Bemorlarni parvarish qilish va jalb qilish uchun yangi imkoniyatlardan foydalanish zamonaviy tibbiy yordamning muhim qismiga aylandi. Shuningdek, kasallikning oldini olish usulini takomillashtirmoqda. Sog'liqni saqlash yangiliklarini tezroq qabul qiladiganlar - bemor va shifokorlar ham bu yutuqlardan erta foyda ko'rishadi.
Elektron sog'liqqa oid hujjatlarni qabul qilishdagi bo'shliqlar
Elektron tibbiy yozuvlar (EHRs) 2009 yilda qabul qilingan Iqtisodiy va Klinik Sog'liqni saqlash qonuni (HITECH Act) bo'yicha Sog'liqni saqlash Axborot texnologiyalari bo'yicha AQShda tobora ko'proq qabul qilinmoqda.
Ushbu qonunchilik sog'liqni saqlash texnologiyalaridan mazmunli foydalanishni nazarda tutadi va EHRsni qo'llashni qo'llab-quvvatlaydi. Dastlab, EHRs yordamida provayderlarga moliyaviy imtiyozlar taklif qilindi va hozirda qabul jarayoni tugagan bo'lar edi. HITECH qonunining asl nusxasida 2015 yildan keyin zamonaviy raqamli sog'liqni saqlash texnologiyalaridan mazmunli foydalanishni namoyish eta olmaydigan sog'liqni saqlash tashkilotlari tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jarimalar yuzaga kelishi mumkin. Biroq, qabul qilish jarayoni kutilganidan sekinroq bo'ldi, shuning uchun 2014 yilda Medicare va Medicaid (CMS) 3-bosqichni qabul qilish jarayoni 2017 yilgacha bekor qilinganini e'lon qildi. O'tgan yili EHRsni mazmunli ishlatish barcha provayderlar uchun imkoniyat bo'ldi. 2018 yilda 3-bosqichni amalga oshirish jarayoni majburiy ravishda amalga oshirildi. Ba'zi guruhlar esa, 3-bosqichni provayderlar va sotuvchilar o'rtasida tayyorlik bilan bog'liq xavotirlar tufayli yana uzaytirishni talab qilganlar.
Shunga qaramay, EHRs foydalanish sezilarli darajada ortdi. 2013-yili Maykl Fukukava va birgalikdagi sharhlovchilar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ofis shifokorlarining 78 foizi hozirgi vaqtda EHRning ba'zi turlarini qabul qilishgan. Qabul qilish stavkalari bitta shifokor amaliyotida va birlamchi bo'lmagan parvarishlash bo'yicha mutaxassisliklarda past bo'lgan, bu esa ba'zi sharoitlarda ommaviy qabul qilish uchun hali ham joy mavjudligini ko'rsatib turibdi.
Furukavaning ma'lumotlarini tahlil qilish, shuningdek, sog'liqni saqlash axborot texnologiyalaridan mazmunan foydalanishni qabul qilish shifoxonalarda dori-darmonlar, haddan tashqari dozalar va allergik reaktsiyalar kabi salbiy dori-darmonlarni kamaytirishi mumkinligini ko'rsatdi. 2017-yilda Amerika tibbiyot informatika assotsiatsiyasi jurnalida chop etilgan maqolada , Furukava va uning hamkasblari, salbiy dori-darmonlarni 20 foizga qisqartirish EHRsni mazmunli ishlatilishiga bog'liq ekanligini ma'lum qildi. Ushbu ma'lumot EHRsni qabul qilish va shifokor qarshiligini kamaytirish uchun yana ko'plab shifoxonalarni surishtirishi mumkin.
Javobsiz imkoniyatlar
EHMlarni to'liq qabul qilmaslik sog'liqni saqlash sohasidagi infrastrukturaga to'sqinlik qiluvchi yagona muammo emas. EHRlarda to'plangan ma'lumotlar hozirgi vaqtda ishlatilayotganidan ancha ko'proq salohiyatga ega. Ushbu tizimlar bir nechta axborot manbalarini ulash uchun imkoniyat yaratilganda, ular bemorning davolanishiga oid taxminiy algoritmlarni yaratish uchun yaxshi jihozlangan.
