Eroziv osteoartrit noyob va noyob qo'l osteoartrit (OA) turi hisoblanadi. Bu noyobdir, chunki qo'shma yallig'lanish mavjud bo'lib, xarakterli rentgenologik natijalarga olib keladi, shuningdek, og'riqlar va qattiq og'riqlar ham kuchayadi.
Ushbu kasallik haqida bilim olish orqali, umid qilamanki, odatiy Oning qo'lidan ko'ra ko'proq noqulaylik ekanini tushunishingiz mumkin.
Semptom va belgilar
Eroziv osteoartrit, odatda, ko'pgina barmoq bo'g'imlarida keskin shiddat bilan boshlanadi va o'zgaruvchan qizilo'ngach, qattiqlik, harorat va shish paydo bo'ladi. Eroziv osteoartritda ko'rilgan semptomlarning keskin boshlanishi odatdagi qo'l osteoartritida kuzatiladigan asta-sekinlik bilan farq qiladi.
Eroziv osteoartritli odamning qo'lning rentgen nurlari markaziy eroziyalarni ko'rsatmoqda. Bu erdagi suyak yuzasida suyak yuzasiga bo'linadi (rentgen ustida, "yalang'och joylar" yoki suyak bo'lishi kerak bo'lgan joylar emas).
Eroziv osteoartritda ko'riladigan boshqa rentgenologik o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Osteofitlar (suyak o'sishi)
- Subkondral kistlar (chimgan ostidagi suyaklardagi kistalar)
- Subluksatsiyalar (qisman dislokatsiyalar)
- Ankilozlar (suyak termoyadroviy qo'shimchasi)
Ayollarga Erkaklar ko'proq ta'sir ko'rsatadi
Eroziv osteoartritning umumiy tarqalishi umumiy aholi sonining taxminan 3 foizini tashkil qiladi va ayollar erkaklarnikidan ko'proq ta'sir ko'rsatadi.
Shunga qaramay, bu foizlar mutaxassislar tomonidan muhokama qilinadi, chunki odatda qo'l qo'llangan osteoartritning rivojlanishini tekshirgan ba'zi tadqiqotlar, ko'pchilik odamlarning (40 foizgacha) aslida "eroziv o'zgarishlarni" namoyish etishi haqida xabar beradi.
Bu "qo'l osteoartriti" bilan ko'pchilik odamlar "eroziv qo'l osteoartrit" ga ega bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Bu eroziv osteoartritning, albatta, o'z kasalligi yoki qo'lda osteoartrit rivojlanish bosqichi bo'lib, degan bahs-munozaralarga sabab bo'ldi.
Tashxis
Eroziv osteoartritning tashxisi hozirgi vaqtda murakkab jarayondir, chunki tosh belgilarida hozircha hech qanday to'siq yo'q. Shunga qaramay, shifokorlar, tashxisni oxiriga etkazish uchun tibbiy maslahat va rentgen nurlarining kombinatsiyasidan foydalanadilar.
Tibbiyot tarixi: Eroziv osteoartritni aniqlash uchun shifokor avval tibbiy tarix va fizika tekshiruvini o'tkazadi. Tibbiy tarixga ko'ra shifokor sizning o'tmishingiz yoki oilangiz artrit haqida, xususan revmatoid artrit (sizni eroziv osteoartritga eng yaqin bo'lgan tibbiy holat) haqida savollar beradi.
Shuningdek, u sizning butun organizmingiz past darajadagi isitma, charchoq yoki vazn yo'qotish kabi alomatlar bor yoki yo'qligini tekshiradi. Ular eroziv osteoartritda mavjud bo'lmasligi kerak, lekin romatoid artrit yoki boshqa yallig'lanish artritlari bilan (masalan, psoriatik artrit) paydo bo'lishi mumkin.
Jismoniy tekshiruv: Sizning qo'llaringizni tekshirganda, shifokor shish, noziklik, harorat va qizarish uchun kirish uchun shaxsiy barmoq qo'shimchasi ustida muloyimlik bilan bosib turishi mumkin. U barmoqlaringizning harakati va kuchini tekshiradi.
Esingizda bo'lsin, eroziv osteoartritda, xurujda markaziy eroziya tomonidan tasdiqlangan yallig'lanish jarayoni mavjud, shuning uchun qo'shma og'riqlar, qattiqlik va cheklangan qo'shma funktsiyalar odatiy OAga qaraganda ancha jiddiydir.
