Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi tavsiyalari
Ambulatoriya va shifoxonalarda elektron tibbiy yozuvlarni (EHRs) qabul qilish bilan birga, sog'liqni saqlash xodimlari, EHR'leri samarali, samarali va xavfsiz tarzda foydalanish uchun kurash olib bormoqda. Ko'p EHRlar ishchi oqimiga va shifokorlarning fikrlash jarayonlariga mos keladigan tarzda ishlab chiqilmaydi yoki amalga oshirilmaydi. Bu mavjudligi muammosi.
Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi (AMA) shifokorlarning EHRni qo'llash usullarini takomillashtirish uchun EHMning mavjud bo'lgan katta muammolarini hal qilish zarurligini taklif qildi. Ushbu maqola sakkiz mavjudligi muammosini ko'rib chiqadi va yillar mobaynida bir nechta EHR bilan tajribamga qanday ta'sir qilganligini tasvirlaydi.
"Shifokorlarning yuqori sifatli bemorlarni davolash imkoniyatlarini kuchaytirish"
Ushbu birinchi foydalanish ustuvorligi EHRning mavjudligini baholash uchun katta o'lchovli metrik hisoblanishi mumkin. Shifokorlarni chalg'itadigan yoki sekinlatadigan o'rniga, EHR shifokorni yanada samarali va samarali bajarishi kerak.
Darhaqiqat, EHR dan foydalanish odatda klinik uchrashuvga xalaqit beradi yoki shifokorga bemorga etarli e'tibor berishdan chalg'itadi. Buyurtmaning yarmini tayinlash, ekranlarni bir nechta ekranga bosish va pop-up ogohlantirishlar bilan shug'ullanish - bemorni tinglash va o'rganish uchun yaxshi vaqt sarflash oson.
"Jamiyani qo'llab-quvvatlashni qo'llab-quvvatlash"
EHM shifokorlar va jamoa etakchilarini jamoaning boshqa a'zolariga topshirishda qo'llab-quvvatlamasa, EHRga ega bo'lgan muassasada jamoaviy yordam berish mumkin emas. Shifokorlarga EHRga asoslangan vazifalarni bajarish uchun kerakli tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiyot hamshirasi yoki tibbiy yordamchi bo'lishi mumkin bo'lgan klinik asoslar yo'q.
Bemor bilan elektron xabarlashuv EHRning o'ziga xos xususiyati bo'lsa, u holda sog'liqni saqlash guruhining barcha a'zolari bemor bilan shaffof aloqa qilish uchun ushbu xususiyatdan foydalanishlari kerak.
EHR sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarga o'zlarining litsenziyalash va imtiyozlarini to'la hajmda ishlatishlariga to'sqinlik qilish o'rniga yordam berishga tayyor. Grippni urish uchun doimiy buyurtma kabi oddiy vazifa buyurtmachiga kiradigan shifokorga bog'liq bo'lmasligi kerak.
"Xizmatni muvofiqlashtirishni rag'batlantirish"
Bu borada tibbiy yordam ko`rsatish sog'liqni saqlash guruhining bemorlarni parvarish qilish vaqtida bemorlarni kuzatib borish qobiliyatidir, masalan, birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder bemorni mutaxassisga murojaat qilganda yoki bemorni kasalxonadan chiqarganda. Bu EHRs va boshqa klinik ma'lumot tizimlariga kasal ma'lumotlari bilan bo'lishish uchun sog'liqni saqlash axborot almashinuvi bilan birgalikda ishlashning ahamiyatini ta'kidlaydi.
"Mahsulot modullari va konfiguratsiyani taklif qilish"
Har bir shifokor amaliyoti yoki sog'liqni saqlash tashkiloti to'liq taniqli EHRni sotib olmaydi va amalga oshirishi mumkin emas. Biroq, qog'oz yozuvlari va keng qamrovli EHR o'rtasida juda ko'p hudud mavjud. Vendorlar qarorlarni qo'llab-quvvatlash, bemor portali, tahlil qilish va boshqa funktsiyalar uchun xususiy yoki uchinchi tomon qo'shimcha modullari bilan ishlab chiqilishi mumkin bo'lgan asosiy EHRni taklif qilishi kerak.
