemorni davolashni boshlash uchun etarli vakolatga ega bo'lmasa, bu dahshatli hisobga aylanadi.
Nazariy jihatdan, bu to'g'ri, ammo amalda biz ko'p narsani talab qilmaymiz.
Buni rasmda ko'rsating: ko'krak qafasidagi og'riqlar haqida shikoyat qiluvchi xaridorga tezyordam . Tez tibbiy xodimlar kelib, paramediklar chiqib ketishdi. Bir paramedik shifokor yurakni bemorning oyoqlari ostiga qo'yadi va "Bugun nima achin?" Kabi savollar berishni boshlaydi. va "Nafas olish muammosi bormi?" Boshqa paramedik shifokorga ko'krak qafasini olib tashlashga yordam beradi.
Oxir-oqibat, kimdir qo'lini yalang'och ko'kragiga yurak monitorining simlarini ulash uchun bluzkasi ostiga kiradi. Odatda, ruxsat berish uchun eng yaqin narsa: "Men sizlarga bu simlarni qo'yaman, batamom bormi?"
Agar bemor e'tiroz bildirmasa, davolanish davom etadi.
Passiv (aniq) rozilik
Favqulodda yordamchilar va favqulodda hamshiralar bemorni behush holatda yoki bir xil tilda gapirmaydigan bo'lsa, bemorga qilgan har bir ish uchun ruxsat so'ramasligi uchun hech qanday sabab yo'q, biroq bu shunchaki rozilik deb ataladi va boshqa qoidalar to'plamiga ega. Yo'q, bu jarayonning har bir qadamiga g'amxo'rlik qiluvchi shaxslar roziligini olishlari mumkin. Biroq, biz bunday emas, chunki bu jamiyatning ishi emas.
Muloqot faqatgina tilga olinmaydi. Biz so'zma-so'z bo'lmagan holda ham muloqot qilamiz. Agar EMT uning qon bosimi qopqog'idan tortib olinadigan bo'lsa, bemor qo'lini qo'llash uchun qo'lini ko'tarib, og'zaki ravishda uning ruxsatini ifodalaydi. Biz nima bo'layotganini tushunamiz va o'zaro rozilik bilan davom etamiz.
Agar bemor davolanishni istamasa va rozilik passiv tarzda amalga oshirilsa, u qanday qilib tibbiy yordam ko'rsatuvchiga etkaziladi? Bunga parvarish qilishdan voz kechish deyiladi.
Ehtiyot bo'ling
Rezolyutsiyani rad etishning yana bir sababi bor.
Favqulodda vaziyatda , ehtimol, parvarishlash talab qilinadi. Bu shunchaki rozilikning orqasida joylashgan: agar bemor bilan muloqot qila oladigan bo'lsa, u albatta yordam so'rashi kerak edi. Faqat aloqa qilish imkonsiz bo'lgan taqdirda, u faqat boshlanadigan bo'lishi kerak, lekin bu biz ko'rsatadigan barcha lavozim. Shoshilinch tibbiy yordamni chaqirgan bo'lsangiz, aniq davolanishni xohlaysizmi?
Bunga oddiy odam standarti deyiladi. Aqlli odam bu odamning hayotini sezilarli darajada yaxshilagan yoki saqlab qolgan bo'lsa, davolanishni istaydi. Bu qonuniy me'yor va hakamlar hay'atining oqil kishilar nima qilishi haqida o'ylashiga asoslanadi. Haqiqatda, narsalar qanday bo'lishi kerakligi haqida o'ylash uchun juda foydali odam yo'q.
Afsuski, standart inson standarti barchamizni tuzlangan joyda qo'yadi, chunki u bazaning borligini taxmin qiladi va biz buni o'lchay olmaymiz.
Faol rad etilish
Agar biror kishi davolanishni istamasa, u yo'q demoqchi. Muammo shundaki, biz qabul qiladigan lavozimimiz, har kimni qutqarishni xohlaydigan joy. Agar bemor davolanishga qaror qilmasa, uning sabablarini diqqat bilan ko'rib chiqishni talab qiladi. Bu savol: nima uchun? Va bu bilan bog'liq bir qator savollar paydo bo'ladi. Nima uchun bemor davolanishni xohlamaydi? Bemor davolanish xavfini tushunadimi? Bemor tibbiy qarorlar qabul qilishga qodirmi? Bemor tibbiy qarorlar qabul qilish imkoniyatiga egami?
