Ayollar shifokorlari yaxshi klinik natijalarga yordam berishi mumkin
J- AMA ichki tibbiyotida chop etilgan bir tadqiqot natijalari 2016-yil sentabr oyida 24 AQSh tibbiyot maktablarida o'qitiladigan ayollarning akademik shifokorlari erkaklar hamkasblariga nisbatan qariyb sakkiz foiz kam pul ishlab chiqarganligini ko'rsatdi.
Yaqinda JAMA Internal Medicine jurnalida chop etilgan yana bir tadqiqot natijalari shuni ko'rsatmoqdaki, shifoxona sharoitida ishlayotgan ayol shifokorlari (aka kasalxonalari) keksa bemorlarni o'z erkaklari bilan taqqoslaganda hech bo'lmaganda ob'ektiv ravishda muvaffaqiyatli bajarishadi.
Ushbu alohida ishlarning natijalarini birgalikda ko'rib chiqish quyidagi hollarda talqin qilinishi mumkin: u erda ayollar shifokorlari mavjud bo'lib, u erkaklar hamkasblariga qaraganda yaxshiroq g'amxo'rlik ko'rsatadi va ular uchun kamroq haq to'laydi.
1963 yilgi teng to'lov qonuni qabul qilinganiga qaramasdan, ayollar hali ham erkaklarnikidan kamroq ish qilishadi. Afsuski, gender to'siqlari yangi va hayotning qayg'uli haqiqatidir, bu kollejni tugatgach, birinchi ish joylarini olgan ayollarning katta qismi tomonidan amalga oshiriladi. Amerika Universitetlari Ayollar Assotsiatsiyasi (AAUW) ma'lumotlariga ko'ra , "kollej bitiruvchilardan bir yil davomida o'rtacha ish haqi hisoblangan ayollar erkaklarning tengdoshlarining 82 foizini ish bilan ta'minladilar".
Ammo ayrim ayollar shifoxonachilarining erkak hamkasblariga qaraganda yaxshiroq g'amxo'rlik qilishlari ehtimoli juda katta ahamiyatga ega va mavjud bo'lgan xulosalar mavjud. Axir, erkaklar va ayollar bir xil tibbiy maktablarda va tibbiy ta'lim dasturlarida o'qitilgani va o'qitganligi sababli, ularning qaramog'ida ular nisbatan taqqoslanadigan bo'lishi kerak, deb o'ylash nihoyatda mamnundir.
Shu bilan birga, o'zgaruvchan tovushlarni o'zgartirgandan so'ng, bu holat har doimgidek ko'rinmaydi va tadqiqotchilar bu haqiqatni tabobat qiladilar, shuning uchun ayollar shifokorlari erkaklardan farq qiladi.
Tadqiqotlar
2016-yilgi «Erkaklar va ayol shifokorlar tomonidan davolanayotganlar uchun kasallikning o'lim ko'rsatkichlarini solishtirish» va Garvard tadqiqotchilari guruhi 2011-yil 1-yanvardan 31-dekabrgacha bo'lgan davr mobaynida katta miqdorda tasodifiy Medicare xizmatiga haq to'lash bo'yicha benefitsiarlarning namunalarini o'rganishdi. , 2014 yilda 1.5 milliondan ortiq kasalxonaga yotqizildi.
Kasalxonada yotqizilgan bemorning o'rtacha yoshi qariyb 80 yoshda edi.
Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, ayol shifoxonalar tomonidan ko'plab sharoitlar bilan davolangan bemorlar 30 kunlik o'lim ko'rsatkichi va 30 kunlik reabilitatsiya kursi ko'rsatkichlari erkaklar shifoxonasida davolangan bemorlarga qaraganda ancha past edi.
Kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan jiddiy tibbiy muammolar bilan og'rigan keksa bemorlar uchun, kasalxona sharoitida muvaffaqiyatsiz klinik davolanishning ikkita eng katta ob'ektiv ko'rsatkichlari quyidagilar: (1) 30 kunlik o'lim ko'rsatkichi bo'yicha ushbu ishda o'lchangan bemorlarning qancha bemorni o'ldirilishi, va (2) 30 kunlik reabilitatsiya kursi bo'yicha ushbu ishda o'lchangan bir xil sabablarga ko'ra shifoxonaga o'qishga qabul qilingan odamlarning soni.
Xususan, ushbu tadqiqotda ayollar orasida shifokorlarning 30 kunlik aniqlangan bemorlarning o'limi 11,07 foizni, erkaklarning 11,49 foizini tashkil etdi. 30 kunlik reja kursatkichi ayol ishtirokchilar orasida 15,02 foizni, erkaklarga esa 15,57 foizni tashkil etdi.
Garchi bu nisbatning 1 foizdan kamrog'i kichik bo'lsa-da, bu farqlar, agar bu uyushma natija ekanligi isbotlangan bo'lsa, qo'shimcha ravishda 32 ming kishining hayoti faqat Medicare aholisi uchun saqlanib qolishi mumkin, deb hisoblashadi. ayollar tomonidan amalga oshirilayotgan klinik natijalar.
Agar ushbu uyushma Medicare bo'lmagan populyatsiyalarga tarjima qiladigan bo'lsa, bu ta'sir juda katta bo'lishi mumkin.
Ushbu prognozlarni insoniylashtirish uchun 32 mingdan kamroq o'lim, tug'ilgan kunlarni, bitiruvchilarni va bayramlarni nishonlash uchun minglab amerikalik bobo-buvisi bo'lishi mumkinligini anglatadi. Va eslaylik, esdaliklar qimmatbaho.
Nima uchun farq bor?
Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, "Adabiyotlar ayollar shifokorlarining klinik ko'rsatmalarga rioya qilishlari, profilaktik yordamni tez-tez berishlari, ko'proq bemorga asoslangan muloqotni qo'llashlari, standartlashtirilgan tekshiruvlarda yaxshi ishlashi va ko'proq psixososyal konsultatsiyalar berishlari mumkinligini ko'rsatdi. ularning bemorlaridagi erkak tengdoshlaridan farq qilmaydi ". Bundan tashqari, klinik amaliyotda bu farqlar ham asosiy, ham ambulatoriya-parvarishlarga olib boradi.
Hozirgi o'rganish shuni ko'rsatadiki, bunday farqlar yaxshi natijalarga erishishga yordam berishi mumkin.
Tadqiqotchilar ushbu natijalarning nima uchun kuzatilganligi haqida aniq tasavvurga ega emaslar. Shifokorning jinsi faqat keksa bemorni kasalxonadan bo'shatilgandan keyin yaxshiroqmi yoki yashashi mumkinmi, deb belgilamaydi. Buning o'rniga, shifokor jinsi klinik qaror qabul qilish kabi kasallarning farovonligiga hissa qo'shadigan boshqa moderatorlik o'zgaruvchilari belgisi hisoblanadi.
Qizig'i shundaki, tadqiqotchilar sog'liqni saqlash sohasidagi boshqa sohalardan olingan ma'lumotlarga asoslanib, erkaklar murakkab muammolarni hal qilishda kamroq tanqidiy bo'lishi mumkinligini taxmin qilishadi.
Tegishli ma'lumotnomada transgender shifokorlarning klinik yoki erkak yoki ayol shifokorlarga qaraganda yaxshiroq yoki yomonroq oqibatlarga olib kelishi aniq emas. Ushbu tadqiqotda sotsial-demografik ma'lumotlar o'z-o'zidan xabar berildi va shifokor ishtirokchilarining javoblari erkak yoki ayol bilan chegaralangan edi ... transgender variant mavjud emas edi.
Bularning barchasi siz uchun nimani anglatadi?
Birinchidan, men sizga ushbu tadqiqot natijalari nimani anglatishini aytib bering. Bu natijalar keyingi safar sizning keksangizni yaxshi ko'rganingiz kasalxonaga yotqizilganini anglatmaydi. Barcha shifokorlar har xil va u erda juda yaxshi erkak va ayol shifokorlar bor. Shuni esda tutingki, ushbu tadqiqot natijalari shifoxonaning jinsiy a'zolarining jinsiy aloqasi bilan kasalxonadan chiqib ketganidan so'ng, ma'lum bir kasal populyatsiyasi a'zolarining qanchalik yaxshi a'zo bo'lganligi bilan bog'liqligini ko'rsatadi.