Allscripts Open API tashabbusi - EHRning funksionalligi modullik yo'li bilan qanday kengaytirilishi mumkinligi haqidagi misol.
"Kognitiv ish yukini kamaytirish"
Fridmanning Biomedikal informatika fundamental teoremasi shunday deydi: "Axborot resursi bilan hamkorlik qiladigan kishi o'sha odamdan ko'ra yaxshiroqdir". EHR bilan ishlaydigan shifokor EHR bilan birga shu shifokordan yaxshiroq ishlashi kerak. Afsuski, EHR ba'zan shifokorning kognitiv salohiyatini qog'oz yozuvlarini ishlatishdan ko'ra ko'proq oladi. Buning o'rniga, EHR to'g'ri ma'lumotni to'g'ri joyda to'g'ri joyda ko'rsatish orqali shifokorlarga yordam berishi kerak.
Misol uchun, EHR, test natijalari haqida bemorga xabar yozish uchun oynaning yonida test natijalarini ko'rsatishlari kerak. Bu aniq mavjudlik printsipi kabi ko'rinishi mumkin, lekin u har doim mavjud EHRsning dizaynida aks etmaydi.
Spektrning boshqa oxiri oxirida EHR displeyida juda ko'p ma'lumot mavjud. Shablonlar, chalkash muammolar ro'yxatlari va shikastli ogohlantirishlar shishib ketgan yozuvlar shifokorlarni klinik ma'lumotlardan muhim ma'lumotlardan chalg'itishi mumkin.
"Ma'lumotlar likvidligini rag'batlantirish"
AMA klinik ma'lumot almashish uchun standartlarni o'rnatish uchun etkazib beruvchilarni, Sog'liqni saqlash axborot texnologiyalari milliy koordinatori va boshqa manfaatdorlarni chaqiradi. Sog'liqni saqlash ma'lumot almashinuvi klinik yordamni qo'llab-quvvatlash uchun etarli emas. Maqsad, turli xil klinik axborot tizimlarining ma'lumot almashinuvini talqin qilish, tashkil etish va ulardan foydalanish qobiliyatini anglatuvchi semantik moslashuvchanlikka erishishdir. Muhim ahamiyatga ega bo'lgan yana bir masala sog'liqni saqlash tizimidagi bemorlarning identifikatorlarini moslashtirish qobiliyatidir.
"Raqamli va mobil bemorni jalb qilishni osonlashtirish"
Mobil sog'liqni saqlash texnologiyalarining sog'liqni saqlashni takomillashtirishga qaratilgan ulkan salohiyatiga qaramasdan, qurilmalar va dasturiy ta'minotlar EHRlar bilan muammosiz muloqot qilishi mumkin bo'lgan darajada rivojlanish bilan cheklanadi. Birgalikda ishlashi EHRsni bir-biriga ulash bilan chegaralanib qolmasligi kerak, shuningdek, mobil sog'liqni saqlash platformalarini ham o'z ichiga olgan barcha klinik axborot tizimlarini qamrab olishi kerak.
"Mahsulotni ishlab chiqishda va dasturdan keyingi qo'llanmalarga foydalanuvchi kiritishini tezlashtirish"
Ko'pgina EHRlar dastlab ma'muriy va billing funktsiyalarini qo'llab-quvvatlash uchun yaratilgan. Biroq, bugungi kunda EHRsning sog'liqni saqlash natijalarini, sog'liqni saqlash xarajatlarini va bemorning tajribalarini yaxshilashda (Triple Aim) muhim rol o'ynashi kutilmoqda. Ishlab chiquvchilar EHRsni ishlab chiqish, ishlab chiqish, amalga oshirish va baholashda klinisyenlardan olingan ma'lumotni izlash va kiritmasalar, bunday bo'lmaydi.
Manbalar:
Amerika tibbiyot birlashmasi. Xizmatni yaxshilash: elektron sog'liqni saqlash tizimining mavjudligini takomillashtirishning ustuvorliklari. 2014 yil 27 sentabrda sotilgan