Turli tadqiqotlarda ushbu yondashuv diabetga chalingan. EHR'lar klinik algoritmlar bilan birlashtirilganida, strategiyaning amaldagi amaliyotdan ustun ekanligi ko'rsatildi. Shaxsiy ma'lumotlarning prognozni prognoz qilish bilan birlashtirish oldingi usullarning samaradorligini oshirdi.
Bu bemor haqida yaxshiroq tushuntirish va yaxshilangan parvarish bo'yicha tavsiyalarni taqdim etdi. Bostondagi Harvard Medical School va Garvard Pilgrim salomatlik institutining doktor Maykl Klompas tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, EHR ma'lumotlari diabetning ko'proq holatlarini aniqlashga va 1-turdagi va 2-toifa diabet kasalligini farqlashda yordam berishi mumkin. Klompas va uning jamoasi ushbu yangi texnologiyaning avtomatlashtirilgan sog'liqni saqlash xizmati sifatida amalga oshirilishiga ishonishadi va klinik tadqiqotlar uchun amaliyotni boshqarish va bemorlarni ishga olishda yordam berishi mumkin.
Zamonaviy EHRlar bilan hozirgi vaqtda ma'lumot avtomatik tarzda namoyish etilishi va bemorni markazlashtirilgan va bemorga moslashtirilgan tegishli parvarish va davolashni boshqarish bo'yicha tavsiyalar bilan tibbiy guruhni taqdim qilishi mumkin.
Aholiga asoslangan davolash tartib-taomillarining tanqidiylaridan biri shundaki, boshlang'ich o'rtacha darajaga nisbatan kalibrlangan tadbirlar aholi haqida umumlashtirilishlardan kelib chiqadi. Bunday yondashuv, insonning ehtiyojlarini qondirish yoki qoplash uchun mashhurdir. Bundan tashqari, standartlashtirilgan, ammo ma'lumotga asoslangan algoritm shaxsning g'amxo'rlik rejasi dalillarga asoslangan va mantiqiy ekanligiga kafolat beradi. Ko'rsatmalar va protokollar muntazam yangilanib turadi, bu esa bemorning noyob ehtiyojlariga mos keladigan muvofiqlashtirilgan va izchil g'amxo'rlik qilishga imkon beradi. EHRsni klinik qarorlarni qo'llab-quvvatlash tizimlarini (CDSS) birlashtirib, sog'liqni saqlash tizimini inqilobga keltirishi va to'plangan ma'lumotni ta'sirchan ma'lumotlarga aylantirishi mumkin bo'lgan muhim dalillar mavjud.
Kompyuterlarga yordam berish
2015 yilda IBM va CVS Health birgalikda CVS mijozlariga shaxsiy yordam ko'rsatish uchun IBMning Watson kompyuteri haqidagi ajoyib prognozli analitik kuchini qo'llashni e'lon qildi. Ushbu hamkorlik CVS ni salomatlikning salbiy oqibatlariga olib kelishi mumkin bo'lgan iste'molchilarni yaxshiroq aniqlab olish va ularga qulayliklarni oshirib, ularning farovonligini oshirishga imkon beradigan maxsus xizmatlarni taqdim etish imkonini beradi.
Yangi kognitiv hisoblash tizimi bo'lgan Watson Onkologiyasi hozirda Memorial Sloan Kettering klinisyenlari tomonidan saraton bemorlarining klinik ma'lumotlarini talqin qilish va yillar davomida saqlangan tajriba va tadqiqotlar asosida eng yaxshi davolanishni topish uchun foydalanilmoqda. Bu shuni anglatadiki, so'nggi dalillar onkologiya jamiyati orqali tezroq sayohat qilishi va bemorni parvarish qilishni yaxshilashi mumkin. Bundan tashqari, u bir mutaxassisdan ikkinchisiga ma'lumotni kengaytirish imkonini beradi. Bu sizning shifokoringiz kim bo'lishidan qat'iy nazar bir xil oliy darajadagi yordamni olishingizga yordam beradi. Shaxsiylashtirilgan bemorning sog'liqni saqlash ma'lumotlariga asoslangan prognozlash elementlarini qo'shish uchun harakat qilish, raqobatchilar tomonidan tezda taqlid qilinadi va bu faqat aholi sog'lig'ini yaxshilash uchun sun'iy aqlni ishlatishni oshirishning boshlanishi hisoblanadi. IBM kabi kompaniyalar va tibbiyot va farmatsevtika kompaniyalari o'rtasidagi hamkorlik innovatsiyalar kundalik sog'liqni saqlashga tezroq qo'llanilishini ta'minlashi mumkin.