Imkoniyatlar yoki vakolat
Malakali huquqiy farq. O'ziga yo'naltirilgan hayotiy qarorlar qabul qilishdan qonuniy yo'l qo'yilmaydigan har qanday kattalar vakolatli hisoblanadi. Agar siz Qo'shma Shtatlarda 18 yosh va undan katta bo'lgan bo'lsangiz va sud tomonidan yoki muayyan qonunning bir qismi sifatida qobiliyatsiz deb hisoblanmaydigan bo'lsangiz, siz vakolatli deb hisoblanasiz. Ya'ni o'zingizning tibbiy qarorlarni qabul qilishingiz mumkin.
Imkoniyat hozirgi tibbiy qarorlar qabul qilish qobiliyatini anglatadi. Imkoniyat hali ham bir qator qonuniy dalillardir, ammo u tibbiy yordamchilarga bemorning to'g'ri qaror qabul qilish va tushunish qobiliyatini baholashga yordam berish uchun mo'ljallangan.
Sog'liqni saqlash xodimlari salohiyatini tushunish haqidagi maqolaga ko'ra, bemorlar bemorni to'ldirishga muhtoj bo'lgan qaror qabul qilishning uch bosqichi mavjud:
- Ushbu ma'lumotlarni olish va saqlash
- Bunga ishonish
- Ushbu ma'lumotni tortish, risklarni va ehtiyojlarni muvozanatlash
Berilgan ma'lumotlarning murakkabligi 1 va 3 bosqichlarda juda katta farq qiladi. Ba'zi bemorlar favqulodda vaziyat qisqartirilgan xronometrida nuanced tibbiy ma'lumotni qayta ishlashga qodir emaslar. Axborotni to'g'ri tushunish va qayta ishlash uchun zarur vaqtni talab qilish bemorga qaraganda ko'proq vaqt bo'lishi mumkin.
Muvaqqiyatsizlik
Bemorni qobiliyatsiz deb hisoblaydigan narsalar sud qarori bo'lishi mumkin, chunki odatda shaxsning qarorlar qabul qilish qobiliyati qonuniy ravishda yoki psixiatrik davolanishga odatda 72 soat davomida - o'zlariga yoki boshqalarga xavf tug'diradigan bemorlarga yoki jiddiy nogironlar bo'lib, o'zlarini himoya qilish uchun joylashtirilishi mumkin. Psixiatriya yordami tibbiy yoki ruhiy salomatlik sohasidagi professionalning funktsiyasi bo'lishi mumkin, ammo buning asosi faqat qonuniydir.
Qarashni rad qiladigan bemorlarning aksariyati ushlab turilmaydi. Paramedika va favqulodda insonlarning ehtiyojlari keng ko'lamda har kuni ko'radigan bemorlar. Ba'zilar nisbatan kichik holatlardir. Past tezlikda avtoulovning to'qnashuvi, ehtimol yordamga muhtoj bo'lmagan bemorning turiga yaxshi misol bo'la oladi. Bunday holatdagi bemorni, hatto engil ko'rinadigan jarohati ham, parvarish qilishdan bosh tortishni istaydi, shubhali indeks juda yuqori emas. Bemorni vaziyatni to'liq tushunish uchun zarur bo'lgan salohiyat miqdori past, chunki xavf past. Davolanishni istamagan juda kichik jarohati bo'lgan bemorni salbiy natijaga olib bo'lmaydi.
Bu juda og'ir kasallik yoki jarohati bilan kasallangan bemor. Bunday holatlarda bemorning vaziyatni to'liq anglashi va xabardor qilingan qaror qabul qilish qobiliyati katta ahamiyatga ega. Imkoniyatlar miqdori, albatta, noto'g'ri qaror qabul qilish xavfiga mos keladi. Ko'krak og'rig'i bilan og'rigan bemorlarda, masalan, to'satdan yurak bilan o'lish ehtimoli bemorning his-tuyg'ulariga zid bo'lmasligi mumkin. U rad etishga moyil bo'lishi mumkin, chunki u o'zini kasal deb his qilmaydi.
> Manbalar:
> Evans, K., Warner, J., Jekson, E. (2007). Favqulodda sog'liqni saqlash xodimlari salohiyat va rozilik haqida qancha ma'lumotga ega? . Favqulodda Tibbiyot jurnali , 24 (6), 391-393. doi: 10.1136 / emj.2006.041293
> Simpson O. Muolajani qabul qilish yoki rad etish imkoniyatlarini baholash. Br J Nurs. 2011 yil 28-may kuni 12; 20 (8): 510-3. doi: 10.12968 / bjon.2011.20.8.510