Disk yadrosi qanday ko'chiriladi
Disklaringiz va yaqin orqa miya nerv ildizlari o'rtasida sog'lom shov-shuv, og'riqni yo'qotish uchun muhimdir. Ammo zararlangan diskning bir qismini (yoki qismlarini) kesib tashlasak, u asabga ta'sir qilishi mumkin. Radikulopatiya deb atalmish gijja diskining belgilari odatda asab bilan bog'liq bo'lib , ular bir oyoq ostiga tushadigan og'riq, karıncalanma, uyqusizlik, kuchsizlik va / yoki elektr his-tuyg'ularni o'z ichiga oladi.
Biz hammamiz og'riqni og'riq ekanligini bilamiz. Xuddi shunday, 4 turdagi disk hernisi mavjud va alomatlar paydo bo'ladi.
Disk anatomiyasi markazda joylashgan ( yadro pulposus deb ataladi) yumshoq, jelly-shunga o'xshash modda tashqarida joylashgan qattiq iplar bilan ta'minlanadi. Ushbu tashqi qoplamaga annulus fibrosus deyiladi. Vaqt o'tishi bilan, anulus yadrosi va o'murtqa nerv ildizi jarohatlarga zaiflashib qolishi va / yoki yirtilishi mumkin. Bunday holatlarda, og'riyotgan disk materiallari va o'murtqa nerv ildizi o'rtasidagi noto'g'ri shovqin sodir bo'lishi mumkin, bu esa og'riq va / yoki nerv belgilari yuzaga kelishi mumkin.
Quyida sanab o'tilgan har qanday diskning buzilishi bilan markaziy yadro eng xilma-xil versiyani ifodalovchi fıstıkla bilan birga anulusun tashqarisiga ko'chib o'tishning boshqa bosqichida.
Diskning chiqarilishi
Diskning chiqarilishi diskning yadrosi tushib qolsa-da, yorilib ketmasa, paydo bo'ladi. Yadro disk tuzilishida saqlanib qoladi.
Diskni to'xtatish
Agar diskda proksiklanish yuzaga keladigan bo'lsa, yadro hali ham anulus ichida joylashgan bo'lsa-da, faqat tashqi elyaflar uni ushlab turganligi sababli (Anulus diagonali tomon yo'nalgan bir nechta qatlamli elyaflardan iborat bo'lib, har bir qatlam taxminan 90 daraja Yuqoridagi yoki pastki qatlamdagi burchakka, bu dizayn barcha qurilishni iskala va qo'llab-quvvatlashni ta'minlaydi.)
Diskni chiqarib tashlash
Diskni ekstruziya bilan, yadrodan iborat yumshoq material disk strukturasidan yaqin epidural bo'shliqqa qochadi, ammo diskga ulanadi. Bu yumshoq materialning oqishi mumkin bo'lgan teshikni qoldiradigan halkalı elyaflardaki ko'z yoshlari tufayli mumkin.
Sequestered Disk
Sektsheted diskda, ikkala tugmachadan va yadrodan olingan qismlar uni diskdan tashqariga chiqaradi. Kesilgan diskdan kelib chiqadigan eng keng tarqalgan muammo - bu orqa miya nervi ildizini tashkil etuvchi nozik nerv materialiga kirganligi sababli yuzaga keladigan tirnash xususiyati bo'lgan orqa nerv ildizidir. Umuman olganda, "hernichli disk" atamasi sekretar diskga murojaat qilish uchun ishlatiladi.
Kesilgan disklardan kelib chiqadigan boshqa muammolar orasida myelopati (orqa miya shikastlanishi yoki tirnash xususiyati) va / yoki kauda equina sindromi (omurilikning eng oxirida joylashgan nervlarning bosimiga uchragan noyob holat) o'z ichiga oladi: cauda equina - leg "og'riqli amneziya" va / yoki ichak yoki idror bilan bog'liq muammolar - odatda tibbiy favqulodda holatlar deb qaraladi.)