Ushbu tadqiqot natijalarini boshqa noto'g'ri talqin qilish ushbu assotsiatsiyani barcha shifokorlarga etkazishni o'z ichiga oladi. Tadqiqotchilar ayollar va erkaklar umumiy terapevtlari tomonidan ta'minlangan statsionar yoki shifoxonaga qarashgan. Ambulatoriya klinikasi (ofis) sharoitida erkak va ayol shifokorlarning amaliyotdagi farqlari kuzatilgan bo'lsa-da, yaxshi klinik natijalar va tibbiy yordam ko'rsatuvchi ayollarning jinsi o'rtasidagi munosabatlar ixtisosliklar bo'yicha biron-bir tarzda bog'langanmi yoki yo'qmi, aniq emas. bunday aloqalarni qo'llab-quvvatlovchi dalillar yo'q. Ushbu uyushmaning shifoxonadan tashqaridagi sharoitlarda amalga oshirilishini tekshirish uchun ko'proq tadqiqot o'tkazish kerak bo'ladi.
Boshqacha aytganda, ushbu tadqiqot natijalari turli xil klinik sharoitlarda afzalliklarni belgilashga yo'l qo'ymasligi kerak. Siz ushbu maqolani yoki o'qishingizni o'qimaslik kerak, keyin esa doimo ayolning sog'liqni saqlash xizmati provayderini, birinchi navbatda, parvarishlash shifokori, jarroh yoki boshqa mutahassisni tanlamang, chunki siz u o'z kasbdoshlariga qaraganda yaxshiroq g'amxo'rlik qiladi deb o'ylaysiz.
Buning o'rniga, ushbu tadqiqot natijalari erkak va ayol shifokorlarning o'rtacha hisobda parvarish qilishni ta'minlashi kerakligi haqida ko'proq tasavvurga ega ekzensial taxminni shubha ostiga qo'yadi. Ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, ayollar shifoxonachilari yaxshi xizmatga aylanishini ta'minlaydigan g'amxo'rlik haqida alohida narsa bo'lishi mumkin. Ushbu maxsus farqni ularning erkaklaridagi o'quvchilariga o'rgatish yoki boshqa yo'llar bilan takrorlash mumkinmi, aniq emas.
Ijtimoiy nuqtai nazarga ko'ra, ushbu tadqiqot ishchi kuchining shafqatsiz haqiqatini ta'kidlaydi; Agar ayol kishi o'z ishini insondan ko'ra yaxshiroq qiladigan bo'lsa ham, u kamroq pul to'lashi mumkin. Darhaqiqat, erkak va ayol shifokorlar, odatda, katta miqdordagi pul to'lashadi va jinsiy aloqa to'lovi buzilishi, ehtimol, o'z oilalarini ta'minlash uchun kurashayotgan yolg'iz onalar orasida ko'proq tashvishli va mas'uliyatli. Shunga qaramasdan, Garvarddagi yaqinda o'tkazilgan ushbu tadqiqot natijalariga ko'ra, ayollar shifoxonachilari orasida gender tenglik bo'yicha farqlar, ayniqsa, ko'zni qamashtiruvchi ko'rinadi.
> Manbalar:
> Corbett, S va Hill S. www.aauw.org.
Jena, AB, Olenski AR va Blumenthal DM. "AQSh Davlat tibbiyot maktablarida doktorlik haqining jinsiy farqlari". JAMA ichki kasalliklar . 2016; 176: 9
> 1963 yilgi teng pensiya qonuni. Qo'shma Shtatlardagi teng imkoniyatlarni ishga solish bo'yicha komissiya. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
Tsugawa, Y va boshq. "Erkak va ayol shifokorlar tomonidan davolangan Medicare bemorlar uchun kasallikning o'lim ko'rsatkichlarini solishtirib ko'rish va qaytarish nisbatlarini taqqoslash". JAMA ichki kasalliklar.