Shifokor, sizning qo'llaringizdan tashqari, bilakuzuklar va tirsaklar kabi, shuningdek, revmatik artritda tarqalgan, ammo eroziv osteoartritda emas, boshqa tanadagi bo'g'imlarni ham tekshiradi.
Shifokorlarga eroziv osteoartrit bo'lishi mumkin bo'lgan yana bir maslahat - o'ziga xos barmoq bo'g'imlari. Eroziv osteoartritda qo'lning barmoq uchlariga (distal interfalangeal bo'g'inlar deb ataladi) eng yaqin qismlari qo'shiladi, keyinchalik bu qismlar (proksimal interfalangial bo'g'inlar deb ataladi) yaqinlashadi.
Qo'lning biqinlari (metakarpal-falsanal bo'g'inlar deb ataladi) odatda ta'sirlanmaydi va bosh barmog'i odatda eroziv osteoartritda saqlanadi.
Qon sinovlari: shifokoringiz qon tahlili uchun buyurtma berishni talab qiladi, aks holda eroziv osteoartritda boshqalardan ko'ra boshqa kasalliklarni bartaraf qiladi. Ushbu qon tekshiruvlari odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Eritrositlardagi sedimentatsiya darajasi (ESR)
- C-reaktiv oqsil (CP)
- Romatoid omil
- Anti-siklik sitrullinlangan peptid antikor
Ushbu testlar revmatik artritda ijobiy (yoki yuqori) bo'lishi mumkin, ammo eroziv osteoartritdagi normal oraliqda bo'lishi kerak.
Tasvirlash testlari: Eroziy osteoartrit tashxisi qo'yilganda qo'lda markaziy eroziyalarning rentgenologik dalillari juda ko'p ahamiyatga ega. Bu romatoid yoki psoriatik artritda ko'riladigan marginal eroziyalardan (tomonlarning yalang'och joylaridan) farq qiladi.
Davolash
Eroziv osteoartritning aniq sababi noma'lum, shuning uchun davolanish hali ham qiyin kechadi. Hozirgi vaqtda eroziv osteoartritni davolash asosan fizikoterapiya va nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilarga qaratilgan . Tadqiqotlar rivojlanib borayotganligi sababli, yangi terapiya paydo bo'lishi bilan birga, ularning ortida qolgan dalillar hali juda erta. Masalan, adalimumab (o'simta nekrozi omili inhibitori) eroziv osteoartrit uchun samarali davolash bo'lishi mumkin.
Va nihoyat, qo'lda deformatsiyaning va nuqsonli qo'l funksiyalarining eroziv osteoartrit bilan bog'liqligi sababli, erta davolash yaxshi bo'ladi. Shunga qaramay, romatoid artritdan farqli o'laroq, eroziv osteoartritning yallig'lanishi oxir-oqibat susayishi mumkin.
Bir so'zdan
Bu erdagi katta rasm, eroziv osteoartritning aniq tashxisi va tasnifi mutaxassislar orasida hali ham munozara qilinayotgan bo'lsa-da, odatiy qo'l osteoartritiga nisbatan zo'ravonlik va o'ziga xos rentgenologik topilmalar (markaziy eroziya) ajralmas xususiyatlar hisoblanadi.
Siz yoki yaqiningizda eroziv osteoartrit bo'lsa, bo'g'imlarga ixtisoslashgan shifokorni (romatomat deb ataladi) tekshirib ko'ring. Dori-darmonlarni va jismoniy terapiyani o'z ichiga olgan yaxshi davolash rejasi bilan birgalikda sog'liqingizni optimallashtirishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Anandarajah A. (2010). Ochish tibbiyoti: Eoziv osteoartrit.
> Doherty M, Abhishek A. Osteoartritning klinik ko'rinishi va tashxisi. Hunter D, ad. Hozirgi kungacha. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Eroziv osteoartrit: Adabiyotda qo'llaniladigan ta'riflarni muntazam tahlil qilish. Semin Artritis Rheum . 2017 yil fevral; 46 (4): 395-403.
Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Xofman A, Bierma-Zeinstra SM. Eroziv qo'l osteoartrit: umumiy populyatsiya va semptomatik qo'l osteoartritidagi tarqalishi va klinik ta'siri. Ann Rheum Dis . 2011 yil iyul; 70 (7): 1238-42.
Interfalangiyal barmoq bo'g'imlarining eroziv osteoartritini davolash uchun Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Shumer barcha nekroz omillarining blokadasi: strukturaviy modifikatsiyada er-xotin ko'r, randomize sinov. Ann Rheum Dis . 2012 yil 1 iyun; 71 (6): 891-98.