Bemorlarga yordam
Raqamli sog'liqni saqlash texnologiyasi tomonidan taqdim etilgan yana bir ajoyib imkoniyat - bu kasallarni jalb qilish uchun imkoniyatdir. Bemorlar endi sog'liqni saqlash ma'lumotlarini ko'rib chiqishlari, yuklab olishlari va ulardan foydalanishlari mumkin, shuningdek, ularning davolanish imkoniyatlari to'g'risida xabardor qarorlar qabul qilishlari mumkin. Maykl Furokava va uning tadqiqotchilari shifokorlar shifokorlarni o'zlarining bemorlar bilan ma'lumot almashish texnologiyasidan tobora ko'proq foydalanganligini aniqladilar. 2014 yilda so'rovda ishtirok etgan shifokorlarning 30 foizi muntazam ravishda xavfsiz xabar almashish uchun imkoniyatlardan foydalangan va 24 foizi muntazam ravishda sog'liqni saqlash ma'lumotlariga ega bo'lgan bemorlar bilan ta'minlangan. Bu raqam o'tgan yillarda o'sib bordi va bemor-shifokor bilan hamkorlikni kuchaytirdi.
Yangi strategiyalar texnologiya orqali bemorni jalb qilish uchun doimiy ravishda tarqatilmoqda. Mehribonlik - sog'liqni saqlash murabbiylari bilan surunkali kasalliklarni tarqatish dasturi-juftlik texnologiyalari bilan sog'liqni saqlash tashkiloti. Murabbiylar bemorlarni shaxsiy tashabbus ko'rsatishga va o'zlarining g'amxo'rliklariga ko'proq jalb etishga yo'naltirish uchun texnologiyadan foydalanadilar. Bu ma'noda, texnologiya faqat javob emas. Inson aloqasi munosabatni o'zgartirishga yordam beradi va ijobiy xatti-harakatlarini qo'llab-quvvatlaydi, texnologiya bu ta'sirni kuchaytiradi. Inson shovqinlari muhim omil bo'lib qolmoqda va sog'liqni saqlash natijalarining muvaffaqiyati borasida hal qiluvchi omil bo'lib qolmoqda, hatto texnologiyaning evolyutsiyasi ham yaxshiroq farovonlikka erishish uchun harakatni tezlashtirish va kengaytirish yo'llarini yaxshilashga yordam beradi.
> Manbalar
EHMni qabul qilishda salmoqli taraqqiyotga erishilganligiga qaramay, sog'liqni saqlash ma'lumotlarini almashish va bemorni ish bilan ta'minlash masalalari bo'yicha idoralararo darajada past darajada qolmoqda. Sog'liqni saqlash ishlari , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, King J, Patel V. Vrachlar mazmunli foydalanish bilan bog'liq EHR funktsiyalaridan foydalanish qulayligi haqida xulosaga kelishadi. Amerika boshqaruvi ostida bo'lgan jurnal , 2016; 21 (12): E684
> Furukava M, Spector V, Limcangco M, Encinosa V, Rhona Limcangco M. Sog'liqni saqlash axborot texnologiyalari va shifoxonalarda noqulay dori-darmonlarni kamaytirishda mazmunli foydalanish. Amerika tibbiyot informatika assotsiatsiyasi jurnali , 2017; 24 (4): 729-736.
Elektron Shifokor ma'lumotlarini qo'llash orqali 1 turdagi 2 turdagi diabetga qarshi turlarni avtomatlashtirilgan aniqlash va tasniflash Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lazarus R, Li L, Platt R. Diabetga qarshi yordam . 2013; 36 (4): 914-921.