Kesilgan disklar bilan bog'liq simptom zichligi haqida gap ketganda, bu odatda aniqlovchi omil bo'lgan bo'shliqlar tomonidan asab tuzilmalariga joylashtirilgan bosim darajasidir.
Aytgancha, har doim ham diskda jarohatlar faqatgina asab tuzilmalari ustidan bosim hosil qiladigan emas; bu shikastlanishga olib keladigan yallig'lanish oqibatida jarohatlarning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.
Tananing joylashuvi va diskingizning salomatligi
Tana vazningiz sizning disklaringizga qanchalik bosim o'tkazilishini belgilashi mumkin. Bunga intradiskal bosim deyiladi. Umuman aytganda, L5-S1 (oxirgi lumbar vertebra va sukrumli suyakning bir-biriga ulanishi) eng katta bosimga ega. Buning sababi, tanangizning og'irliklarining ko'pi u erga ko'chirilganligi, shuning uchun bu o'murtqa segmenti o'zgaruvchan joy; Boshqacha qilib aytganda, lomber orqa miya sakral maydonga o'tadi.
Nachemson va Elfstrom tomonidan o'tkazilgan shved tadqiqotida turli lavozimlarda lomber o'murtqa (pastki orqa) intradiskal bosim o'lchandi. Tadqiqotlar diskda sog'lom bo'lganda bosim butun sirtda teng ravishda taqsimlanmoqdalar. Tadqiqotchilar bosim farqlari (bu taqqoslash qiymati sifatida) va har xil harakatlar, manevralar va postlar o'rtasidagi solishtirish va solishtirish uchun o'zlarini oldilar.
Ular yurish, yonboshlashdan va / yoki burishdan ko'ra kamroq stressga olib kelganligini va yonma-yonish va burama qilish o'tishdan, yo'talishdan va kulgidan ko'ra ko'proq stress bilan olib kelganligini aniqladilar.
Siz bu o'tirishda eng yomon belgilar bor deb o'ylashingiz mumkin, lekin aslida eng katta aybdor oldinga egilgan edi, bu juda yuqori darajadagi intradiskal bosimga olib keldi. Tadqiqotchilar, bu topilma "ergonomik tavsiyalar" deb ataladigan narsalarni qo'llab-quvvatlaydi, ya'ni "juda og'ir yoki katta narsalarni olib tashlasangiz, orqangizdan emas, tizzangiz bilan bükünüz".
2008 yildagi tadqiqotlar shuni tasdiqladi, chunki sog'lom disklar uchun o'tirish hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Aslida, ushbu tadqiqot mualliflari, o'tirishlar va tikishlarni o'zlarining intradiskal bosimini qanday taqsimlashlari bilan solishtirish mumkin.
Tadqiqotchilarning tiklanishiga qaraganda kamroq bosim ko'rsatgan manevrning yagona turi yotardi. Ko'rinib turibdiki, supin pozitsiyasini (sizning orqa tarafingizda yotib), ehtimol tadqiqotchilarning turg'un qiymatiga nisbatan 50% kamroq intradiskal bosim o'tkazishi mumkin.
> Manbalar:
> Claus, A., et. al. Qarama-qarshi qarama-qarshi tomonga qarama-qarshi bosim diskda nasroniylikka yoki pastki orqa og'riqlarga sabab bo'ladimi? J elektromyogr Kinesiol. Aug. 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
Magee, David, J. Ortopedik jismoniy baholash. 4-nashr. Saunders Elsevier. Sent-Luis, MO. 2006 yil.
> Fishman, L. va Ardman, C., Orqa Pain: Orqaga og'rig'i va Siyatikani qanday chiqarib olish mumkin. WW Norton va Company, Nyu-York, London. 1997 yil
> Nachemson, A. va Elfstrom, G. disklarda intravital dinamik bosim o'lchami. Almqvist va Wiksell. 1970 yil. Stokgolm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf